呼气氢试验的儿科临床应用

中研究小儿胃肠动力病。全军儿科学术委员会副主任委员,全军继续医学教育指导委员会小儿科专业副主任委员,中华医学会儿科学会感染消化学组成员,陕西儿科学会副主任委员,《中华儿科杂志》审稿专家。 呼气氢试验(BHT)作为非侵入性胃肠功能检查方法,近十余年已受到儿科消化专业医师的关注,相应报道已陆续发表［1～4］,但大多数儿科医师对其临床应用的了解还不够深刻。本文仅就BHT在儿科临床的应用予以介绍。一、呼气氢试验简介1.定义：任何呼气成分测定均可称呼气试验。有关消化系统的呼气试验最多,如BHT、UBT(尿素呼气试验)、碳…     

粪便标本抗原检测诊断儿童幽门螺杆菌感染

目的 进行非侵入性粪便标本幽门螺杆菌抗原检测诊断儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染,并评价此试验方法的应用价值。方法：选择有上消化道症状的48例患儿为研究对象,采用H.pylori抗原检测试剂盒,以酶联免疫分析双抗体夹心法检测粪便H.pylori抗原,并与胃粘膜活检标本快速尿素酶试验、组织学、血清学试验作对比研究。结果：4种诊断试验诊断准确率分别为：粪便抗原试验95.8%,快速尿素酶试验95.9%,组织学97.9%,血清学83.7%。粪便抗原试验的特异度和敏感度分别为100%,93.6%。结论：粪便标本H.pylori 抗原试验诊断儿童幽门螺杆菌感染有较高的准确率、敏感性和特异性,为新的简便易行的非侵入性方法。     

儿童功能性便秘的病因和处理

功能性便秘 (functionalconstipa tion ,FC)占小儿便秘的 90 %以上。其诊断标准为大便次数减少、排便困难和大便干燥、硬结 ,患儿生长发育正常 ,无全身疾病。以往治疗不针对临床分型多以泻剂为主 ,但药物的副作用越来越被人们重视 ,而且远期疗效不满意。目前该病的病因及发病机制尚待深入研究 ,本文对FC的病因及治疗综述如下。1　病因分析1 1　遗传因素　患儿除便秘外 ,其它生理功能与正常儿童无差别 ,这些患儿“似乎”生来即有便秘倾向 ,其家族也有便秘史 ,也称之为素质性便秘[1 ] 。1 2　饮食习惯　饮食过于精细少渣 ,缺乏食物纤维 ,消…     

小儿腹泻病静脉补液疗法

静脉补液疗法包括纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，以及供给生理的和异常的继续丢失（防止重新发生脱水）。在治疗前从病史（体液的丢失和补充液的种类）、临床表现和化验检查等进行综合分析，评估水、电解质和酸碱平衡紊乱的性质和程度，提出合理的液疗方案。熟悉各种常...     

儿童功能性便秘发病机制的研究进展

功能性便秘 (Functional constipation,FC)是儿童排便障碍的常见原因。有资料报道 〔1〕,便秘占综合性儿科门诊总数的 5 - 10 % ,占小儿胃肠病门诊的 2 5 % ,而 FC占小儿便秘90 %以上。其病因及发病机制并不十分明确 ,可能是多因素的影响。如能对便秘的病因作出初步判断 ,可对临床选择治疗方案提供依据。1　遗传因素患儿除便秘外 ,其他生理功能与正常儿童无差别。患儿似乎生来即有便秘倾向 ,其家族亦有便秘史 ,有学者称之为素质性便秘。2　饮食不足或食物不当为了激起直肠兴奋 ,必须有足够的粪便量。正常粪便内容包括植物细胞、细菌、脱落…     

功能性便秘流行病学调查及临床分析

目的 调查小儿功能性便秘(FC)的发病率，探讨其临床特征。方法 采用整群调查方法，符合FC诊断者纳入观察对象；对确诊为FC患儿进行临床分析。结果 1．2～14岁1001名儿童中FC共38例，本组FC发病率为3．8％；城区发病率为4．65％，农村2．38％(yz＝2．48P＜0．05)，城区患病明显高于农村；男童FC患病率2．73％，女童4．07％(yz＝275．8lP＜0．001)；各年龄组患病率无差异；2．本组FC患儿排干硬条状成形便占74％，球形硬便占13％。82％患儿等待自行排便，多数家长未采用解除便秘措施；经常进行排便练习的患儿仅占5．26％；精神欠佳者占26％，腹痛者占21％，伴轻度营养障碍者60％，食欲欠佳及厌食占34％和21％，FC患儿很少进食水果及蔬菜者分别占42％及37％，喜甜食及肉食者为40％及53％。结论 1．本次调查小儿FC发病率为3．8％，城区高于农村，女童高于男童；2．FC患儿生活质量及生长发育受一定影响，应予以关注；3．FC患儿饮食结构有偏差。     

幽门螺杆菌相关性胃炎胃粘膜上皮细胞的增殖凋亡及凋亡相关基因Fas的研究

目的　研究幽门螺杆菌 (HP)感染儿童胃粘膜上皮细胞的增殖、凋亡及凋亡相关基因Fas的变化 ,对幽门螺杆菌的致病机制进行探讨。方法　采用免疫组织化学和Tunel法检测 17例HP阳性小儿慢性胃炎和 19例HP阴性的小儿慢性胃炎胃粘膜上皮细胞增殖、凋亡和凋亡相关基因Fas的变化。结果　HP阳性组的胃粘膜上皮细胞增殖指数为 (9 0 2± 3 82 ) % ,凋亡指数为 (8 46±1 82 ) % ,Fas指数为 (31 2 9± 12 ) % ,HP阴性组胃粘膜上皮细胞增殖指数为 (3 41± 1 33) % ,凋亡指数为 (2 73± 0 85 ) % ,Fas指数为 (11 6 8± 9) %。三者在HP阳性组与HP阴性组之间差异有显著意义 ,与年龄性别无关 ;胃粘膜上皮细胞增殖指数在轻度胃炎为 (3 94± 3 5 1) % ,中度胃炎为 (6 5 3± 4) % ,重度胃炎为 (13 6 5± 7) % ,三者间差异有显著意义 ;凋亡指数在轻度胃炎为 (3 0 8± 1 0 5 ) % ,中度胃炎为 (5 82± 3) % ,重度胃炎为 (17 81± 2 6 3) % ,三者间亦差异有显著意义。细胞的增殖和凋亡在炎症程度间差异有显著意义。结论　HP促进胃粘膜上皮细胞的增殖和凋亡 ;Fas的表达在HP阳性组明显增加 ,提示Fas的过度表达可能是小儿HP相关性胃炎胃上皮细胞凋亡增加的原因之一。     

川崎病8例临床分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,本文仅就8例川崎病患者临床特点分析如下。1 一般资料 8例中男6例,女2例,年龄最小8月,最大5岁,≤3岁5例,>3岁3例。2 临床表现 8例均以发热起病,热程长,入院时发热已5～14天,平均9.5天。7例有全身一过性多形性皮疹,其中5例为红色斑丘疹,1例呈粟粒样皮疹,1例呈猩红热样皮疹;最短于发病当天出疹,最长于第10天,平均4天;皮疹持续时间最短2天,最长9天。非化脓性淋巴结肿大6例(耳后1例,颈部2例,     

排便习惯训练与儿童功能性便秘发病的相关分析

目的　探讨不规范的排便习惯训练 (DHP)对小儿功能性便秘 (FC)发病的影响 ,并确定DHP在预防、治疗小儿FC的作用。方法　自行拟订DHP情况调查问卷 ,由经专题培训的人员 ,对观察组 38例FC患儿及 92名健康对照组小儿家长依据问卷内容进行详细调查 ,有关数据经U检验行统计学处理。结果　观察组未进行DHP者占 4 2 10 % ,不规范DHP者 5 7 90 %。对照组小儿自 6个月开始全部进行规范DHP ,其中排软便者 84 78% ,条形干便14 13% ,球形干便 1 0 9% ,患FC者仅 1例。两组小儿膳食结构无差别。结论　小儿FC的发病与未曾进行或不规范的DHP…