急性心肌梗死的护理与预防对策

心肌梗死是内科急症，是由于各种原因引起冠状动脉供血障碍导致持续而严重的心肌缺血所致部分心肌坏死，同时伴有某种程度的心室功能障碍产生持续疼痛和组织坏死引起全身反应，给患者带来痛苦，危及生命。近年来，由于新的医疗技术的发展使急性心肌梗死的死亡率大大降低，笔者通过对96例患者的抢救和护理认为严谨、科学、周到的护理措施的实施，医护间的密切合作是抢救急性心肌梗死成功的重要保障。同时，科学的预防可以降低心梗的发病率。     

微型腹腔镜与普通腹腔镜对机体免疫功能影响的比较

目的研究微型腹腔镜和普通腹腔镜对机体免疫功能的影响。方法对60例不孕症需行输卵管修复整形术的患者分成两组,微型腹腔镜组30例(N1组)和普通腹腔镜组30例(N2组),测定术前、术后24h及48h静脉血清白细胞介素-(6IL-6)、白细胞介素-(8IL-8)及超氧化物歧化酶SOD水平。结果两组术后24h及48h血清IL-6、IL-8明显高于术前(P<0.01),但N2组上述指标显著高于N1组(P<0.01);两组术后24h及48h血清超氧化物歧化酶SOD均有下降(P<0.01),但N2较N1组下降更明显(P<0.05)。结论微型腹腔镜比普通腹腔镜引起机体免疫功能变化更小。     

宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连32例分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的疗效.方法:回顾性分析32例中重度宫腔粘连患者行宫腔镜电切术的治疗情况.结果:32例中重度宫腔粘连患者经1次宫腔镜电切术后,治愈13例,改善19例,无效3例.其中3例肌性重度粘连患者经第2次手术后治愈.1例治愈患者现已妊娠4个月.结论:宫腔镜电切术是治疗中重度宫腔粘连的有效方法,值得临床推广使用.     

妇科腹腔镜与剖腹手术对机体凝血系统影响的比较研究

目的研究腹腔镜手术和剖腹手术对机体凝血系统的影响。方法将60例需行妇科手术的患者分成两组，腹腔镜手术组30例（N1组）和剖腹手术组30例（N2组），采用法国STA—Compact全自动血凝仪检测60例患者术前、术后24h及48h静脉血清的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）水平，并对两组结果进行比较分析。结果两组术后24h及48hPT、APTT比术前明显降低，FIB明显升高（P〈0．05），但N1组和N2组组间差别无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术和剖腹手术均使患者机体处于高凝状态，但尚不能得出腹腔镜手术后患者血栓性疾病的发生率比剖腹手术低的结论。     

200例不同程度宫腔粘连的诊治

目的:探讨宫腔粘连诊治的临床效果以及预后?方法:对200例宫腔镜检查明确诊断?参照ESGE分类标准分类的宫腔粘连患者,行宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后予人工周期及宫内放置节育环治疗1~3个月经周期,后行宫腔镜二探及近远期随访?结果:200例宫腔粘连患者,161例(80.5%)患者出现不同程度的月经量减少及闭经,其中159例有子宫手术史,早期妊娠人工流产所致65例(40.88%),稽留流产清宫所致45例(28.30%);术中1例发生子宫穿孔(0.50%),无其他并发症;术后宫腔形态恢复正常者198例(99.00%);术后月经量恢复正常或较术前增多者62例(31.00%)?无变化者95例(47.50%)?减少者43例(21.50%);随访患者141例(随访率70.50%),有生育要求患者123例,术后妊娠79例(妊娠率64.23%),足月产67例(足月产率84.81%),早产2例(早产率2.53%),自然流产10例(自然流产率12.66%),产时胎盘因素并发症(胎盘粘连?胎盘植入)发生37例(53.62%)?结论:妊娠后刮宫仍是宫腔粘连形成的主要原因;宫腔镜仍是目前诊断和治疗宫腔粘连最准确?最理想的方法;重度宫腔粘连预后欠佳,再粘连预防和生殖预后面临挑战?     

胎膜早破母血清及脐血清五种元素测定

胎膜早破母血清及脐血清五种元素测定芦爱妮，耿正惠，廖予妹，王素敏，尹文娟河南医科大学第二附属医院（４５０００３郑州）胎膜早破是产科常见的并发症，有可能导致日产期感染及脐带脱垂等不良后果，也是早产的主要原因之一。目前，其确切的病因尚不清楚，从微量元素方...     

腹式筋膜内全子宫切除术的临床分析

目的：探讨腹式筋膜内全子宫切除术的效果。方法：将我院80例患者随机分为40例腹式筋膜内全子宫切除术观察组和40例传统经腹全子宫切除术对照组。结果：治疗组手术时间、术中出血量、住院天数明显优于对照组，两者之间有显著性差异（P〈0．05）。结论：筋膜内全子宫切除术临床效果满意，术后不良反应少，值得临床推广。     

6000克巨大儿分娩1例

6000克巨大儿分娩甚为罕见。我院从1958年建立妇产科至今,仅见1例。有人主张4500克为巨大儿的最低界限,亦有人认为4000克以上称为大胎儿,而5000克以上为巨大儿。现报告如下。安××,27岁,农民,于1984年3月3日上午10时临产,腹剧痛急诊入院。孕2次,产1次。第一胎顺产一约5000克的死女婴。孕妇平素健康,发育正     

血管腔内、外给L-硝基精氨酸对电刺激所致肠系膜动脉灌注压的影响

目的比较血管腔内、外给硝基精氨酸对电刺激所致大鼠肠系膜动脉灌注压的影响。方法应用灌流离体血管方法，测定肠系膜动脉灌注压变化。结果电刺激引起大鼠肠系膜动脉灌注压明显升高，血管腔内、外给ＮＯ合酶抑制剂Ｌ－硝基精氨酸（Ｌ－ＮＡ）均明显增强上述灌注压升高反应，此１９９８－０１－０８收稿，１９９８－０３－２０修回＊河北省自然科学基金资助课题，Ｎｏ３９４２５１作者简介：张建新，男，４４岁，医学博士（日本），研究员，药理研究室副主任增强作用可被ＮＯ供体－Ｌ精氨酸阻断。血管腔内、外给Ｌ－ＮＡ不改变基础灌注压而且对外源性去甲肾上腺素的作用也无明显影响。结论静脉注射ＮＯ合酶抑制剂不仅可直接作用于内皮，而且也可透过内皮、平滑肌作用于外周血管神经末梢，减少ＮＯ合成进而增强肾上腺素能神经刺激所致的收缩血管反应。     

急性心肌梗塞时尿儿茶酚胺及血清游离脂肪酸动态观察

根据近些年来实验研究结果得出这样的概念:促进利用葡萄糖的因素对缺血心肌有利;促进利用游离脂肪酸(FFA)的因素对缺血心肌有害。而在心肌梗塞急性期的主要代谢反应是儿茶酚胺(CA)分泌增加、脂解活性增强,表现血浆 CA 和 FFA 水平升高。这些缺