"醒脑开窍"针法临床研究进展

"醒脑开窍"针法是导师石学敏院士提出的治疗中风病行之有效的针法,目前在临床得到广泛应用,其治疗中风病的临床及基础研究日益深入.有关"醒脑开窍"针法的报道甚多,涵盖理论总结,临床应用以及基础研究几方面,现从临床应用方面做一简单综述.     

从麦肯基技术谈对中医推拿发展的启示

麦肯基(Mckenzie)力学诊疗技术是国际康复界较为公认的治疗痛性脊柱疾患的技术.该技术诊断治疗均独具特色,它重视易患因素,有较全面的动、静态评估检查,创立了三个综合征的命名,治疗理论主要是针对以上综合征采用有针对性的治疗性教育体操练习,其诊断主要是为其独特的治疗理论服务的,二者有极强的相关性.创立人麦肯基对此技术成功的进行了国际教育传播和相关产品市场化运营.中医推拿可借鉴麦肯基技术以上成功的经验进行发展.     

双接头过滤输液器的研制及其应用价值

目的 研制一种科学、安全的输液装置,并探讨其临床应用价值.方法 将600例需静脉注射的患者按双盲法随机分为对照组和观察组,每组各300例,对照组采用传统输液器,在进行静脉注射时,药液不经过过滤器,观察组使用新设计的双接头药液过滤输液器进行静脉注射,应用光阻法对冲洗液进行微粒测定,肉眼微粒按个数累计,镜下微粒取每组的平均值,并观察记录两组患者静脉注射后的不良反应,计数资料进行t检验.结果 观察组滤除输液微粒的作用优于对照组(P<0.05),静脉疼痛难忍、沿穿刺静脉走向有条状发红等静脉炎症状显著减少,(P<0.05).结论 双接头过滤输液器在滤除输液微粒、减少静脉注射的不良反应等方面明显优于传统输液器,具有保证病人安全、减轻病人痛苦的作用,值得在临床上推广.     

氧化应激与高血压发病机制研究

高血压发病的具体机制尚不明确,氧化应激作为高血压发病机制之一,为其预防和治疗提供了靶点,通过调节机体氧化应激水平治疗高血压可能成为新的方向。然而使用作用途径单一的抗氧化剂,很难全面应对复杂的氧化应激过程。因此,全面了解氧化应激和高血压发病机制之间的关系,明确氧化系统及抗氧化系统的各种指标在高血压发生和发展过程中的具体作用,联合运用多靶点、多途径的抗氧化剂或提升机体抵御氧化应激能力的药物,或许能更好地控制高血压。     

基于RhoA/ROCK-1通路研究针刺干预SHR脑保护作用机制

[目的] 明确自发性高血压大鼠（SHR）脑损害与RhoA、ROCK-1的相关性,探讨针刺干预SHR脑保护的Rho通路机制。[方法] 将SHR随机分为模型对照组、太冲穴组,WKY大鼠设为正常对照组。太冲穴组针刺干预4周,其余两组在干预期内给予相同程度、相同时长的抓取。观测各组大鼠收缩压、舒张压、平均动脉压的改变;苏木精-伊红（HE）染色观察脑组织形态学改变;蛋白免疫印迹（Western blot）法测定各组大鼠脑组织中RhoA、ROCK-1的表达水平。[结果] 在干预周期内,正常对照组收缩压、舒张压、平均压均处于正常血压范围内。与正常对照组比较,模型对照组收缩压、舒张压、平均压均较高,且有随着周龄增加而增高的趋势。与模型对照组相比,太冲穴组可有效降低收缩压,有降低舒张压、平均压的趋势。模型对照组较正常对照组脑组织细胞排列紊乱,细胞坏死及间质水肿程度加重,RhoA、ROCK-1表达升高;太冲穴组与模型对照组比较,脑细胞排列规则,细胞坏死及间质水肿消失,RhoA、ROCK-1表达下降。[结论] 针刺太冲穴能有效降低SHR血压,改善脑损害,其机制可能与抑制RhoA/ROCK-1信号通路表达相关。     

某市干部人群“三高”疾病患病情况及其健康干预需求的调查分析

目的对内蒙古地区中老年人群的重点慢性病(高血压病、糖尿病、高血脂症)患病情况、健康干预需求进行调查分析,为慢性病的健康管理提供理论依据。方法选取2016年1月~12月在内蒙古自治区人民医院体检科体检的924名40岁以上的中老年干部人群,体检前进行问卷调查,了解其健康随访需求情况,然后对体检结果、健康随访需求进行回顾性分析。结果 924名体检者中,高血压病的检出率为41.3%,糖尿病的检出率为18.3%,高血脂症的检出率为49.9%,均高于全国平均水平。年龄≤80岁的体检人群中,高血压、糖尿病、高脂血症的患病率与年龄呈正相关。40~60岁体检人群中,男性的高血压和糖尿病患病率明显高于女性,而女性人群的高脂血症患病率却远远高于男性,与年龄无关。需求问卷分析结果示,人们对健康管理的需求随着年龄的增长而增加,40~60岁人群的需求最低,仅有12%;80岁以上人群的需求率最高,达70.4%。结论内蒙古地区中老年人群的重点慢性病患病率高于全国慢性病患病率水平,应加强该地区人群慢性病的健康管理,60岁以下的在职干部人群保健意识淡薄,是慢性病个体化健康管理的重点人群。     

农村寄宿制学校宋内志贺菌菌痢暴发及全基因组溯源分析

对陕西省3起寄宿制学校感染性腹泻暴发事件进行流行病学调查、病原分离鉴定及分子溯源分析,为科学指导临床诊断治疗及流行病学调查工作提供参考.方法 对陕西省3起寄宿制学校感染性腹泻事件开展现场调查,描述疫情三间分布,分析流行特征.采集病例肛拭子标本、剩余食物、环境及水源标本,进行病原分离鉴定.选择代表菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型,全基因组多位点序列分型(MLST),单核苷酸多态(SNP)分析,预测毒力基因谱及耐药基因谱.结果 2017年8-9月报告的3起疫情共发病282例,以发热、腹泻为主,里急后重及粘液脓血便症状不明显,均为学生群体,性别间差异无统计学意义.病例肛拭宋内志贺菌检出率为62.22% (56/90),肛拭ipaH基因检测阳性率为69.70% (46/66),环境样本阳性率为12.31% (8/65);PFGE,全基因组MLST,SNP分析表明,3起疫情代表菌株不同源.毒力基因预测共有12种毒力基因.耐药基因预测有氨基糖苷类、甲氧苄啶类、磺胺类、β-内酰胺类、四环素类、大环内酯类的耐药基因.结论 陕西省3起寄宿制学校宋内志贺菌引起的细菌性痢疾暴发之间无直接关联,病原菌毒力基因谱与国内常见宋内志贺菌特征一致,存在多重耐药基因.     

组织二尖瓣环位移在尿毒症心肌病患者中的应用价值

目的 评估组织二尖瓣环位移(TMAD)在尿毒症心肌病(UM)中的应用价值。方法 选择尿毒症患者44例,根据左心室射血分数(LVEF)是否减低分为正常组(NEF组)和减低组(DEF组)。测量常规超声参数、TMAD参数及左心室整体纵向应变(GLS)等。评估TMAD、GLS与LVEF参数的获取率,测量所需要的时间,以及比较各组间TMAD、GLS与LVEF 3种参数的差异,并探讨这3种参数之间的相关性。结果 与LVEF及GLS相比,TMAD参数获取率高,且分析平均时间显著缩短(P<0.05);尿毒症患者LVEF、GLS及TMAD参数均明显小于对照组(P<0.05),且DEF组GLS及TMAD减低更显著(P<0.05);TMAD参数与GLS及LVEF的相关性良好(P<0.001)。结论 TMAD参数可识别UM患者左心室收缩功能障碍,具有参数获取率高,分析简捷、快速等优势。     

2011～2013年我院门诊调脂类药物使用情况分析

目的为探索药物应用的流行趋势,现对我院门诊2011～2013年调脂类药物的使用情况进行了调查、统计、分析,以期为临床合理用药提供参考。方法运用Excel软件对调脂类药物的所有相关数据进行处理。按药品通用名以限定日剂量DDD为标准计算药品的用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）,并采用销售金额排序及用药频度（DDDs）排序的分析方法,对我院2011～2013年调脂类药物的使用进行统计和分析。结果门诊调脂类药物的使用量呈逐年上升趋势,2012年和2013年门诊调脂类药物的出库金额比2011年分别增长了46．15％和134．86％。2011～2013年各年度调脂药中DDDs排序列前3位的均为HMG—CoA还原酶抑制剂（他汀类）,其中阿托伐他汀连续三年都位居榜首,瑞舒伐他汀在2013年的用药频度大幅提升。阿昔莫司克服了烟酸类的不良反应,DDDs排序也比较靠前。结论HMG—CoA还原酶抑制剂（他汀类）占据首位,苯氧芳酸类药物（贝特类）使用情况比较稳定,烟酸衍生物及其类似物的使用频度呈逐年下降趋势。我院调脂药物的使用整体上比较合理。