结核性心肌炎20例分析

1　临床资料本组 2 0例 ,男 1 1例 ,女 9例 ,年龄 1 2～ 40岁 ,平均年龄2 0 .5岁。此 2 0例占同期总住院结核患者的 0 .2 %。1 .1　临床表现　本组 2 0例均表现为心悸、胸闷、乏力 ,发热 1 8例 ,盗汗 1 0例 ,咳嗽 7例 ,胸痛 2例 ,痰中带血 2例 ,其中心悸、胸闷、乏力为首发症状的 1 4例。心电图表现 、 、a VF、V5导联中 2个以上导联 ST段呈水平型或下斜型下移超过 0 .0 5m V1 1例 ;2个以上导联 T波低平或倒置 8例 ;房室传导阻滞 5例 ;频发室性期前收缩 2例 ;频发房性期前收缩 2例。有 6例心肌酶谱增高。 2 0例胸部 X线正位片均有活动…     

牛黄熄风胶囊对大鼠急性脑出血的药效学定量研究

目的定量观察牛黄熄风胶囊(NHXFC)对大鼠脑内囊出血的疗效,并探讨其作用机理。方法脑出血动物随机分为3组,分别用NHXFC、脑血康口服液(NXK)和生理盐水(NS)灌胃治疗7天,于治疗前后定量观察体感诱发电位(SEPs)、神经病学评分、病理改变(病理学评分)。结果①治疗后NHXFC组SEPs各波(P_1,N_1,P_2)潜伏期均短于治疗前组和NS组(P<0.01～0.05),NXK组P_2波潜伏期也短于NS组(P<0.05),但两药物治疗组间各波潜伏期均无显著性差异。②NHXFC和NXK组治疗后的神经病学评分均低于治疗前和NS组(P<0.01),但两药物治疗组间无显著差异。③脑切片的病理检查显示,NHXFC组治疗后脑血肿缩小,局部脑水肿消失,巨噬细胞数目及活性增加,组织及血管增生明显;病理学评分明显低于治疗前组、NS组和NXK组(P<0.01)。结论 NHXFC可明显促进脑出血动物神经功能及病变的恢复,其作用优于NXK。     

碱性成纤维细胞生长因子在挫伤性视网膜病变大鼠中的治疗作用

目的:观察玻璃体腔内注射碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对挫伤性视网膜病变大鼠的治疗作用。方法:自由落体法制作视网膜挫伤模型。将SD大鼠随机分为正常组、挫伤组及治疗组。挫伤后即刻,挫伤组大鼠玻璃体腔内注入10 lμ生理盐水,治疗组注入bFGF 10 lμ(含bFGF 2μg),行HE染色观察各组大鼠视网膜组织的病变情况;测量视网膜内外层厚度;采用末端脱氧核酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记(TUNEL)法检测感光细胞凋亡情况,并计算凋亡指数。结果:视网膜挫伤早期,治疗组大鼠视网膜水肿较挫伤组轻,后期各时间段治疗组大鼠视网膜外核层厚度均比挫伤组厚。TUNEL染色显示挫伤组于3 d时视网膜可见较多凋亡阳性表达的细胞,分布在外核层,余各组未测到阳性着色细胞。与挫伤组比较,bFGF治疗组在挫伤3 d时凋亡的感光细胞明显减少。结论:玻璃体腔内注射bFGF能抑制挫伤性视网膜病变大鼠感光细胞的凋亡,从而对其有治疗作用。     

参芪固本颗粒配合GINA阶梯方案对肺脾肾虚型支气管哮喘患儿肺功能和外周血单个核细胞中TIPE2表达的影响

目的观察参芪固本颗粒配合GINA阶梯方案对肺脾肾虚型支气管哮喘患儿肺功能和外周血单个核细胞中肿瘤坏死因子-α诱导蛋白-8样因子-2(TIPE2)表达的影响。方法将70例肺脾肾虚型支气管哮喘患儿随机分为观察组35例和对照组35例。对照组接受GINA阶梯方案治疗,观察组在对照组基础上加用参芪固本颗粒治疗,2组均治疗2个月。观察2组治疗前后中医症状积分、肺功能、生活质量情况,检测2组外周血单个核细胞中TIPE2表达水平及相关炎性细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、γ干扰素(IFN-γ)水平,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后气喘、咳嗽、喉间喘鸣、咳痰清稀、大便溏薄、食少纳差、神疲乏力积分和中医症状总积分均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、MEF50均较治疗前显著升高(P均0.05),观察组以上指标均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后外周血单个核细胞中TIPE2 mRNA、TIPE2蛋白、IL-4水平均显著升高(P均0.05),血清IL-6、IFN-γ水平均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论参芪固本颗粒配合GINA阶梯方案治疗肺脾肾虚型支气管哮喘疗效更好,可显著减轻患儿临床症状,改善肺功能,其机制可能与调节外周血单个核细胞中TIPE2表达,从而抑制免疫炎症反应有关。     

转化生长因子-β1对大鼠肌成纤维细胞增殖及胞内Smad蛋白磷酸化的影响

目的 探讨转化生长因子-β1（TGF-β1）对大鼠肌成纤维细胞（MFB）增殖及胞内Smad蛋白磷酸化的影响。方法 TGF-β1（0．33～81pmol／L）在不同作用时间（5～120min）的条件下诱导MFB细胞活化,采用免疫吸附和Westernblot方法观察TGF-β1对MFB细胞内pSmad2C、pSmad2L、pSmad3L及Smad2／3蛋白表达的影响;采用M1Tr方法观察TGF-β1对MFB细胞增殖的影响。结果 在0．33—9pmol／L浓度范围内,TGF-β1均呈浓度依赖性刺激MFB细胞内Smad2C、Smad2L、Smad3L磷酸化,以9pmol／L最明显,TGF-β1在27、81pmol／L浓度时,Smad2C、Smad2L、Smad3L磷酸化仍处于高水平状态,而各组Smad2／3蛋白表达无明显变化。在TGF-β1为9pmol／L浓度条件下,30—60min孵育时间对MFB细胞增殖无明显影响,但可呈时间依赖性刺激MFB细胞内Smad2C、Smad2L、Smad3L磷酸化,以30min最明显,TGF-β1在60、120min时间时,Smad2C、Smad2L、Smad3L磷酸化仍处于高水平状态,而各组Smad2／3蛋白表达量无明显变化。结论 TGF-β1诱导MFB细胞内Smads磷酸化先于刺激细胞增殖。     

临淄区52年法定传染病变化趋势和防制策略

目的针对临淄区52年来急性传染病发病率、死亡率的变化趋势,阐明流行规律,为制定防病对策提供依据。方法运用时间序列和自身对照方法,分析发病率、死亡率变化趋势。结果52年间平均发病率呈波浪式下降趋势、死亡率呈大幅下降趋势;肠道及血源性传染病构成位居第一位,然后依次为呼吸道传染病、自然疫源性及虫媒传播疾病、性传播疾病。病毒性肝炎、痢疾、肺结核成为现阶段主要传染病,性病的发病构成比上升。结论21世纪辖区疾病谱出现新的特点,计划免疫相关传染病发病率明显下降,肠道及血源性传染病发病率下降缓慢,已经消灭的淋病、梅毒于90年代后又有病例报告。2006年在辖区内首次出现艾滋病病例报告,肠道及血源传染病、肺结核和性病是今后防治工作的重点,应进一步依法开展防治工作,采取有针对性的防治措施。     

整体护理在肺结核咯血病人中的应用

目的探讨整体护理对肺结核咯血病人康复的影响。方法将82例肺结核咯血病人按护理程序全面评估其健康状况,准确提出病人现存或潜在的护理问题,有预见性地制定护理计划,认真落实每一项护理计划,特别注重心理护理,并及时进行效果评价。然后以开展整体护理前4年106例病人为对照组,观察两组并发症的发生、咯血停止天数、住院天数。结果开展整体护理组并发症显著减少,经χ2检验P<0.05。咯血停止天数、住院天数显著减少,经t检验P<0.01。结论整体护理更有利于病人的康复。     

肺结核病人肺功能检测的临床观察

肺功能测试是研究呼吸系统病人呼吸生理功能的一种检测方法。在临床上可以用来判断病人呼吸功能变化的情况;在治疗上可以用来协助胸外科手术适应症的选择;在科研上可以作为衡量疗效的客观指标。因此肺功能检测是肺科医院常用且不可缺