糖尿病伴消化道肿瘤患者围术期护理对血糖和感染控制的作用分析

目的 研究给予糖尿病伴消化道肿瘤患者围术期护理对血糖以及感染控制带来的影响。方法 选取2021年4月—2023年3月临沂市肿瘤医院收治的糖尿病伴消化道肿瘤患者90例为研究对象,采用随机数表法分为比较组和观察组,每组45例。比较组采用常规护理,观察组采用围术期综合护理,对比两组血糖水平、心理状态、自我管理行为、感染发生率。结果 护理后,观察组血糖水平优于比较组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组心理状态优于比较组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组自我管理行为优于比较组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组感染发生率低于比较组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病伴消化道肿瘤患者护理中采取围术期综合护理,不但可以提高血糖和感染控制效果,还可缓解消极情绪,改善自我管理行为。     

碱性成纤维细胞因子和透明质酸与甲状腺相关性眼病的研究

目的:有关血碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与甲状腺相关性眼病(TAO)的相关性国内并无报道,国外亦研究较少.文中通过检测TAO患者的血bFGF和透明质酸(hyaluronic acid,HA)水平,初步探讨其在TAO发病中的作用及其特点. 方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例TAO患者(TAO组)的bFGF、HA水平,同时检测20例甲状腺功能亢进患者作为对照组. 结果:TAO组的bFGF(98.02±27.66) pg/ml比对照组(77.24±20.14) pg/ml明显增高(P<0.05);HA(551.09±315.93) ng/ml亦比对照组(350.77±248.80) ng/ml明显增高(P<0.05).Spearman相关性分析显示,bFGF与HA呈显著正相关(r=0.57,P<0.001). 结论:TAO组患者外周血bFGF和HA明显增高,提示其可能与TAO的发病机制有关,bFGF和HA可作为TAO活动度的指标.     

乳腺癌两种常用影像学诊断比较分析

目的：比较分析高频＋彩色多普勒超声和计算机X线钼靶摄影诊断乳腺癌的临床价值和二者联合应用的临床实用意义。方法对74例经手术和（或）穿刺病理学检查确诊的乳腺癌患者二维超声声像图特征＋彩色多普勒血流显像（CDFI）及计算机X线钼靶摄影图像进行分析比较,对二者联合应用与单独使用一种方法病灶检出情况进行对照分析。结果71例乳腺癌在高频＋彩色多普勒超声上的检出率为98．59％,其中乳腺癌诊断符合率为87．32％,误诊率为11．27％,漏诊率为1．41％。70例乳腺恶性肿瘤在计算机X线钼靶检查通过直接与间接征象诊断检出率为95．71％,其中乳腺癌的诊断符合率为84．29％、误诊率为11．42％、漏诊率为4．29％。二者联合应用后74例乳腺癌的诊断符合率为93．24％,误诊率为5．41％,漏诊率1．35％。结论高频＋彩色多普勒超声病灶检出率高于计算机x线钼靶摄影检查,而乳腺癌诊断符合率略高于X线钼靶摄影检查,二者联合应用可明显提高乳腺肿块的检出率与鉴别能力,减少误诊和漏诊,具有较好的临床实用价值。     

浅谈医院药库库存的管理

医院库存药品可分为3类，即非常重要（A类药品）、适度重要（B类药品）、最不重要（C类药品）。医院药库库存实行ABC库存管理法可以合理控制库存量，减少药品积压，避免药品过期失效，也提高了药品周转率，加快流动资金的周转，对提高医院经济效益和社会效益起着积极的作用。     

高效液相色谱法测定替硝唑凝胶剂的含量

目的:制备替硝唑外用凝胶;并以甲硝唑为内标,采用高效液相色谱法测定替硝唑凝胶剂的含量。方法:采用Hyper-sil-C_(18)柱(5μm,5mm×250mm);以甲醇-水-36％醋酸(30:70:0.5)为流动相;流速为1.0mL·min~(-1);检测波长为318nm;灵敏度为0.08 AUFS。结果:替硝唑浓度在41.84～125.52mg·L~(-1)范围内呈良好的线性关系,r=0.9997;平均回收率为97.92％,RSD为1.02％。结论:该方法快速,准确,重现性好,适用于替硝唑凝胶剂的质量控制。     

静滴磷霉素致过敏性休克1例

患者, 女, 29岁. 孕39周, 2001年7月1日入院, 因胎心音不好于7月2日施剖宫产术. 患者自述其曾于2000年10月因患感冒口服复方磺胺甲唑后全身皮疹, 停药后即自愈, 无其他药物过敏史. 术后1 h给予氨氯西林钠(氨苄-氯唑西林钠,批号200110402)3.0g+5%葡萄糖注射液250 ml, ivd, 至7月4日因双下肢出现少许淡红色斑丘疹而停药. 7月5日换用磷酸素钠(复美欣, 批号200104407)8.0g+10%葡萄糖注射液500 ml, ivd, 约30 s后出现胸闷、呼吸困难、全身紫绀、四肢厥冷. 体检: R34次/min, HR120次/min, 律齐, 双肺呼吸音粗, 血压测不出, 考虑为磷霉素钠引起的过敏性休克, 立即停药. 处理措施: 苯海拉明20 mg,im, 地塞米松10 mg,iv, 给氧. 患者仍全身青紫, 呼吸困难, 血压不稳定, 测BP 140/100～80/60 mmHg, 继用多巴胺150μg/min, ivd. 为舒张支气管平滑肌, 缓解呼吸困难, 静脉滴注氨茶碱0.25 g+100 ml葡萄糖注射液, 多巴胺20 mg, 阿拉明10 mg+5%葡萄糖注射液100 ml, ivd, 肾上腺素10.5 mg, im. 3 h后体检: HR 80次/min, 律齐, R24次/min, 双肺呼吸音正常, BP110/90 mmHg, 患者自觉症状良好.     

乳腺癌确诊患者心理痛苦轨迹变化的调查及影响因素分析

目的:调查乳腺癌确诊患者心理痛苦轨迹及相关影响因素,并提出针对性干预措施。方法:采用便利抽样法,选取2019年4月—2020年1月郑州大学第一附属医院符合标准的270例乳腺癌确诊患者,分别于确诊时（T1）、手术前（T2）、化疗前（T3）、化疗结束时（T4）、化疗结束后2个月（T5）采用心理痛苦温度计（DT）调查患者的心...     

青蒿琥酯对人肺腺癌A549细胞中caspase-9及caspase-3活性的影响

 目的 研究青蒿琥酯（artesunate,Art）体外诱导人肺腺癌A549细胞凋亡及对半胱天冬氨酸蛋白酶9（cysteine containing aspartate9,caspase-9）和caspase-3活性的影响。方法 Art处理A549细胞,流式细胞计数（Flow Cytometry,FCM）检测细胞周期和细胞凋亡,比色法检测caspase-9活性,westernblot检测caspase-3变化。结果 FCM显示A549细胞经100mg/L Art作用24h,出现S期细胞减少（P〈0.01）,G2/M期细胞数目增多（P〈0.01）,细胞凋亡率增加（P〈0.0）。不同浓度（10mg/L、25mg/L、50mg/L、100mg/L）的Art作用A549细胞24h,caspase-9活性呈浓度依赖性增加,分别为对照组的9.87倍、23.33倍（P〈0.01）、38.47倍（P〈0.01）和60.47倍（P〈0.01）。Western blot显示A549细胞经100mg/L Art作用6、12、24h后,细胞浆中caspase-3活化,分别为对照组1.2倍、1.6倍（P〈0.01）、1.8倍（P〈0.01）。结论 青蒿琥酯可通过增加caspase-9和caspase-3的活性,诱导A549细胞凋亡,为阐明Art的抗癌机理,指导青蒿琥酯用于肿瘤治疗提供实验依据。     

子宫角部妊娠误诊1例

患者,26岁。因停经81d,不规则阴道流血10d,腹痛1h于2008—08—27急诊入院。患者孕2产1,平素月经规律,月经量正常,末次月经2008—06—06。在外院行人工流产术,吸出物未见绒毛组织,术后下腹部疼痛,阴道流血淋漓不断,     

甲状腺功能亢进症和缺血性脑卒中

甲状腺功能亢进症(甲亢)和亚临床甲亢时房颤的发生率增加,其伴有的高凝状态也可引起心源性脑卒中的发生.此外,甲亢时可伴有急性脑静脉血栓形成、巨细胞性颞动脉炎和烟雾病等缺血性脑血管病,但缺乏相关证据.现对甲亢与脑血管疾病之间的关系作一综述,旨在探讨其共同的发病机制及临床特点,并为两者合并存在时的正确治疗提供参考.