6-巯嘌呤对维持治疗期急性淋巴细胞白血病患儿的不良反应及其个体化治疗研究现状

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童最常见的恶性血液肿瘤。6-巯嘌呤(6-MP)是ALL患儿维持治疗期采用的核心药物,其不良反应主要为骨髓抑制及肝不良反应,严重不良反应的发生可能导致患儿治疗被中断或者继发感染等。6-MP治疗维持治疗期ALL患儿导致的不良反应具有显著个体差异,临床医师如何平衡其过程中的风险与收益,以及基于...     

胃肠道淋巴瘤中3号染色体三体的表达及其对治疗方案的选择和预后的意义

目的：检测胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma，MALToma)中3号染色体(chromosome3，C3)三体的发生率，并探讨此变异与该肿瘤的发生关系及在临床治疗中的应用。方法：根据新WHO分类标准，选择33例诊断为胃肠道MALToma的标本，对实验成功的27例进行分型，16例为经典的MALToma，临床为惰性。11例在MALToma基础上有大细胞转化，为转化的MALToma，临床为侵袭性。选用生物素标记的染色体特异的着丝粒探针，采用染色体原位杂交方法，以16号染色体探针作为技术参照组，以胃肠道慢性炎症作为实验对照组，检测肿瘤细胞中3号染色体的拷贝数。结果：在16例惰性MALToma标本中8例为C3三体，8例为正常的C3二倍体；11例转化的MALToma标本中8例为C3三体，3例为正常的C3三体。C3三体在胃肠道MALToma中的发生率达50％，在转化的MAUToma中发生率达72．7％，所有的病例都未进行临床系统的抗HP治疗。结论：C3三体在胃肠道黏膜MALToma中发生率较高；该高发生率与肿瘤的发生或演进可能有一定的相关性；并对协助临床诊断及治疗方案的选择具有价值，对患者的临床预后有一定的提示作用。     

丙型肝炎患者外周血常规散点图参数变化的研究

目的:探讨血常规散点图Lymph-Y、Lymph-X、Neut-Y、Neut-X等参数对丙型肝炎(HCV)患者临床诊断的意义。方法:选取2020年10月至2021年6月HCV患者366例作为观察组,并根据HCV-RNA Copy中位数进一步将HCV组分为HCV-Low组和HCV-High组;随机选取183例门诊患者作为健康对照组,研究HCV-RNA含量与血常规散点图参数和肝功能指标参数的相关性。结果:观察组与对照组间性别、年龄、中性粒细胞百分比(Neu%)、淋巴细胞百分比(Lym%)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);而血小板计数(PLT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALP、Lymph-X与患HCV呈正相关,而Neu-SFL、PLT呈负相关。结论:HCV患者外周血常规参数PLT、Neu%、Lym%、Lymph-Y,Lymph-X、Neut-X、N...     

一起GⅠ型诺如病毒混合感染多克隆蜡样芽胞杆菌致急性胃肠炎暴发事件实验室分析

目的 通过一起急性胃肠炎暴发事件的实验室检测,分析暴发相关病原特征.方法 对患者粪便、呕吐物标本以及可疑污染食品样本进行相关病原及毒力基因的实时荧光PCR筛查以及阳性菌的培养检测,对分离菌株进一步进行毒力基因分布分析和脉冲肠凝胶电泳分型分析.结果 25例患者的粪便标本诺如病毒荧光PCR阳性,检出率为71.43％(25/...     

血培养阳性标本分离胶促凝管联合SDS 前处理与固体培养基短时培养菌膜应用MALDI-TOF MS 快速鉴定最佳时间探讨

目的　探讨血培养阳性标本分离胶促凝管联合十二烷基硫酸钠（sodium dodecyl sulfate,SDS）前处理与固体培养基短时培养菌膜应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption ionization time of flightmass spectrometry,MALDI-TOF MS）快速鉴定的最佳时间。方法　收集2020 年8 月～ 2021 年1 月来源于咸阳市第一人民医院微生物室的243 瓶血培养阳性（单数菌）样本,采用MALDI-TOF MS 技术对分离胶促凝管联合SDS 前处理标本直接鉴定,同时对固体培养基短时培养（6h 内）菌膜鉴定,以传统培养（24h）方法鉴定结果为金标准,分析MALDI-TOF MS 快速鉴定血培养阳性菌株的最佳方法和时间。结果　243 瓶血培养阳性标本共鉴定出病原菌44 种,分离率前五位的细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。SDS 前处理法直接鉴定总符合率为75.72%（184/243）,其中革兰阴性菌和革兰阳性菌符合率分别为84.97%（130/153）和60.00%（54/90）;固体培养基生长2h,4h 和6h 的菌膜鉴定总符合率依次为44.44%（108/243）,72.02%（175/243）和90.53%（220/243）,其中革兰阴性菌依次为59.48%（91/153）,83.01%（127/153）和92.81%（142/153）,革兰阳性菌依次为18.89%（17/90）,53.33%（48/90）和86.67%（78/90）。金黄色葡萄球菌SDS 前处理法直接鉴定和2h,4h 生长菌膜鉴定符合率均高于凝固酶阴性葡萄球菌（χ2=4.795,12.083, 9.035,均P ＜ 0.01）。革兰阴性菌SDS 前处理法直接鉴定和2h,4h 生长菌膜鉴定符合率均高于革兰阳性菌（χ2=17.880,37.808,24.758, 均P ＜ 0.01)。结论　MALDI-TOF MS 可对血流感染（bloodstreaminfection,BSI）主要病原菌进行快速直接鉴定,根据革兰染色结果联合固体培养基短时培养菌膜鉴定,可进一步缩短细菌鉴定时间,为临床抗感染治疗提供早期依据。     

T(11;18)及核bcl-10蛋白在胃肠MALT淋巴瘤中的表达

为了探讨t(11；18)(q21；q21)染色体易位及核bcl-10蛋白在胃肠粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT lymphoma)中的表达，用酸性酚氯仿法从石蜡组织中提取RNA；逆转录合成cDNA后用聚合酶链反应(PCR)扩增API2-MALT1融合基因；用免疫组织化学法检测石蜡切片中bcl—10蛋白的表达。结果表明：42例MALT淋巴瘤中，t(11；18)(q21；q21)染色体易位在低度恶性MALT淋巴瘤中的表达为14％，在伴高恶转化型MALT淋巴瘤中的表达为46％，在40例弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse 1arge B cell lymphoma，DLBCL)对照组中没有表达；43例MALT淋巴瘤中bcl-10蛋白在低度恶性MALT淋巴瘤的核表达为61％，在伴高恶转化型MALT淋巴瘤中的核表达为69％。结论：t(11；18)易位可能与高度进展MALT淋巴瘤有一定相关性，但与DLBCL无关;bcl-10蛋白的核表达在恶性程度不同的两组MALT淋巴瘤中无显著性差异，其原因有待进一步研究。     

胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤BCL-10的表达

目的　探讨BCL 10蛋白在胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 (MALToma)中表达的意义。方法　应用CD2 0、CD79a、CD3、CD4 5RO、CD2 3、CD5、CD10单克隆抗体对 4 3例胃肠道MALToma进行检测 ,其中 2 5例为经典MALToma(MALToma LG) ,临床为惰性 ;18例为伴有少数大细胞转化的MALToma(TransformedMALToma)。用SABC免疫组化的方法检测瘤细胞BCL 10蛋白的表达。结果　在 2 5例惰性MALToma标本中 10例为BCL 10核阳性 ,1例为BCL 10核与浆同时阳性 ,3例为瘤细胞浆阳性 ,11例为阴性 ;在 18例转化的MALToma中 7例为BCL 10核阳性 ,1例为BCL 10核与浆同时阳性 ,2例为瘤细胞浆阳性 ,8例为阴性。BCL 10核阳性在胃肠道MALToma中的出现率较高 ,达 4 4 .2 %。结论　BCL 10在胃肠道MALToma中发生率较高 ,该高发生率与肿瘤的发生或演进可能有一定的相关性     

糖尿病尿毒症血液透析患者的饮食护理

糖尿病肾病是糖尿病危害性最大的慢性并发症之一,同时也是肾功能衰竭的首要病因,做好此类病人的护理对于延长患者的生命很重要.同时,病人的营养状况和生存质量都直接与其饮食有关.本次研究收治6例糖尿病肾病尿毒症期患者,经过血液透析,控制糖尿病,降压等对症支持治疗,并对患者的饮食给予重点干预后,均已好转出院,现将饮食护理体会报道如下.     

高校口腔实验室建设管理的探讨

口腔实验室是培养医学生以及为临床医生和教学人员开展科研和教学工作的重要场所。口腔实验室建设规范管理涉及学生、师资、仪器、环境、安全等问题。实验室需要构建丰富的学术型教师和临床型教师双师型师资力量;通过整理（seiri）、整顿（seiton）、清扫（seiso）、清洁（seiketsu）,素养（shitsuke）营造清洁的环境,建立健全实验室制度;通过“专检”与“群查”“、人检”与“机查”“、飞检”与“例查”“、点检”与“面查”、“闭检”与“必查”的结合对实验室安全进行检查,建立完备的安全制度。此外,管理人员实行网上预约构建仪器设备的动态监测管理机制,营造良好的环境,继而对学生进行本硕生混合管理培养,端正学生学术态度和提升临床技能。最后,采用以问题为基础的教学法（problembased learning,PBL）,有利于对学生的高效培养,有利于产出高质量的产品和成果,从而充分发挥实验室科研水平和创新能力,培养复合型医学人才和卓越拔尖人才。