经阴道超声联合宫腔镜检查在子宫内膜疾病诊断中的临床价值

目的探讨经阴道超声联合宫腔镜检查在子宫内膜疾病诊断中的临床价值,为临床诊治提供参考。方法选择荆门市第二人民医院收治的子宫内膜疾病(UED)患者108例,依据检测方法分对照组54例,仅采用经阴道超声检查,联合组54例采用经阴道超声联合宫腔镜检查,比较两组检查结果与病理诊断的符合率及临床诊断价值。结果联合组在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈管息肉、子宫内膜癌、子宫内膜增生过长及子宫内膜炎的符合率分别为87.50%、100.00%、88.89%、100.00%、88.89%及100.00%,优于对照组(75.00%、67.00%、77.78%、80.00%、77.78%、85.71%),但差异无统计学意义(均P0.05),而诊断总符合率为92.59%优于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ~2=4.695 7,P0.05)。联合组在子宫内膜≤4 mm与子宫内膜4 mm的总良性预测率为90.74%,明显优于对照组的75.92%,差异有统计学意义(χ~2=4.266 7,P0.05)。联合组的灵敏度94.44%,特异度83.33%,阳性预测率92.59%,阴性预测率90.74%均高于对照组(88.89%、74.07%、85.18%、87.04%),但差异无统计学意义(均P0.05),而在假阳性率24.07%,假阴性率9.26%均低于对照组(31.48%、12.96%),但差异无统计学意义(均P0.05);在正确指数81.48%高于对照组的62.96%,差异有统计学意义(χ~2=4.615 4,P0.05)。结论采用经阴道超声联合宫腔镜检查诊断UED患者,有效发挥了两者的优点,具有较高的诊断价值与诊断率。     

中药检测技术课程说课设计

对中药检测技术课程进行说课设计,包括课程设置、教学内容安排、教学方法和手段、课程考核4个方面,并以花类中药的鉴别——金银花的显微鉴别为例,说明教学的组织安排。通过说课设计,使所授内容更加清晰,教学方法更加明确,各种教学手段得以充分利用,从而提高教学效果。     

甲磺酸伊马替尼治疗多脏器转移性纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤

患者男,53岁.反复多脏器肿物20年,手术切除13余次.1992年左上臂出现皮下结节,约蚕豆大小,未予重视.2004年渐增大行手术切除,术后3个月原位复发,再次手术,病理:隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP);免疫组化:CD34(+),S-100(-),SMA灶(+),CD68(-).术后局部放疗.之后该部位病灶反复出现,约半年行1次局部切除,至2008年共8次.2008年12月发现左肺占位,行病灶切除,术后病理:"左肺"纤维肉瘤(中度恶性);结合临床符合DFSP(纤维肉瘤变)肺转移.2009年发现腹腔多处病灶行手术切除,后出现肺、腹盆腔肿瘤转移,均予伽马刀放疗.     

乳头状肾细胞癌26例临床病理分析

乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcino.ma,PRCC)是肾细胞癌的独立类型,临床较少见,具 有不同于其他肾细胞癌的组织学形态和细胞学遗传 基础.世界卫生组织(WHO)1997年根据肾肿瘤细 胞起源以及基因改变等特点正式将其归类为肾癌的 4种基本形式之一,约占肾细胞癌的 7%~14%[1],居 第二位,它的发生来源于肾小管系统.我们对 26例 PRCC的形态特点进行观察,并对其诊断、鉴别诊断、 预后及组织发生进行探讨.     

中心静脉导管类型与管内赘生物形成及导管相关性血流感染的相关分析

目的了解肿瘤患者不同类型中心静脉导管与管内赘生物形成及导管相关性血流感染(CRBSI)的相关性。方法采用病例对照,比较单腔直孔、单腔直侧孔、双腔直孔和双腔直侧孔4组导管在管内赘生物长度、导管相关性血流感染方面的差异。结果侧孔导管较直孔导管主腔赘生物长度长(P<0.01),其中单腔直侧孔、双腔直侧孔、单腔直孔和双腔直孔导管主腔赘生物长度分别为1.63、1.85、0.290、.38 cm;CRBSI日感染率为0.78‰,例数感染率为1.29%;双腔侧孔导管易发生CRBSI,主腔赘生物长度与CRBSI发生率呈正相关(R=0.40)。结论双腔侧孔导管易生成管内赘生物且感染发生率较高。     

散寒祛湿除痹汤辅助治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症效果观察

目的 观察散寒祛湿除痹汤辅助治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的效果。方法 选择该院2021年6月至2022年7月收治的腰椎间盘突出症患者104例，按随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服，观察组在对照组基础上给予散寒祛湿除痹汤治疗，两组均连续治疗14 d，比较治疗前后腰椎功能、炎性因子水平及疗效。结果 观察组总有效率（94.2%,49/52）明显高于对照组（80.8%,42/52），治疗后日本骨科协会腰椎功能评分、Swestry腰椎功能障碍指数评分、简化麦吉尔疼痛问卷评分及各炎症因子水平优于对照组，差异均有统计学意义（P <0.01）。结论 散寒祛湿除痹汤辅助治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症，可有效减轻临床症状，改善腰椎功能，调节炎性因子水平。