盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评价

目的 评价在盆腔炎的治疗中应用盐酸左氧氟沙星的临床效果以及具有的安全性.方法 该院方便选取2016年3月—2017年3月间所收治的盆腔炎患者共80例作为评价的重要对象,将随机数字表法作为分组的方式,对照组(40例)、观察组(40例).其中对照组予以常规性治疗,观察组予以盐酸左氧氟沙星治疗,对2组的临床疗效进行观察与评价.结果 2组在实施不同的治疗方案后,观察组的治疗总有效率(97.50%)相比于对照组(80.00%),明显更高;观察组的不良反应产生率(5.00%)相比于对照组(22.50%),明显更低;实施统计学分析以后,组间差异有统计学意义(P<0.05),同时将分析价值增高.结论 对于盆腔炎患者实施盐酸左氧氟沙星的治疗方案,能够将疗效提升、将不良反应产生减少,具有极高安全性,可以在临床上实现推广目标.     

Tomotherapy不同MVCT扫描模式的成像剂量及对儿童患者位置验证精度的影响

目的:探究螺旋断层放疗（Helical TomoTherapy, 以下简称TOMO）高能X线计算机体层摄影术（MVCT）3种扫描模式的成像剂量及其对儿童患者位置验证精度的影响。方法:使用Exradin A1SL电离室测量标准虚拟水模体（Cheese phantom）相同采样点处3种扫描模式的剂量。使用CIRS 1岁婴儿和5岁儿童仿真人模体模拟MVCT引导摆位流程,将“fine”模式引导的床值作为参考,比较其他两种模式的偏差值。结果:“fine”模式下的剂量约为“normal”模式下的2倍（2.003±0.048）,“fine”模式下的剂量约为“coarse”模式下的3倍（3.056±0.099）,与螺距的比例关系一致。“normal”模式的偏差符合临床容差范围（±1 mm）,且结果［等中心点偏差:1岁婴儿:0.53 mm（头颈）,0.25 mm（盆）;5岁儿童:0.36 mm（头颈）,0.12 mm（盆）］均优于“coarse”模式［等中心点偏差:1岁婴儿:0.59 mm（头颈）,0.99 mm（盆）;5岁儿童:1.11 mm（头颈）,1.11 mm（盆）］。结论:TOMO MVCT的辐射剂量和位置验证精度与螺距成反比,“coarse”模式尤其是进出方向的引导精度欠佳,需予以特别关注和必要的人工干预。     

双侧拇长展肌变异一例

拇长展肌起自桡骨、尺骨的背面和前臂骨间膜,走行于桡侧腕伸肌、指伸肌的深面和拇短伸肌的上方,在伸肌支持带深层,拇长展肌与拇短伸肌腱走行于同一个纤维鞘中,随后拇长展肌腱向下止于第一掌骨底,拇短伸肌腱止于拇指近节指骨底。我们在局解课上解剖一具男尸时发现一例双侧拇长展肌双肌腹、双肌腱变异。现详细报道如下。1拇长展肌的解剖双侧拇长展肌均于肌腹中下1/3处移行为双肌腹,以双肌腱止于第一掌骨底和大多角骨,分别命名为拇长展肌桡侧腱和拇长展肌尺侧腱。左侧拇长展肌在肌腹中下1/3处移行为双肌腹,拇短伸肌腱与拇长展肌尺侧肌腱共行于…     

断肢再植的治疗体会

我院自1996年2月～1998年1月,收治2例断肢患者,应用显微外科技术行断肢再植,经随访,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般情况 例1:患者男,36岁,建筑工人,施工时钢索绞断左小腿(踝上10cm处完全离断)2小时入院。断面不整,残肢皮肤苍白发凉,血管口有血栓,创面污染严重。就诊时,神萎,血压6/0KPa,心率98次/分,律齐,心音弱,肺(-),呈休克状态。 例2:患者男,31岁,市民。因刀砍伤致右手腕部完全离断(近排腕骨横断伤)1小时入院。断面整齐,残肢暗红,发凉。就诊时,神志淡漠,面色苍白,血压9/0KPa,心率95次/分,律齐,无杂音,肺(-),腹(-),呈休克状态。 两侧患者残肢均用塑料袋盛装带来。 1.2 治疗方法 1.2.1抗休克:立即用气囊止血带止血,补液、输血等对症治疗以纠正休克,同时作断肢再植准备。     

锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位124例

目的:探讨锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位的临床疗效及对患者术后并发症的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2021年8月采用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗的124例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料。统计患者的手术相关指标、疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩锁关节功能恢复情况(Constant-Murley肩关节功能评分、肩外上举ROM、肩锁间隙、喙锁间隙)、临床疗效及术后并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术中无血管、臂丛神经损伤等严重并发症。患者手术时间为(60.06±6.01)min,术中出血量为(99.23±9.92)mL,术后住院时间为(11.18±1.12)d。124例患者均获得随访,随访时间6个月。末次随访时,患者VAS评分、肩锁间隙和喙锁间隙均较术前减小,Constant-Murley肩关节功能评分量表中各项目评分、肩外上举ROM均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Karlsson标准,优良率为92.74%(115/124)。术后并发症发生率为6.45%(8/124)。结论:TossyⅢ型肩锁关节脱位使用锁骨钩...     

婴幼儿膀胱神经母细胞瘤1例

患儿男,60 d ,无意中发现腹部肿块,无其他明显不适。查体：中下腹膨隆,可触及一大小约60 mm×60 mm×45 mm的光滑、质硬、无痛包块,未触及明显肿大淋巴结。实验室检查：CA19‐973．32μ／mL、神经元特异性烯醇化酶（NSE）139．90 ng／mL。CT示：右侧髂血管旁膀胱腔内可见巨大软组织肿块影,大小约为59 mm×47 mm×34 mm（前后径×左右径×上下径）,以实性成分为主,内密度不均匀,周围组织受压受侵（图1）;增强扫描呈中重度明显不均匀强化,内可见髂血管分支穿行（图2）;门脉期强化程度更明显,内可见斑片状低密度囊变坏死影,腹膜后未见肿大淋巴结影（图3）;冠状位上肿块呈纵向凸向膀胱腔内外生长,与膀胱壁连接处似有一窄茎（图4）。     

促红素+铁剂对肾性贫血疾病的治疗效果及Hb、RBC、HCT水平分析

目的:探究分析促红素结合铁剂治疗肾性贫血疾病的效果及对相关指标的影响.方法:在2018年1月至2020年1月到本院就诊的共计120例肾性贫血患者纳入观察对象,通过随机数表法将所有的患者分为对照组和观察组,各60例.对照组患者给予常规促红细胞生成素进行治疗;观察组患者在此基础上结合铁剂治疗,对比两组肾性贫血患者的整体贫血...     

经皮动脉导管溶栓在临床中的应用

目的 探讨经皮动脉导管溶栓在临床中应用的适应证、使用的优势及并发症.方法 选择2011年1月至2012年12月手术应用导管溶栓患者61例,其中肱动脉入路21例,股动脉入路40例,持续导管泵入肝素抗凝,尿激酶30万U/次,2～3次/d泵入,观察术前CT血管成像病变长度、手术前后踝肱指数(ABI)、术后并发症、治疗时间等指标.结果 61例患者在临床治疗中,59例取得良好效果(术前ABI 0.28±0.16,术后ABI 0.87±0.17),并安全出院;1例因心脏疾病转入心内科,1例因缺血时间较长行截肢治疗.留置导管时间(1.95±0.56)d,住院时间(10.97±2.84)d,其中37例患者行二次腔内治疗,置入支架数目(0.51±0.65)个,假性动脉瘤3例(肱动脉穿刺),手术修补后良好;出现下肢动脉痉挛疼痛12例,出现严重皮下淤血4例,出现小腿明显肿胀1例,远端栓塞垃圾脚4例.结论 经皮动脉导管溶栓治疗下肢动脉缺血性疾病安全有效.     

老年下肢动脉硬化闭塞症相关危险因素分析及介入手术应用

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是最常见的外周血管疾病之一。ASO的危险因素包括年龄、性别、吸烟史、高血压、高血脂、冠心病以及高同型半胱氨酸血症等。尽管当前治疗手段(例如外科手术、血管腔内技术以及药物治疗等)不断进步,但ASO仍是造成截肢的一个主要原因。因此掌握老年ASO的相关危险因素并尽早预防是极为重要的。介入治疗具有创伤小、操作方便、术后恢复快、重复性强的优点,已成为目前临床上治疗ASO的首选措施。