Mortality and recurrence of vascular disease among stroke patients treated with combined TCM therapy

OBJECTIVE:To confirm the long-term outcomes of stroke patients and determine predicting factors for death,recurrence of vascular events and poor outcome(either recurrence or death) after the use of combined TCM therapy.METHODS:This was a retrospective hospital-based cohort study and was performed in the First Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine in Tianjin.All subjects with stroke consecutively admitted to an inpatient ward of the Acupuncture Department from January 1,2008,to December 31,2008 were retrospectively followed through one year.The main outcomes were either a recurrence of vascular events,,mortality or both.Risk factors were recorded from medical records.Multivariate regression models were used to analyze predictors.The following independent variables were used:age,gender,hypertension,ischemic heart disease,atrial fibrillation,diabetes mellitus,carotid arterial lesions and history of stroke.RESULTS:Four-hundred and five patients were included.The 1-year mortality rate was 11.11%.23.70% of the patients had a recurrent vascular event,and 30.86% suffered a poor outcome.Multiple logistic regression analysis found that previous stroke,and advanced age were predictors of death within one year,Recurrence of vascular events was associated with carotid arterial lesions,history of diabetes and previous stroke.Long-term poor outcome was predicted by advanced age,history of diabetes,and previous stroke.CONCLUSION:Age,previous stroke,carotid arterial lesions and diabetes history seem to have different impacts on the three outcomes within one year.Our findings provide important data for planning future hospital register studies of stroke patients in TCM hospitals.     

合并慢性肾功能不全老年冠心病患者介入治疗围手术期水化疗法的可行性分析

目的探讨慢性肾功能不全老年冠心病患者行冠状动脉介入治疗时,围手术期水化处理保护肾脏功能的安全性及疗效。方法回顾性分析168例合并慢性肾功能不全的老年(≥60岁)冠心病患者介入治疗围手术期水化治疗与其肾功能的相关性。168例患者分为3组:A组行选择性冠状动脉造影术(SCA),围手术期无特殊处理;B组行SCA,围手术期给予碱化+水化治疗;C组行SCA+冠状动脉内介入治疗(PCI),围手术期给予碱化+水化治疗。结果168例患者均成功完成SCA或PCI术,30例发生造影剂相关性肾病(CAN),其中A组、B组和C组的CAN发生率分别为27.4%、7.5%和15.2%,住院期间无1例需要透析治疗。患者原发伴随疾病及个人特征对CAN发生率也有影响,高脂血症患者较血脂正常患者、糖尿病患者较非糖尿病患者、肾动脉狭窄患者较非肾动脉狭窄患者、心功能Ⅲ～Ⅳ级患者较Ⅰ～Ⅱ级患者,CAN发生率显著增高(P<0.001)。结论合并慢性肾功能不全老年冠心病患者行冠状动脉介入诊治时,围手术期给予水化治疗加NaHCO3碱化处理可较好地保护肾脏功能,提高介入手术耐受性,改善预后。     

老年人淋巴细胞IL-2Rγ链的表达及其意义

目的为探讨IL-2Rγ链在衰老免疫机制中的作用。方法选择了正常青年人8名,健康老年人17名作为研究对象,青年组年龄18～35岁（平均24.9±5.8岁）,老年组年龄65～79岁（平均69.4±4.2岁）,观察了其外周血淋巴细胞对PHA应答增殖程度,CD132、CD45R阳性细胞百分率及时间动力学的变化,同时用自己设计合成的引物采用RT-PCR法对IL-2Rγ链的基因表达进行研究。结果显示老年人淋巴细胞对PHA应答增殖能力低于青年人,分别为0.199±0.055,0.279±0.054,P=0.0012;活化的淋巴细胞表面表达IL-2Rγ链减少,老年人为46.2%±7.7%,青年人为68.0%±11.8%,P<0.001;RT-PCR的结果证实此种改变发生在转录水平;老年人IL-2Rγ链表达的时间动力学曲线与青年人有差异。结论认为IL-2Rγ链对老年人免疫功能衰退可能起了重要的作用。     

不同护理干预对预防肌间静脉血栓的影响研究

目的 探讨创伤护理干预对预防小腿肌间静脉血栓的影响。方法 选取于温州市中心医院2020年5月至2023年5月行全髋关节置换手术的患者为研究对象。干预组患者接受创伤护理干预,对照组患者接受传统护理干预。比较两组患者术后1月小腿肌间静脉血栓发生率、凝血指标、护理满意度、术后住院时间数据。结果 干预组的小腿肌间静脉血栓发生率、住院时间、FIB均低于对照组,APTT、 PT、TT均长于对照组,护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论 创伤护理学护理模式能够改善全髋关节置换术后患者的凝血指标、降低小腿肌间静脉血栓的发生率,减少住院时长并提高护理满意度,值得在临床上推广使用。     

战场及现场呼吸急救与支持技术规范探讨

在战场和突发事件创伤抢救中,呼吸急救与支持尤为重要。近年来,我们根据国内外呼吸急救的经验,以简单实用、易于掌握和普及为目标,以操作迅速、准确为标准,兼顾呼吸急救方法与呼吸机使用方法的掌握,对战场及现场呼吸急救与支持技术操作规范进行了拟定,以供急救医护人员培训与实践参考。     

“醒脑开窍”针法对大脑中动脉阻断后局灶性脑缺血大鼠神经细胞功能的影响

目的 探讨“醒脑开窍”针刺法治疗脑醒死的机理。方法 以热凝法阻断大一侧大脑中动脉（MCAo）造成局灶性脑缺血为实验模型,用免疫组化法观察缺血区脑组织c-fos蛋白的动态化及针刺的干预作用。结果 针刺能增强各时段c-fos蛋白的表达,提高神经细胞的应激能力和对脑缺血损全国各地产生适应性变化,增强脑组织的修复能力,且醒脑组优于常规组。结论 “醒脑开窍”针法作用优于常规针刺法。     

二维超声诊断法洛氏四联症伴肺动脉瓣缺如

先天性肺动脉瓣（ＰＶ）缺如是罕见的心脏畸形,大部分伴有室间隔缺损（ＶＳＤ）,肺动脉瓣环梗阻,肺动脉（ＰＡ）明显扩张和肺支脉瓣返流（ＰＩ）,该联合缺损称为法洛氏四联症（ＴＯＦ）伴ＰＶ缺如。     

针刺治疗原发性高血压机制的国际研究进展

针刺治疗高血压病疗效显著,在中国已被作为一种替代疗法而广泛应用于临床.由于针刺降压的机制较为复杂且仍处于不断研究中,西方国家目前仍持怀疑态度,许多西方医生仍不愿意推荐针刺疗法.在国内针刺降压的机制研究较为全面,但对西方国家影响较小,因此本研究整理、分析了针刺降压机制的国际研究进展,以进一步明确在国际上针刺的发展状况、针...     

陕西省2006-2017年肾综合征出血热流行特征及疫苗接种策略探讨

目的 分析陕西省2006-2017年肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）人间疫情流行特征,并探讨疫苗接种策略。方法 对陕西省2006-2017年HFRS疫情进行统计,采用描述流行病学方法对时间、地区和人群分布进行分析。结果 陕西省2006-2017年累计报告HFRS病例20 309例,死亡138例,HFRS发病具有季节性,主要集中在关中地区。2006-2017年HFRS发病人群中60岁以上人群所占比例呈上升趋势。发病人群中男女性别比为3.09:1;职业分布以农民为主,占73.58%。结论 结合2006-2017年陕西省HFRS发病年龄分布特征,建议今后陕西省HFRS接种可考虑60岁以上人群。     

过表达miR-146a通过靶向SOX5抑制胃癌MKN-45细胞增殖和侵袭

目的 探讨过表达miR-146a对胃癌MKN-45细胞增殖、侵袭的影响及可能机制.方法 利用瞬时转染将miR-146a mimics(过表达miR-146a组)和miR-NC(阴性对照组)分别转染胃癌MKN-45细胞,建立过表达miR-146a胃癌MKN-45细胞系,采用MTT法检测转染后MKN-45细胞增殖能力,Tr...