过敏原皮肤点刺试验的专家共识

皮肤点刺试验(skin prick test, SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施,也可在背部进行;抗组胺药物等对SPT有影响,进行SPT之前必须停用3～7 d;如果不能确定药物是否影响SPT结果,可采用组胺阳性对照来验证;组胺阳性对照的最佳浓度是10 mg/ml,也可用两种浓度的组胺验证SPT阳性反应是否成比例;金属单头点刺针的SPT结果非常可靠,塑料多头点刺针对儿童可能有较好的意义;风团>3 mm是SPT阳性反应的标准,红晕可做为参考;随时观察SPT后15～20 min内的反应,少数人也可出现迟发反应,应随时就医;SPT严重不良反应很少见,但应做好预防和急救;最常见的8种吸入过敏原可涵盖95%～99%的过敏患者,11种食物过敏原可以涵盖95%的过敏患者;吸入性过敏原SPT结果的特异度较食物过敏原更高;可用SPT评价抗组胺药的疗效;老年人SPT灵敏度和特异度低于儿童和青壮年;SPT不能作为过敏原特异性免疫治...     

食物变态反应临床特征及治疗研究进展

近年来过敏性疾病呈上升趋势，食物变态反应是过敏性疾病之一，在临床上常见，但食物变态反应的症状无特异性，常不被医生所认识。本文综述了食物变态反应的发病情况、食物过敏原种类、食物过敏的临床表现、诊断、治疗研究进展，为临床医生提供资料。     

最“危险”的过敏：过敏性休克

一个月前,4岁的芹芹经历了一场惊心动魄的“生死考验”,而令人惊讶的是,整个事件的“元凶”竟是一个小小的芒果。事发当天,芹芹的妈妈从超市买了一些芒果,从来没有吃过芒果的芹芹很好奇,吵着要妈妈马上剥给她吃。不料,才吃了没几块芒果,芹芹就大叫“不舒服”,嘴唇、喉咙发麻,手脚心也痒,     

肺癌原癌基因c—Ha—ras点突变的研究

应用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交技术，在１１例肺癌标本中观察到８例发生了ｃ－Ｈａ－ｒａｓ基因第１２位密码子点突变，突变率为７７．８％。上肺癌病例中８例取到癌旁组织，发现１例发生了该点突变，２例兼有突变与未突变杂交带。结合临床、病理资料分析结果提示：ｃ－Ｈａ－ｒａｓ基因第１２位密码子占突变至少三部分肺癌病例中并非细胞恶变过程中的起始事件，但可能为早期事件，该闰突变在不同病理类型中未见显著性差异，与ＴＮＭ     

花粉浓度对过敏性鼻炎临床症状及抗过敏治疗效果的影响

目的 探讨花粉浓度对过敏性鼻炎临床症状及抗过敏治疗效果的影响.方法 2010年3～4月采用Rotorod Model 40容量法花粉采样器每日监测空气中悬铃木属花粉的浓度;3月份选择30例法国梧桐花粉过敏的季节性过敏性鼻炎患者,每日口服氯雷他定片10 mg,连用28 d,每天记录过敏性鼻炎症状,在第7天和第14天和第28天各复诊1次;同时选择30例尘螨过敏的过敏性鼻炎患者作为对照组,治疗方法同前;另有5例法国梧桐花粉过敏患者未予治疗随访完整个花粉季节.结果 法国梧桐花粉浓度在200粒/m3以下时,花粉浓度与法国梧桐花粉过敏性鼻炎患者症状积分显著相关;法国梧桐花粉播散期法国梧桐花粉过敏性鼻炎患者的症状积分高于尘螨过敏性鼻炎患者,而在法国梧桐花粉播散期过后,法国梧桐花粉过敏性鼻炎患者的症状积分要低于尘螨过敏性鼻炎患者.结论 花粉浓度对过敏性鼻炎抗过敏治疗效果有重要影响,在对过敏性鼻炎治疗药物的效果进行评价时,应同时对相关过敏原如花粉等进行监测.     

哮喘108例过敏原检测及临床分析

目的:探讨陕北地区夏秋季花粉症季节性变应性哮喘致敏花粉及临床特点。方法:对108例夏秋季花粉变应性哮喘,采用吸入变应原皮内试验和体外IgE检测。结果:108例夏秋季花粉变应性哮喘主要致敏花粉大籽蒿占96.3%,55.6%的患者在鼻炎发作后2年内发展为季节性变应性哮喘。结论:沙蒿是陕北及周边地区主要致敏花粉,也是引起支气管哮喘的重要原因。     

阿司匹林加重性呼吸系统疾病行鼻内镜下双侧鼻腔鼻窦肿物切除术一例报告

<正>阿司匹林加重性呼吸系统疾病(aspirin-exacerbated respiratory disease,AERD)是一种慢性炎症综合征,通常表现为哮喘、慢性鼻窦炎和复发性鼻息肉,以及对于阿司匹林和其他抑制环氧合酶(cyclooxygenase,COX)-1的非甾体类抗炎药不耐受三联征。这种不耐受实际上是一种非过敏性超敏反应,临床表现包括上呼吸道和下呼吸道症状:鼻塞鼻漏、哮喘急性发作等。该类患者由于顽固的鼻窦疾病或其他原因可能需要接受手术治疗。     

拉萨地区夏季花粉症主要致敏花粉调查

目的针对拉萨地区季节性变应性鼻炎患者发病率逐年增多的现象,为探明本地区空气中的主要气传致敏花粉开展了此项研究。方法选定7月份患者最多的时期进行空气花粉取样,对门诊变应性鼻炎患者进行常规吸入组变应原皮试进行观察。结果6张玻片上共观察到671粒花粉,共9种。159例变应性鼻炎患者进行皮试,阳性例数128人,阳性率80.5%;阴性31例,占19.5%。结论本时段拉萨地区空气中主要的气传花粉为蒿属、竹柏科、荨麻科及禾本科,蒿属花粉、夏秋花粉是拉萨地区夏季花粉症患者的主要致敏花粉。     

肺癌原癌基因c－Ha－ras点突变的研究

应用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交技术，在１１例肺癌标本中观察到８例发生了ｃ－Ｈａ－ｒａｓ基因第１２位密码子点突变，突变率为７７．８％。上述肺癌病例中８例取到癌旁组织，发现１例发生了该位点突变，２例兼有突变与未突变杂交带。结合临床、病理资料分析结果提示：ｃ－Ｈａ－ｒａｓ基因第１２位密码子，或突变至少在一部分肺癌病例中并非细胞恶变过程中的起始事件，但可能为早期事件；该位点突变在不同病理类型中未见显著性差异，与ＴＮＭ分期、吸烟史非密切相关。     

特异性免疫治疗变应原的选择和配伍

变应原特异性免疫治疗（SIT）是变态反应疾病特有的病因治疗方法,1998年WHO发布的指导性文件（Position Paper）充分肯定其疗效并指出“SIT是除避免接触变应原外能够影响变态反应疾病自然进程的唯一治疗手段”。目前公认的SIT适应证包括：①变应性鼻一结膜炎;②支气管哮喘;③膜翅目昆虫毒液过敏。双盲、安慰剂对照的临床试验结果证实尘螨、花粉、真菌、动物毛发及皮屑SIT有效。[编者按]