心理疏导对强直性脊柱炎患者负性情绪的影响

目的探讨心理疏导对强直性脊柱炎患者负性情绪的影响。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对100例强直性脊柱炎患者分别进行问卷调查,其得分与我国常模比较;并根据调查存在的心理问题,实施为期4周的心理疏导后,再次测评SAS及SDS,比较心理疏导前后的差异。结果强直性脊柱炎患者SAS和SDS得分显著高于我国常模值(t=12.69,P0.01;t=15.04,P0.01);经过为期4周的心理疏导后,其SAS及SDS评分显著降低(t=8.66,P0.01;t=9.32,P0.01),其焦虑和抑郁的发生率亦显著下降(x2=4.253,P0.05;x2=4.119,P0.05)。结论强直性脊柱炎患者多具有焦虑和抑郁倾向,心理疏导可明显缓解强直性脊柱炎患者的负性情绪。     

浅析国医大师唐由之运用制首乌及黄精经验

首批“国医大师”唐由之教授致力于眼科临床及科研近70年,为推动我国的中医眼科事业发展做出了重大贡献。在临床处方用药过程中,善用制首乌、黄精,他认为,制首乌、黄精二者合用可收滋补肝肾,填精益血之效,同时,亦有阴中求阳之功。     

曾倩运用人工周期法治疗排卵障碍性不孕经验

不孕症是妇科常见病,我国不孕症发生率约为7％～10％,女性不孕症的原因中以排卵障碍和输卵管因素居多。     

硅胶胃管在老年患者胃内留置安全时间

目的探讨硅胶胃管在老年患者胃内留置安全时间。方法选择本科室100例需要长期胃肠营养的老年患者,随机分为传统组与观察组,每组各50例,传统组患者胃管留置时间为4w,观察组患者胃管留置时间为3 w。对使用后的胃管进行胃管前10cm的颜色、胃管前10cm处反折10 s后形成的压痕、胃管前10cm处的硬度、胃管前10 cm反折10s后的回弹角度进行比较。结果观察组患者胃管在颜色、压痕、硬度及回弹角度方面明显优于传统组,两组比较,均P＜0？01,差异具有统计学意义。结论需要长期留置硅胶胃管的老年患者,推荐安全留置时间为3w。     

2型糖尿病患者疾病观念与遵医行为的调查及分析

目的探讨2型糖尿病患者的疾病观念与遵医行为现状,并提出对策。方法采用疾病观念简易问卷和遵医行为调查表对150例2型糖尿病患者进行调查。结果在糖尿病疾病观念方面,大部分患者对疾病了解一般,认为疾病对生活及情绪有较大影响。遵医行为一般,其中按医嘱服药和及时就诊较好。结论要对患者加强健康教育,使患者正确认识疾病,提高治疗依从性,以有效控制症状。     

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的中西医诊治

正中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC简称中渗),为局限于黄斑部或其附近的脉络膜视网膜非特异性肉芽肿性炎症[1]。其主要病理变化是黄斑区脉络膜新生血管(CNV)形成。本病多发于中青年人群。病情反复,病程缠绵难愈。由于黄斑区CNV反复出血、渗出,继而机化形成瘢痕,造成黄斑部损伤,导致中心视力永久性[2]损害,预后不佳。随着现代医学的进步与     

流动采血车的人性化服务

输血和输入血液制品是现代医学非常重要的一种治疗手段。血液中心作为我国现有的采供血机构,它的任务之一就是为辖区内的各级医疗机构提供安全和充足的血液及血液制品。国家卫生部为了有效控制经血液传播的疾病,确保输血安全,先后颁布并实施了《血液管理条例》、《献血法》、《血站基本标准》等一系列法律法规,决定了必须将有偿献血变为无偿献血,这种献血模式的根本性变化为血液安全提供了强有力的保障。现在以流动采血车的形式在人流量大、交通便利的街头或献血目标人群集中的大、专院校旁为献血者提供服务是目前大多数血液中心的主要采血模式[1]。流动采血车作为血站的窗口,它的人性化服务理念应该贯穿采血的全过程。     

郑州市男童青春期性征发育流行病学分析

目的描述郑州市7～18岁男童青春期性发育进程,为界定我国儿童少年青春期性发育状态提供依据。方法抽取郑州市9所城乡中小学校7～18岁男生,每个年龄组至少200人,检查青春期性征发育状况并询问首次遗精情况,运用概率单位回归法计算青春期重要发动事件平均年龄(中位年龄)及各主要百分位年龄。结果城市男童首次遗精平均年龄为13.75岁,乡村男童为14.50岁;外生殖器Tanner发育分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期的平均年龄分别为11.27岁、14.02岁、15.80岁和16.45岁,发育最早年龄7岁;阴毛发育Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期的平均年龄分别为13.22岁、14.37岁、16.10岁和16.67岁,发育最早年龄10岁;腋毛发育Ⅱ期、Ⅲ期的平均年龄为15.54岁和16.80岁,发育最早年龄11岁;胡须发育Ⅱ期、Ⅲ期的平均年龄为16.02岁和16.88岁,发育最早年龄11岁。睾丸容积≥4 mL的平均年龄9.98岁,≥12 mL的平均年龄12.41岁。结论男童睾丸最先发育,其次是外生殖器发育,然后是阴毛发育,约1 a后出现半数遗精,腋毛和胡须最后发育;外生殖器和第二性征发育及首次遗精年龄存在城乡差异。     

泄浊消癥法治疗晚期糖尿病肾脏病的临床研究

背景 糖尿病肾脏病（DKD）的发病率逐年升高，已成为全世界终末期肾病的主要病因。然而DKD起病隐匿，进入临床蛋白尿期后进展迅速，当肾功能明显受损后，常规治疗难以延缓疾病进展。因此，探究能够延缓晚期DKD疾病进展的切实有效的治疗方法是亟待解决的临床问题。王耀献教授针对DKD晚期浊毒与癥瘕为主的病机特点，提出泄浊消癥法治疗晚期DKD，在临床实践中取得了良好疗效。 目的 以"伏热"理论和"肾络癥瘕"理论为基础，探讨泄浊消癥法治疗晚期DKD的临床疗效。 方法 采用基于真实世界的前瞻性队列研究设计，2016—2020年，于北京中医药大学东直门医院、中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京中医医院、中国中医科学院望京医院、中国中医科学院西苑医院、北京市中西医结合医院、北京市房山区中医医院就诊并符合本课题纳入标准的DKD患者为研究对象，以泄浊消癥法作为暴露因素，分为对照组和试验组。对照组予西医基础治疗，试验组在西医基础治疗的基础上联合泄浊消癥法治疗。观察周期为24周，分别于0、4、12、24周时检测两组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24小时尿蛋白定量（24 hUTP）、总胆固醇（TC），计算估算肾小球滤过率（eGFR），记录中医症状积分；于0、12、24周时检测两组糖化血红蛋白（HbA1c）。记录试验期间记录不良事件，评价安全性。 结果 本研究共59例患者完成试验，其中试验组36例、对照组23例。时间对两组受试者eGFR、Scr、BUN水平主效应显著（P<0.05）。组间与时间对两组受试者中医症状积分变化存在交互作用（P<0.05）。组内比较发现，相较于0周，对照组在24周时Scr水平、中医症状积分升高，在12周和24周时BUN水平升高（P<0.05）；相较于0周，试验组在4周时eGFR水平升高（P<0.05）。组间比较发现，24周时试验组eGFR水平高于对照组，Scr、BUN水平和中医症状积分低于对照组（P<0.05）。对照组不良事件发生率为21.74%（5/23），试验组不良事件发生率为8.33%（3/36），两组间不良事件发生率比较，差异无统计学意义（χ2=2.15，P=0.14）。 结论 在晚期DKD治疗中，泄浊消癥法联合西医常规治疗相较于单纯西医常规治疗在延缓eGFR降低，减缓Scr、BUN水平升高，保护肾脏功能，降低热证积分，改善中医症状方面具有优势，能够提高临床疗效。