260例HBV感染者血清的抗－HCV检测

本文报告应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法对百色地区２６０例乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者进行的丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）检测，结果阳性率为２２．６９％（５９／２６０），其中男性为２３．１５％，女性为２１．０５％。表明百色地区ＨＣＶ的感染非常普遍。抗－ＨＣＶ的检出率与ＨＢＶ感染者的年龄、性别、职业无关（Ｐ＞０．０５）。在ＨＢＶ感染的各型肝炎中均检出抗－ＨＣＶ，其中原发性肝癌的检出率为６３．６４％，慢活肝为６０％，肝硬化为４６．１５％，急性肝炎为４５．４５％，慢迁肝为１６．１３％，无症状ＨＢＶ感染者为７．７９％，经统计学处理有高度显著性差异（ｘ２＝６９．８３，Ｐ＜０．００５）。说明ＨＢＶ和ＨＣＶ的重叠感染可促使肝病的恶变。     

关于构建和谐医患关系的几点看法

据中国医师协会2006年的《医患关系调查报告》显示，中国平均每家医院发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5．42起，打伤医生5人。敏感而又脆弱的医患关系成为社会关注的热点。紧张的医患关系不仅影响了医疗行业在公众心目中的形象，制约了医院的发展，也在一定程度上影响了人民群众及时就诊、获得更好的诊治服务。作为一名医护工作人员，笔者认为构建和谐的医患关系，推动医疗卫生事业又快又好地发展，保障人民群众的健康，要从以下几方面做起。     

司法鉴定中精神发育迟滞28例综合分析

在司法精神病鉴定工作中，因精神发育迟滞导致违法犯罪或被伤害的案例不断增多，已引起法学界及司法精神病鉴定工作者的关注，为能准确判断其疾病在犯罪或被伤害过程中的性质、程度及应承担的责任，国内尚无可供使用的统一标准，给结案审理工作带来了困难。本文根据我市1993～1994两年来在司法鉴定中所见到的精神发育迟滞28例被鉴定人的资料，进行综合分析，并提出对某些问题的个人看法，供同仁们参考。1案情资料1993～1994年两年来已做各类司法精神病鉴定案例94起，其中鉴定为精神发育迟滞者28例，占所鉴定案例的29．78％，与1987年第一届…     

臀部刺创刺破直肠漏诊继发肠粘连1例

1　案例报告某男 ,2 9岁 ,1999年 5月 15日被人用钝器击伤腹部 ,刀刺伤臀部 ,后出现持续性腹痛 ,伴恶心 ,到某医院对臀部刺创清创缝合 ,腹痛逐渐加重。 6ｈ后再次急诊 ,查体 :全腹压痛、反跳痛、肌紧张。右臀部左下象限近臀沟处有一纵形 5ｃｍ伤口 ,已缝合 ,肛诊检查 :未扪及裂口及包块 ,指套不带血。Ｂ超示 :腹腔积血 (疑为脾破裂 ) ,两侧腹腔穿刺均抽出不凝血液 ,遂行剖腹探查术 ,术中探查肝、脾均未发现破裂 ,清除腹腔积血约 10 0 0ｍｌ,在右侧直肠膀胱陷窝处扪及一 2 .5ｃｍ裂口 ,通过盆底可至右臀部伤口 ,清除盆腔积血约 2 0 0ｍｌ,余…     

雷公藤甲素抑制细胞增殖和诱导凋亡对大鼠肺动脉高压的影响

目的:观察雷公藤甲素对大鼠左肺切除加野百合碱诱导肺血管重构模型的影响并探讨是否与影响细胞增殖和凋亡有关。方法:60只SD大鼠随机分为6组(各组10只):正常组、模型组、连续治疗组、延迟治疗组及(两治疗组)安慰剂对照组。术后5周通过导管插入术测得血液动力学指标,并通过弹力纤维和免疫组织化学染色α-actin、增殖细胞核抗原及caspase-3在光学显微镜下观察肺小动脉的病理学变化。结果:①平均肺动脉压和肌化程度结果显示,模型组与正常组比较,均有极显著性差异(P＜0.01);连续治疗组与连续对照组、延迟治疗组与延迟对照组比较,均有显著性差异(P＜0.05);连续治疗组与延迟治疗组比较,有显著性差异(P＜0.05)。②血管壁细胞增殖度和新生内膜增殖度变化:模型组与正常组比较表达增高,有极显著性差异(P＜0.01);连续治疗组与连续对照组、延迟治疗组与延迟对照组比较表达下降,有显著性差异(P＜0.05)。Caspase-3染色阳性率结果显示:模型组较正常组表达增高(P＜0.05);连续治疗组与连续对照组、延迟治疗组与延迟对照组、延迟治疗组与连续治疗组比较表达增高,有显著性差异(P＜0.05～0.01)。结论:雷公藤甲素能延缓大鼠左肺切除加野百合碱注射诱导的肺血管重构,连续和延迟两种治疗方案均有显著的疗效(连续治疗可能更好)。其机制可能与雷公藤甲素的抗增殖效应及增加细胞凋亡作用有关。     

川崎病患儿心率变异性与冠状动脉损害的相关性研究

目的 探讨川崎病(KD)患儿的心率变异性(HRV)指标与肌钙蛋白I(cTnI)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性及其在预后中的应用价值。方法 将130 例KD 患儿分为冠状动脉损害组(n=47, CAL 组)和无CAL 组(n=83, NCAL 组), 同期选取110 例健康儿童为对照组, 29 例非心血管疾病恢复期患儿为非KD 组。各组儿童均行长程HRV 指标检测及分析。检测KD 组及非KD 组患儿血清NT-proBNP 及cTnI 水平。结果 同年龄性别KD 组患儿正常窦性N-N 间期标准差(SDNN)、相邻N-N 间期标准差的平均值(SDNNindex)、相邻N-N 间期之差>50 ms 的心搏数占心搏总数的百分数(PNN50)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)和高频功率(HF)值较对照组均明显下降, LF/HF 值较对照组升高(P<0.05)。CAL 组SDNN、全部记录中每5 min N-N 间期平均值的标准差(SDANN)、SDNNindex、相邻N-N 间期差值的均方根值(rMSSD)、PNN50、VLF、LF 和HF 值均低于对照组和非KD 组, LF/HF 值高于对照组(P<0.05)。CAL 组及NCAL 组的cTnI 和NT-proBNP 水平均高于非KD 组(P<0.05)。KD 患儿cTnI 与SDNN、HF 呈负相关, 与LF/HF 呈正相关(P<0.05);NT-proBNP 与SDNN、SDANN、HF 呈负相关(P<0.05)。结论 HRV 指标对KD 患儿的CAL 判断具有一定的临床意义。