内源性血管弹性蛋白酶检测对川崎病患儿冠状动脉损伤的评估价值

目的 评估川崎病患儿血清中内源性血管弹性蛋白酶（EVE）含量检测对该病冠状动脉损伤情况的诊断价值。方法选择2012年1月~2013年4月诊断明确的川崎病患儿共60例作为病例组,抽取其发病0~11d（病理Ⅰ期）、12~25d（病理Ⅱ期）时外周静脉血;将60例同期因发热就诊的非川崎病患儿作为对照组,于发热急性期抽取外周静脉血。采用酶联免疫法（ELISA）检测两组血清中EVE含量,病例组分别于发病7d和14d行超声心动图检查冠状动脉损伤情况,分析患儿血清EVE含量与其冠状动脉损伤的相关性。结果病例组Ⅰ期和Ⅱ期时的血清EVE含量均高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,超声心动图显示Ⅰ期时有冠状动脉损伤者3例,Ⅱ期时有冠状动脉损伤者17例,病例组中有冠状动脉损伤患儿血清中EVE含量均明显高于无冠状动脉损伤的患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EVE含量测定可能对川崎病患儿冠状动脉损伤情况的评估具有重要的临床价值。     

儿童急性呼吸窘迫综合征机械通气中呼气末正压设定的临床研究

目的探讨肺复张后动态P-V曲线呼气支形态和肺泡闭合压的相关性,为儿童机械通气过程中选择维持塌陷肺泡持续复张的最佳PEEP提供简捷的方法。方法对接受机械通气的ARDS患者,分别采用P-V曲线呼气支和测量肺闭合压的方法设定PEEP,同时在设定的PEEP情况下测量氧合指数。结果采用P-V曲线呼气支设定PEEP和测量肺闭合压的方法设定PEEP两者差异无统计学意义。结论通过P-V曲线呼气支形态设定最佳PEEP是切实可行的,可为儿童机械通气过程中选择维持塌陷肺泡持续复张的最佳PEEP提供简捷方法。     

体温对间日疟原虫红内期裂殖周期及配子体感染力的影响

我们采用同宿主重复感染的方法观察了体温对红内期间日疟原虫裂殖周期及其配子体感染力的影响。 材料与方法 先后选择豫南2例间日疟病人作为供血者,以离体吸血法感染经驯化的中华按蚊,置温度26±1℃和相对湿度70～80％的实验室饲养。子孢子进腺后,用单只蚊在志愿者手臂上叮咬,吸血后解剖,发现唾液腺内有子孢子者,为感染成功。2例感染者均为重复感染。即第一次以2只阳性蚊叮咬,隔     

川崎病远期并发缺血性脑卒中1例

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内源性血管弹性蛋白酶在川崎病冠状动脉重构中的作用研究

目的 探讨内源性血管弹性蛋白酶（EVE）对川崎病患儿冠状动脉重构的影响。方法 2012年1月至2013年4月诊断为川崎病的60例患儿作为病例组,分别于发病0~11 d（病理Ⅰ期）、发病12~25 d（病理Ⅱ期）抽取外周静脉血3 mL;60例同期因发热就诊的非川崎病患儿作为对照组,均于发热急性期空腹抽取外周静脉血3 mL。应用酶联免疫法（ELISA）检测各组血清中EVE、IL-6及血浆中血管内皮生长因子（VEGF）水平;病例组分别于发病的第一周末、第二周末和第四周末以超声心动图检查冠状动脉受损情况;Pearson相关分析评价EVE与IL-6和VEGF的相关性。结果 病例组Ⅰ期和Ⅱ期血清EVE和IL-6水平均明显高于对照组,而血浆VEGF水平均低于对照组（均PPPPr=0.915、-0.769,均P结论 EVE可能参与川崎病患儿冠状动脉重构,干预其活性可能缓解和阻止冠状动脉损害。     

雷公藤甲素对实验性肺动脉高压肺脏基质金属蛋白酶MMP2和MMP9的影响

目的：雷公藤甲素能缓解实验性大鼠肺动脉高压,该实验观察雷公藤甲素对肺动脉高压血管重构模型的影响并探讨与基质金属蛋白酶的关系。方法：60只SD大鼠随机分为6组：①正常对照组;②模型组;③连续治疗组;④连续治疗组的安慰剂对照组;⑤延迟治疗组;⑥延迟治疗组的安慰剂对照组。术后5周通过心导管术测得血液动力学指标,并用弹力纤维染色观察肺小动脉的病理学变化。用免疫组织化学染色显示MMP2 和MMP9在肺血管上的阳性分布和半定量,荧光定量PCR（FS-PCR）行肺组织MMP2和MMP9的定量。结果:平均肺动脉压(m PAP） 为38.10±1.20 vs 16.70±1.16 mmHg和心室重量变化［RV/(LV+S)%］为（62.45±5.28）% vs （22.76±3.01）%及血管阻塞积分(VOS） 1.736±0.080 vs 0.000±0.000,②组较①组明显增高(P<0.01);MMP2和MMP9的表达量在肺血管壁(MMP2为 1.48±0.35 vs 0.00±0.00; MMP9 1.95±0.22 vs 0.00±0.00)和肺组织(MMP2 0.85±0.67 vs 5.50±0.67. MMP9 0.85±0.67 vs 4.95±0.69)均显示②组较①组明显增高（P<0.05）;雷公藤甲素连续治疗组和延迟治疗组各指标均较模型组和各自的安慰剂组减低,且连续治疗效果更好（mPAP 20.80±1.03 vs 26.20±1.03 mmHg,P<0.05）。结论: 雷公藤甲素能延缓大鼠左肺切除加野百合碱注射诱导的肺动脉高压和右心室肥厚,并能抑制新生内膜形成,可能与抑制MMPs的活性增高有关。［中国当代儿科杂志,2007,9（5）：479-483］     

桂西地区3315例女性宫颈人乳头瘤病毒感染状况调查

目的调查桂西地区女性的人乳头瘤病毒(HPV)的宫颈感染现状及基因型分布特点。方法收集3 315例宫颈脱落细胞标本,采用凯普导流杂交进行HPV基因分型检测,对受检者感染结果进行统计分析。结果 HPV总感染率是21.30%(706/3 315),HPV阳性感染者中,以高危型感染为主,占89.52%(632/706)。HPV感染型别中,以单一型感染为主,占72.66%(513/706),二重感染占22.10%(156/706)。21种HPV亚型均有被检出,HPV高危亚型检出率较高的有HPV52(26.77%)、HPV16(15.30%)、HPV58(15.01%)。HPV低危亚型检出率较高的是HPV CP8304(11.90%)、HPV6(3.68%)。不同年龄段妇女的HPV亚型分布有差异,在≤20、20~30、30~40、40~50、50~60、60~70、70岁7个年龄段中,高危型HPV感染率分别是21.62%(8/37)、19.26%(120/623)、17.66%(220/1246)、14.88%(153/1028)、16.83%(51/303)、15.52%(9/58)、30.00%(6/20),各组间差异无统计学意义(χ~2=10.019,P=0.124)。结论桂西地区女性宫颈HPV感染主要以高危型、单一感染为主,感染率较高的HPV亚型依次是HPV52、16、58及CP8304。     

“房顶蓄水”防氟的经验

房顶蓄水防氟,是近年我市在防氟改水实践中逐步探索出来的一种新途径,特别适用于花岗岩地带氟病区防氟改水工作,情况介绍如下。 一、基本状况及房顶蓄水的物质基础 我市花岗岩氟病区主要分布在登封县,海拔300米,属半干旱气侯区。地表层为元古斯黑云母钾长花岗岩,居民近2万人口。分布     

郑州市“流动人口疟疾管理”工作的探讨

郑州市地处黄准平原,是以中华按蚊为媒介的间日疟流行区。通过多年的积极防治,本市的疟疾发病率已由1970年的301.84/(?)降至1987年的0.06/(?)。特别是1982年改“三治一防、压高峰”为三治一防,加强     

慢性硬膜下血肿的诊治体会

我科自1998年1月至2005年12月共收治126例慢性硬膜下血肿（CSDH）病人,分别采用钻孔引流,成骨瓣开颅清除血肿,脱水剂及激素等治疗,现报告如下。