儿童神经系统疾病的诊断基础

神经系统包括中枢、外周及植物神经,任何部位均可能发生病变而产生相应的临床症状.神经系统疾病病种繁多、病因复杂,仅凭单一的临床症状很难确诊.如同一种症状在不同年龄段出现,病因可能不同;或同一种疾病在不同的年龄段所表现出的临床症状亦可不同[1].因此儿科医生即需要有一定的神经解剖学基础知识,熟悉名目繁多的神经体征意义,又要了解与神经     

不同麻醉方法行经皮肾镜钬激光碎石术的临床观察

目的：观察腰-硬联合麻醉（CSEA）和全凭静脉麻醉（TIVA）下经皮肾镜钬激光碎石术的有效性和安全性。方法：285例患者随机分为CSEA组（n=120）和TIVA组（n=165）。术中监测血压（BP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SpO2）变化及不良反应。结果：CSEA组感觉平面出现为1～3min,阻滞范围T5-10～S5,麻醉后30min血压下降（P〈0．05）。TIVA组术中心率减慢（P〈0．05）,麻醉平稳,苏醒期无明显的躁动。结论：CSEA和TIVA均可用于经皮肾镜钬激光碎石手术,对于年龄较大、体形过于肥胖或预计手术时间较长者,以选择TIVA为好。     

菲克血浓致清醒患者急性过敏性休克1例

患者,男,68岁。以前列腺增生、右输尿管末端结石于2009-01—12收住入院,拟择期在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺双极气化电切术和经尿道右输尿管镜钬激光碎石术。既往对感冒冲剂过敏,其余无特殊。     

白藜芦醇对大鼠血液高凝态的抑制作用及其与NF-κB表达的关系

目的研究白藜芦醇对于大鼠血液高凝态形成的影响及其与NF-κB表达的关系。方法 SD大鼠分空白组、模型组、白藜芦醇高剂量组(60 mg/kg)、白藜芦醇低剂量组(30 mg/kg)和阿司匹林组(10 mg/kg),连续灌胃给药7 d,采用肾上腺素联合冰浴法和凝血酶法建立高凝态大鼠模型,采集血样测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及全血粘度;收集血管内皮细胞,采用蛋白印迹法测NF-κB表达情况。结果空白组、白藜芦醇高剂量组和阿司匹林组较模型组PT、APTT显著延长(P0.05),血液粘度显著降低(P0.05);白藜芦醇高剂量组血管内皮细胞NF-κB表达较模型组明显降低(P0.05)。结论高剂量白藜芦醇(60 mg/kg)可抑制大鼠血液高凝态形成,这种作用可能与其降低NF-κB的表达有关。     

儿童病毒性脑炎的临床特征研究

目的：总结儿童病毒性脑炎的临床特征、实验室检查和辅助检查的特点,探讨儿童病毒性脑炎的早期诊断方法及治疗方法。方法回顾性分析我院神经科2012-01-2013-06收治的30例病毒性脑炎患儿的临床资料、实验室检查及辅助检查结果。结果30例患儿以发热、意识障碍、头痛、呕吐为主要临床表现,其中发热27例（90.0％）,意识障碍22例（73.3％）,昏迷1例,头痛22例（73.3％）,呕吐21例（70.0％）;阳性12例（40.0％）,颈抵抗可疑阳性5例（16.7％）;双侧巴宾斯基征阳性12例（40.0％）,单侧巴宾斯基征阳性3例（10.0％）;布鲁津斯征均为阴性;2例（6.7％）凯尔尼格征阳性;血液肠道病毒学检查（柯萨奇、埃科病毒及EB病毒抗体IgM、IgG）,抗体[IgM 和（或）IgG]均为阳性,但脑脊液病毒学抗原检查仅7例阳性;脑电图（EEG ）和磁共振成像（M RI）检查,7例（23.3％）EEG异常,2例（6.7％）M RI异常。经抗病毒、降颅压等治疗,随访6～12个月,1例昏迷,1例小脑共济失调,余28例完全康复,未见后遗症。结论儿童病毒性脑炎多数发病较急,临床表现多样,以发热、意识障碍、头痛、呕吐为主,血液中病毒抗体阳性率高,但脑脊液病原学阳性率较低。对症治疗后大部分预后良好。     

高血压病高尿酸血症与心脏舒张功能异常关系研究

高血压是伴有代谢紊乱的临床综合征,常伴随糖耐最异常、高血脂、高尿酸血症(HUA)及异常的体质量指数(BMI).未经治疗的高血压患者有10.4%～27.3%伴有HUA,而HUA 是心血管疾病的独立危险因素.舒张功能的改变是高血压心功能改变的早期指标,对于高血压HUA等生化异常与舒张功能改变关系的研究国内外少见报道,本研究探讨原发性高血压合并高尿酸血症者与心脏舒张功能改变的关系.     

甲基丙二酸血症患儿mut基因两个新遗传突变的发现和鉴证

目的研究甲基丙二酸血症患儿甲基丙二酰辅酶A变位酶基因（mut）变异，鉴证和分析突变位点。方法通过聚合酶链反应（PCR）对14例患儿、部分直系亲属及健康对照的mut基因外显子进行扩增和测序。采用限制性片段长度多态性方法进行变异位点鉴证。利用软件对甲基丙二酰辅酶A变位酶蛋白三维结构进行模拟分析。结果在例1的mut基因第3号外显子，发现D147E（cDNA517T→A）和244insL（cDNA805insTT）两处杂合突变，分别来自例1的母亲和父亲。D147E处于保守氨基酸区域，244insL移码突变导致终止密码子提前出现。结论中国甲基丙二酸血症患儿mut基因出现两个新的遗传突变D147E和244insL。     

复方姜桂散的制备及临床应用

慢性腹泻十分常见,其中不少患者一旦病因明确,给予相应治疗后,多能恢复正常。然而临床仍有相当多的患者因反复、长期腹疼腹泻,经多种检查而胧统诊断为“慢性非特异性结肠炎”,多途径中西药治疗效果不佳。为此,近年我们运用自行研制的复方姜桂散外敷脐部神厥穴部位治疗此类患者,疗效满意。     

南丰桔皮鸡

南丰桔皮鸡□＼王立文春节期间的餐桌上，是少不了鸡这道菜的。如果你吃腻了一般做法的鸡，不妨品尝一下“南丰桔皮鸡”。“南丰桔皮鸡”这菜名其实是笔者自创的，乃因南县、益阳一带盛产南桔，是“南桔丰收的地方”，用新鲜的南桔皮（不可用蜜桔皮）作为一种调料烹制的鸡...     

生脉四物汤对心绞痛血管活性因素及疗效的影响

为探讨生脉四物汤治疗冠心病心绞痛的疗效及机制，对冠心病心绞痛患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)、血栓素B2(TXB2)进行检测及疗效观察。结果生脉四物汤组血浆上述指标治疗前后有显著差异，与对照组比较，四物汤组优于生脉胶囊组。心电图及心绞痛发作频率、持续时间均有明显改善和减低。证实生脉四物汤能够通过调节ET、NO、6-Keto-PGF1a、TXB12而发挥治疗作用，使心肌缺血缺氧明显改善，而减少心绞痛发作次数和持续时间，心电图好转。