放射性碘治疗甲亢对Graves眼病的影响

甲状腺功能亢进(甲亢)采用131I治疗在短期内(2～7月)较抗甲状腺药物(ATD)治疗和甲状腺次全切除术更易致Graves眼病(GO)的发生和恶化,但从远期(>7月)效果看,这一措施可能对GO产生有益的作用.131I的这种短期副作用受很多因素影响,包括吸烟、甲状腺功能、放射治疗前是否存在GO、是否合并使用ATD、放射性离子剂量以及促甲状腺激素受体抗体等,临床上应尽早评价病人的危险性,选择适当的甲亢治疗方式,或尽早采取有效措施,以预防GO的发生或恶化.     

冠心病与外周血白细胞计数的关系

动脉粥样硬化(As)性心血管疾病为多种危险因素作用于不同环节所致,除已知的如年龄、性别、肥胖、血脂紊乱等危险因素外,近年来研究证实As是低度炎症性疾病。外周血白细胞总数的升高与冠心病有关。本研究对214例临床及心电图检查诊断为冠心病的患者进行了外周血白细胞计数的测定,从而探讨外周血白细胞计数与心绞痛临床类型的关系。1对象与方法1)对象选择:对我院近年来因典型心绞痛而住院的患者进行回顾性调查,根据其临床表现,将患者分为稳定型心绞痛(SA)组及不稳定型心绞痛(UA)组,对其住院期间各项指标均进行调查,并进行统计、比较。有下…     

手术室护士职业危害及防护

为探讨医院手术室护士职业危害因素,提出针对性的防护措施.通过临床实践及查阅资料对相关内容进行分析、归纳和总结.手术室护士面临诸多因素的危害.只有通过加强手术室护士职业防护意识,做到及时有效地采取相应的防护措施,才能减少甚至避免职业危害.     

铜绿假单胞菌的临床及耐药性分析

目的分析引起医院感染的铜绿假单胞菌(PAE)感染患者的临床特点及耐药性。方法回顾性分析我院成人住院患者培养阳性290株PAE患者的临床特点及耐药情况。结果 PAE占总G-菌株的13.56%。对多种抗菌药敏感率60%。ICU组及死亡组PAE对多种抗菌药物的敏感率及耐药率均有不同程度的下降和升高(P0.05)。结论 PAE仍是引起医院内感染的常见致病菌之一。既往有基础疾病的老年患者特别是存在手术史者较易感染,预后尚可。我院PAE对阿米卡星、哌拉西林舒巴坦、美罗培南等抗菌药的敏感率较高。ICU内PAE易出现耐药菌株,且多耐药及泛耐药菌株预后不良,应严格监控。     

国际糖尿病足工作组和中华医学会糖尿病学分会糖尿病足诊治指南的解读与比较

为寻找糖尿病足诊疗规律,本文对比研究了国内外糖尿病足指南。本文从指南制定使用的方法学、内容划分、高危足预防、糖尿病足溃疡减压、糖尿病足溃疡周围血管病变、糖尿病足感染、糖尿病足溃疡愈合、糖尿病足溃疡分类这几个部分,比较了国际糖尿病足工作组2019年糖尿病足指南和中华医学会糖尿病学分会2019年糖尿病足指南。糖尿病足预防非常重要,溃疡减压以不可拆卸支具为主;存在外周动脉疾病时,要掌握手术适应证并采取合理治疗方法;有感染时,要根据严重程度不同选择不同的抗感染方法(含手术清创)。促进创面愈合的方法很多,但证据等级多不高;溃疡分类多,但无一能涵盖诊治全部需求。我国医护人员应当将国内外指南与当地医疗条件相结合、规范化地诊治糖尿病足。     

沿海较发达城市疾病控制实验室认证认可合一的必要性探讨

舟山市位于浙江东北部,人口100万,是浙江省经济较发达市之一。舟山市疾病预防控制中心于2001年挂牌运行。1995年中心实验室通过计量认证考核,认证项目269项。2002年通过国家实验室认可,认可项目178项。2002年,进入双证双轨制运行以来,实验室质量管理体系日趋成熟,为当地的经济发展带来了生机。但是,双轨制运行,给实验室内部管理也带来了许多问题。笔者从管理体制本身出发,对国家实验室认可和计量认证的合二为一谈一点体会。     

多生牙鼻腔异位一例

多生牙鼻腔异位病例在口腔科疾病中属极为罕见的病例,最近作者接诊此类病例1例,报道如下.     

舟山海岛疾控机构实验室质量管理体系重要性探讨

实验室质量管理体系是建立在<中华人民共和国计量法>、<中华人民共和国认证许可条例>基础之上的-个保障体系.它主要是保障疾控实验室健康类相关产品、公共场所、餐饮具消毒、体检等项检验检测工作的准确性、安全性.     

红花黄色素对伴应激性高血糖脑梗死患者糖代谢、C-肽水平及凝血功能的影响

目的观察红花黄色素对伴应激性高血糖急性脑梗死(ACI)患者糖代谢、C-肽水平及凝血功能的影响。方法前瞻性将达州市中西医结合医院收治的90例伴应激性高血糖的ACI患者随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以红花黄色素治疗,两组疗程均为14 d。对两组临床疗效、NIHSS评分、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)]、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、空腹C肽(FCP)、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体]及血液流变学指标进行比较。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(91. 11%vs. 73. 33%)(P0. 05)。治疗后,观察组NIHSS评分及血清CRP、MCP-1、FBG、FINS、HOMA-IR均明显低于对照组(P 0. 05),FCP明显高于对照组(P 0. 05)。治疗后,观察组相比对照组APTT、PT延长(P 0. 05),D-二聚体、血浆黏度及全血高切、低切黏度较低(P 0. 05)。结论红花黄色素治疗伴应激性高血糖的ACI疗效显著,可有效调节糖代谢及C肽水平,改善凝血功能及血液流变学。     

Ibotenate脑内注射诱导脑白质损伤的新生小鼠模型研究

目的通过脑内注射神经兴奋毒素鹅膏蕈氨酸（ibotenateacid,IA）建立新生小鼠脑白质损伤模型,为新生儿兴奋毒性脑白质损伤神经保护的研究提供新的实验方法．方法出生后5d的ICR种小鼠60只。随机分为IA组和生理盐水（normalsodium,NS）组．IA组脑内注射神经兴奋毒素IA后随机分为IA1（24h）和IA2（120h）组,Ns组脑内注射等量生理盐水后随机分为Ns1（24h）组和NS2（120h）组．分别于脑内注射后24h和120h断头处死小鼠,观察脑组织病理学,计算各组脑组织的损伤直径．结果IA组小鼠脑组织病理组织切片显示明显的脑白质区囊性病变．IA2组脑损伤直径为（516．7±123.3）μm,IA2组脑损伤直径为（1400±153．2）μm;NS1组脑损伤直径为（250．7±119．5）μm,NS：组脑损伤直径为（382±118．8）μm．IA组脑损伤直径明显大于Ns组（P〈0．01）．结论脑内注射神经兴奋毒素鹅膏蕈氨酸能够造成小鼠明显的脑室周围白质区囊性病变,复制新生小鼠兴奋毒性脑损伤模型