半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶荧光定量测定及保存条件对酶活性的影响

目的探讨荧光定量测定导致经典型半乳糖血症的半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶(GALT)的方法,以及不同保存条件对酶活性的影响。方法选取来本院就诊的半乳糖血症患儿及其父母为研究对象,随机选取健康体检儿童作为对照,采集肝素抗凝血,用定量荧光法测定GALT活性,并观察不同保存温度和不同时间的GALT活性的变化。结果本方法表明酶反应1hr时可以分辨出完全失活型和杂合子,诊断出75%的半乳糖血症患儿,并检测出4例杂合子。同时发现随着时间的推移GALT活性在下降,室温影响最大。结论本方法简单,准确,快捷,费用低廉适合于半乳糖血症的诊断和杂合子的检出,但要注意高温和保存时间对样品的影响。本法也适合于新生儿大规模筛查和孕妇杂合子的检出。     

儿童中枢神经系统肺炎支原体感染26例

目的 探讨肺炎支原体(MP)引起的中枢神经系统(CNS)感染的临床表现、诊断、疗效及预后.方法 分析26例MP导致的CNS感染患儿的临床资料,按起病原因不同分为2组,第1组10例,以发热、头痛、呕吐等为首发症状.病程中始终无咳嗽;第2组16例,以发热、咳嗽等为首发症状,病程第7-12天出现神经系统症状.2组患儿均应用PCR法检测脑脊液(CSF)MP-DNA.采用颗粒凝集试验检测其血清MP特异性IgM和IgG抗体,并行脑电图及头颅影像学检查.总结小儿CNS MP感染的临床特点.结果 1.MP导致的CNS感染多见于5岁以上儿童,以发热(26/26例)、头痛(15/26例)、嗜睡(15/26例)及呕吐(12/26例)等为主要表现,惊厥(3/26例)少有发生;有呼吸道症状者在病程的7～12 d出现神经系统症状.2.第1组患儿,CSF MP DNA阳性,同期血MP特异性IgM和IgG抗体均阴性;第2组患儿出现神经系统症状后,CSF MP DNA阴性,MP特异性IgM和IgG抗体均阳性.3.脑电图异常(慢波)18例,4例患儿MRI呈脑灰质多灶异常信号,脑审旁斑片状高信号,经阿奇霉素、丙种球蛋白及脱水降颅压、止痉等治疗,患儿均痊愈出院.结论 MP是引起儿章CNS感染的病原体之一,CNS症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,其临床症状与病毒性脑炎鉴别困难.CSF MP DNA检测阳性及血清MP特异性IgM和IgG抗体增高,对确诊MP感染、指导治疗预后评估有重要意义.MP CNS感染通常预后良好.实用儿科临床杂志,2009,24(10):763-764     

机器人直视下切除低位直肠癌下切缘行保肛手术

目的低位直肠癌机器人腹腔内直视下切断下切缘行全直肠系膜切除术,探索该术式的疗效及优势。方法回顾2020年5~12月江苏省中医院采用机器人腹腔内直视下低位直肠癌根治术保肛治疗3例患者的临床资料,平均年龄65.7岁。术前患者全部确诊为直肠癌,肿瘤下缘距肛缘2.0~3.5 cm,均未累及肛管。结果3例手术均顺利完成,术中未中转开腹及增加操作通道。手术时间平均约290 min,术中出血量平均约80 ml。术后2 h,患者麻醉清醒后即可进少量流食。均在术后1 d拔除导尿管,自行排尿顺畅,无尿潴留表现。术后肛门排气时间平均约1.8 d,术后住院时间平均4.8 d。标本下切缘及中低位直肠癌环周切缘均为阴性,下切缘距肿瘤距离平均1.8 cm。术后3个月肛门指检及肠镜检查吻合口愈合良好。所有患者按计划均顺利完成造口还纳。术后患者肛门控便功能良好,无术后局部吻合口周围感染、吻合口出血、吻合口瘘及狭窄等并发症。结论低位直肠癌根治行保肛手术,在机器人腹腔内直视下切断下切缘技术行之有效,是低位直肠癌根治保肛手术的一种有益尝试,临床结果良好,值得进一步研究应用。     

托吡酯快速加量法治疗小儿癫痫临床观察

目的　观察托吡酯快速加量法治疗小儿癫痫时的疗效及不良反应。方法　对 30例符合1981年国际抗癫痫联盟的癫痫临床发作的分类与 1989年癫痫与癫痫综合征分类中的各型癫痫患儿在住院期间应用快速加量法给予托吡酯进行治疗。治疗剂量由小剂量开始 ,平均 1.0mg (kg·天 ) ,每2～ 3天增加 1.0mg kg ,平均 13天达目标剂量 [平均 4 .5mg (kg·天 ) ]至发作控制 ,同时观察疗效及副作用。结果　 (1)托吡酯快速加量法治疗住院小儿癫痫 30例平均加药时间 13天达平均剂量 4 .5mg (kg·天 ) ,其总疗效为发作完全控制 14例 (4 6 .7% ) ,发作减少≥ 75 % 9例 (30 % ) ,发作减少≥ 5 0 % 5例 (6 .7% )。(2 )发生不良反应总例数 8例 (2 6 .7% )。表现为食欲降低 5例 (16 .7% ) ;低热为 3例 (10 % ) ;嗜睡、困倦 2例 (6 .7% ) ;多动、兴奋 2例 (6 .7% ) ;部分有交叉。结论　应用托吡酯治疗住院的癫痫儿童时可以快速加量 ,可以很快达到有效控制 ,安全、不良反应小     

重度心功能不全坐位下颈内静脉穿刺置管1例

1病例资料患者,男,65岁。2007年5月7日以肾功能衰竭(尿毒症期)、肾性高血压、肾性贫血、尿毒症性心脏病、肺大泡(双侧)、肺部感染、心功能4级入院,拟行血液透析。查体:端坐呼吸(必须持续吸氧),呼吸22次/分,口唇略发绀,脉搏氧饱和度(SPO2)95%,血压14.5/9.3kPa,心率105次/分,心尖     

罗哌卡因在子宫切除术后行硬膜外镇痛的效果研究

目的观察低浓度罗哌卡因硬膜外术后镇痛的临床效果。方法择期子宫切除手术患者60例,随机分为3组(n=20)。A、B组分别用0.125%罗哌卡因和0.125%布比卡因 2mg吗啡 氟哌利多5mg/100ml进行硬膜外镇痛(PCEA),C组术后疼痛时按需肌注哌替定。对比术后镇痛效果,并分别于麻醉前、切皮后90分钟、术后1、2、3天抽取外周静脉血测定血糖、胰岛素、皮质醇、肾上腺素浓度。结果A组术后运动评分明显优于B组(P<0.05)。3组于切皮后90分钟血皮质醇、血糖浓度均升高,但A组低于B、C两组(P<0.05)。结论0.125%罗哌卡因复合小剂量吗啡用于术后镇痛,效果确切,运动神经阻滞轻微,优于同等浓度布比卡因。     

Ezrin对人肺癌细胞株A549侵袭转移能力的影响及机制

目的观察Ezrin对人肺癌细胞株A549侵袭转移能力的影响,并探讨其机制。方法用细胞转染方法将Ezrin特异性siRNA（观察组）和对照siRNA（对照组）转入A549后,采用Western blot法检测A549中Ezrin蛋白表达情况,采用Transwell实验检测穿过膜的A549细胞数量,采用RT-PCR方法检测A549中MMP-2、MMP-9、u-PA、c-Fos、c-Jun和NF-κB mRNA的表达。结果与对照组相比,siRNA干扰Ezrin基因后,A549细胞穿过膜的细胞数量明显减少（P均〈0.01）,u-PA、c-Fos、c-Jun和NF-κB的表达明显降低（P均〈0.01）。结论 Ezrin通过诱导c-Fos、c-Jun和NF-κB三种转录因子活性,进而通过u-PA促进A549细胞的侵袭和转移能力。     

网络教学平台联合微格教学法在心肺复苏实训中的运用

目的 探索网络教学平台联合微格教学法在心肺复苏实训教学中的运用,提高教学效果.方法 将2016级护理专业8个在校班随机分为实验组和对照组,两组学生均由课题组教师按照相同的授课计划进行授课,对照组按照传统实训课授课方式授课,实验组使用网络教学平台联合微格教学法进行授课.结果 两组学生学习前的一般情况及自主学习能力5个维度...     

硬膜外阻滞下中晚期消化道癌肿患者手术期间免疫功能观察

麻醉和手术的免疫抑制作用可能使肿瘤容易在术后扩散,而且肿瘤病人免疫抑制的程度和时间比非肿瘤病人更大些。为了探讨硬膜外阻滞下中晚期消化道癌肿患者免疫功能变化,我们在手术期间观察了体液免疫和细胞免疫的6项指标,其中包括免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C_3、C_4)和淋巴细胞转化率(LTR)。并与一般上腹部手术患者进行对比。 1 资料与方法     

高龄患者全麻围手术期血液流变学及内分泌功能变化观察

目的 :观察择期胸及腹部手术高龄患者围手术期血液流变学及内分泌功能变化。方法 :高龄患者组 (Ⅰ组n =1 2 )和对照组 (Ⅱ组n =1 0 )分别于围手术期不同时间测定 ηb、ηb— 1 /H、ηp、HCT、ESR ,计算红细胞聚集指数 (ηrel=ηb/ ηb) ,据ESR求其校正K值 ,同时测定TSH、T3、T4 、GH、皮质醇。结果 :麻醉后 ηb、ηp和HCT、ηrel、血沉方程K值与麻醉前相比两组显著降低 (P <0 .0 5或 0 .0 1 )。麻醉后 2h ,Ⅰ组T3水平明显降纸 ,麻醉后 2h至术后 72h两组皮质醇水平与术前比较均有明显升高 (P <0 .0 1 ) ,术后 2 4hGH水平Ⅱ组明显高于Ⅰ组。结论 :高龄患者围手术期全血比粘度降低 ,尤其是血浆比粘度降低明显 ,同时发现老年患者肾上腺皮质功能无明显减退现象 ,但垂体前叶分泌GH显著降低 ,机体对T3、T4 的需求产生和代谢都呈低下状态