动脉压迫止血器在介入治疗中的应用与护理

冠状动脉造影及介入治疗作为诊断及治疗冠心病的主要手段广泛应用于临床,而股动脉穿刺是介入手术的基础环节,但术后局部血管并发症可达5%～10%[1].术后穿刺肢体制动16～24小时,给患者带来诸多不便.我科于2005年7月至今,逐渐采用一次性股动脉可调压式止血器压迫止血(下文简称止血器),取得良好的效果,报告如下.     

断裂卷扬机座自眼眶插入颅内1例诊疗体会

本文报告1例临床少见急症病例——断裂卷扬机机座自眼眶插入颅内的诊疗体会。 1病例介绍 患者,男性,26岁,船员,2009年3月26日在远航作业操作卷扬机时,被断裂飞起的卷扬机机座插入左眼眶,伤后立即返航,5h后上岸就诊我院眼科。查体：神志模糊,面色苍白,痛苦面容,于左眉弓内下方见一直径约为1．8cm铁管插入眶内（图1,见封三）,其外方可见50cm长支架样铁结构,伤口周围污秽,见油渍样异物。来院后立即行头颅CT检查示：一金属异物插入颅骨内,脑膜破裂,脑挫裂伤,额颞硬膜外血肿。     

舒适护理在鼻中隔矫正术后的应用

目的：探讨舒适护理在鼻中隔矫正术后的应用效果。方法：将140例行鼻中隔偏曲矫正术患者随机分成观察组和对照组,各70例,对照组给予常规护理;观察组给予舒适护理,对两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组的康复情况显著优于对照组．两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：舒适护理对鼻中隔偏曲矫正术患者的治疗康复中有明显的促进作用。     

双黄连滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察

近年来我们采用国家新药 2 0 %双黄连滴眼液治疗树枝状、地图状浅层单纯疱疹病毒性角膜炎 ,收到了较好的效果 ,现将对照观察结果报告如下。临床资料　由本院门诊确诊为单纯疱疹性角膜炎 (HSK )共 80例 ( 81只眼 )。诊断依据《眼科学》第 4版 (严密主编 .北京 :人民卫生出版社 ,1995∶77— 78)临床诊断标准 ,并经实验室分离确诊为单纯疱疹病毒 1(HSV 1)型所感染的树枝状、地图状浅层角膜炎。随机分为实验组 40例 ( 4 1眼 ) ,男 2 5例 ( 2 6眼 ) ,女 15例 ( 15眼 ) ,平均年龄 ( 3 4 2± 2 3 )岁。对照组 40例( 4 0眼 ) ,男 2 7例 ( 2 7眼…     

腺病毒介导色素上皮衍生因子基因转移治疗早产儿视网膜病变的实验研究

目的 探讨腺病毒介导的色素上皮衍生因子(ADV-PEDF)对视网膜病变(ROP)早产儿视网膜新生血管形成的抑制作用.方法 7日龄C57BL/6J正常新生鼠60只置氧体积分数为(750±5)mL/L的环境中连续生活5 d,再回到正常空气中建立氧诱导的ROP模型.随机分为实验组和对照组,每组各30只.实验组在鼠龄第12天玻璃体腔内注射1uL ADV-PEDF,对照组注射相同体积腺病毒空载体.在鼠龄第17天处死所有新生鼠.视网膜铺片,ADP酶染色,观察视网膜血管改变;组织切片观察并计数突破视网膜内界膜的血管内皮细胞细胞核数目;Western blotting检测视网膜PEDF的表达.结果 对照组视网膜铺片ADP酶染色可见自视盘发出的视网膜血管较细、迂曲,在视盘周围及中周部深层毛细血管广泛闭锁,有大片无灌注区形成,无灌注区边缘有致密的新生血管团形成.实验组视网膜血管分布规则、未见明显的无灌注区形成,突破内界膜的内皮细胞细胞核数目明显减少(P<0.01);二组组织切片均未见明显视网膜毒性及炎性反应;Western blotting检测到实验组视网膜PEDF的高表达.结论 ADV-PEDF可有效抑制ROP动物模型视网膜新生血管形成,为ROP的基因治疗奠定基础.     

舒拉明在实验性青光眼滤过性手术中应用

自从 196 1年Ｃａｉｒｎ提出并推广了小梁切除术 ,目前小梁切除术已成为抗青光眼手术治疗的经典术式 ,然而滤过道伤口愈合反应常常导致手术失败 ,尤其在一些难治性青光眼中这种情况更为常见。到目前为止 ,已有一些药物应用于临床减少滤过手术后伤口愈合反应 ,如ＭＭＣ ,5 ＦＵ     

缬沙坦对高血压病合并阵发性心房颤动的作用及机制

目的研究缬沙坦对高血压病合并阵发性心房颤动(房颤)患者复律后阵发性房颤的再发率、持续性房颤的发生率以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心房利钠肽(ANP)水平及左心房内径(LAD)的影响,探讨缬沙坦的抗房颤作用及机制。方法 90例高血压合并初发阵发性房颤患者,随机分成治疗组(n=45)和对照组(n=45)。在常规治疗的基础上,治疗组给予缬沙坦降压治疗,对照组给予硝苯地平控释片(拜新同)降压治疗,治疗周期1年。观察2组阵发性房颤复律后的再发率和持续性房颤的发生率,并检测2组治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α、LAD及ANP的变化。结果治疗组房颤再次发作7例(15.6%),略低于对照组(14例,31.1%);治疗组转为持续性房颤2例(4.4%),略低于对照组(5例,11.1%),但差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、LAD及ANP水平,均较对照组下降明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论高血压病合并阵发性房颤患者用缬沙坦治疗,能够降低炎症因子及ANP水平、减小LAD,有降低阵发性房颤的再发率及持续性房颤发生率的趋势。     

临床护理路径在急诊冠状动脉介入治疗中的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)在急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗中的护理效果观察。方法将本院于2009年3月至2010年3月行急诊冠状动脉介入治疗的96例急性心肌梗死患者随机分为实验组和对照组,实验组按CNP进行治疗和护理,对照组进行常规治疗和护理。观察比较2组平均住院时间、健康知识掌握情况、患者对护理工作的满意度以及术后并发症的发生率。结果实验组平均住院时间、并发症的发生率较对照组明显减少(P均<0.05),患者对健康知识掌握程度和对护理工作的满意度明显高于对照组(P均<0.05)。结论 CNP是利用卫生资源提高服务质量的有效途径,有利于优化护理程序,减少住院费用,降低并发症的发生率,提高患者对护理工作的满意度,可在临床推广应用。     

慢病毒介导的Canstatin基因转移对脐静脉血管内皮细胞增殖与凋亡的影响

目的:构建携带Canstatin基因的慢病毒载体,体外转染脐静脉血管内皮细胞ECV304,观察其体外培养的脐静脉血管内皮细胞增殖及凋亡的影响。方法:应用基因重组技术构建慢病毒载体表达质粒pGC-FU-Canstatin,通过酶切、测序验证Canstatin基因后,将pGC-FU-Canstatin质粒和包装质粒pHelper 1.0,pHelper 2.0共同转染人胚胎肾上皮细胞系293T细胞,获得携带Canstatin基因重组慢病毒GC-FU-Cansta-tin,并测定病毒滴度。将重组慢病毒转染靶细胞人脐静脉血管内皮细胞ECV304,通过Western blotting检测靶细胞中Canstatin的表达。采用MTT法观察Canstatin基因对人脐静脉血管内皮细胞ECV304的体外细胞增殖的影响。TUNEL染色、流式细胞仪AnnexinV/碘化丙啶双染法,检测慢病毒介导的Canstatin基因诱导脐静脉血管内皮细胞的凋亡。结果:pGC-FU-Canstatin中携有正确的Canstatin基因序列;pGC-FU-Cansta-tin和包装质粒pHelper 1.0,pHelper 2.0共转染包装细胞293T产生重组病毒GC-FU-Canstatin;检测病毒滴度为1×109TU/ml;Western blotting检测到Canstatin蛋白在靶细胞中持续表达。Canstatin(感染复数分别为25和50)作用72h后,ECV304细胞增殖数目显著少于PBS组和空载体组(P<0.01);TUNEL染色,以MOI为25的重组慢病毒GC-FU-Canstatin作用于人脐静脉血管内皮细胞ECV304细胞72h后,出现典型的凋亡形态学改变。以感染复数为25的GC-FU-Canstatin处理ECV304细胞72h后,细胞凋亡率为(21.63±1.32)%,PBS组为(2.87±0.76)%,空载体组为(2.66±0.69)%,转基因组与空载体组、PBS组相比差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论:慢病毒介导的Canstatin基因可显著抑制人脐静脉血管内皮细胞ECV304的体外增殖,同时对人脐静脉血管内皮细胞的凋亡具有促诱导作用。     

氨茶碱静脉滴注致严重胃肠道反应1例分析

现将氨茶碱静脉滴注致严重胃肠道反应1例报道如下： 临床资料 患者，女，42岁，既往身体健康。凶咳嗽、咳痰1周，于2008年7月15日在我院门诊注射室静脉滴注头孢曲松钠及氨茶碱（5％葡萄糖注射液250ml加氨茶碱0．5g）。氨茶碱滴注时间为50min，注射完后5min患者出现剑突下紧缩感．自述有严重的恐惧感，尢胸闷、憋气。查体：P80次／min.