局部阳性淋巴结膀胱癌不同治疗策略的疗效对比研究

目的 对于临床淋巴结转移(cN⁺)膀胱癌患者远距离转移风险高,但存在治愈可能。这类患者被排除在新辅助化疗试验之外,并在一线辅助化疗试验中与远距离转移患者合并,认为不适合定义综合治疗。本研究就其不同治疗策略进行了疗效比较分析。方法 回顾性分析2003年1月至2013年1月间于本院行化疗或膀胱切除术的cTanyN1-3M0期膀胱癌患者522例。通过规避患者及肿瘤相关的混杂因素评估有效性。结果 522例患者中（cN1 47%,cN2 43%,cN3 10%）342例接受了膀胱切除术、180例仅接受化疗。膀胱切除术患者中,116例接受了术前化疗、96例接受了辅助化疗。单独化疗、单独膀胱切除术、膀胱切除术配合术前化疗及膀胱切除术配合术后辅助化疗的5年总生存期(Overall survival,OS)分别为12%（95% CI：9%～14%）、19%（95% CI：13%～23%）、32%（95% CI：26%～37%）、25%（95% CI：20%～32%）。相比于单纯的膀胱切除术,术前化疗的OS显著改善（HR 0.68,95% CI：0.54～0.92）。术后辅助化疗相比于单纯膀胱切除术也显著改善生存期。仅接受化疗患者的生存期低于仅行膀胱切除术的患者。结论 cN⁺膀胱癌患者实现长期生存需结合化疗和膀胱切除术等多种疗法以获得最好疗效。     

核因子κB及其抑制蛋白ⅠκBα在成年大鼠坐骨神经许旺细胞的分布

目的观察核因子κB及其抑制蛋白ⅠκBα在成年大鼠坐骨神经许旺细胞的表达,并分析二者之间的关系及意义.方法实验于2005-01/06在重庆工学院生物工程学院及第三军医大学大坪医院野战外科研究所完成.随机取成年雄性SD大鼠6只,体质量200～250 g.1%戊巴比妥钠(20～40 mg/kg)腹腔麻醉后打开胸腔,用4%多聚甲醛溶液经左心室灌注后,取左侧坐骨神经,采用p65和p50(由p65和p50两个亚基组成的异源二聚体在核因子κB组成中发挥主要功能)及抑制蛋白ⅠκBα的多克隆抗体进行免疫组织化学染色,检测核因子κB及其抑制蛋白ⅠκBα在正常成年大鼠坐骨神经许旺细胞的表达及分布.结果①p65和p50在坐骨神经许旺细胞胞浆中表达均很弱,胞核中则不表达.②ⅠκBα则在胞浆中有较强的表达,胞核中不表达.结论核因子κB及其抑制蛋白ⅠκBα在正常成年大鼠坐骨神许旺细胞经均有一定程度的表达,在胞浆中前者表达较弱,后者较强,二者在胞核中均不表达.     

眼药瓶的改进

点眼药是眼科的经常工作之一,为了保证安全用药,每周必须消毒一次眼药瓶并更换药液。以往,由于眼药瓶的瓶口小,瓶子颈部不易刷净,加上写瓶签,我们两个眼药车每更换一次就要花费三个小时,不能把时间用在更需要的工作上。在敢想敢干的精神鼓舞下,我们将眼药车上的眼药台改为眼药架,用化验室的玻璃试管代替眼药瓶盛药,把药名用油漆写在药架上,编成号,每个试管和滴管上的号码与药名号相同(附图)。采用这种装置,每次刷洗、消毒试管和更换药液只     

创伤后应激障碍与神经内分泌关系研究进展

创伤后应激障碍（PTSD）系指受到强烈的精神创伤后,发生的一系列心理、生理应激反应综合征,该综合征在战争和严重灾害受累人群中发生率较高。近年来,有研究结果表明,PTSD患者出现的记忆减退、幻觉重现、噩梦和失眠等临床症状,以及临床上采用磁共振成像检测到的海马萎缩现象,都与神经内分泌密切相关。现就PTSD与神经内分泌关系研究进展综述如下。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症400例

目的 总结经尿道等离子前列腺双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生的临床经验和教训.方法 采用PKRP治疗前列腺增生患者400例.结果 手术时间平均60 min,切除腺体组织平均45 g,术后输血6例,继发尿道狭窄7例.无尿失禁及电切综合征发生.结论 PKRP示一种有效、安全而又理想的治疗前列腺增生的方法.     

内镜逆行胰胆管造影诊治胰胆疾病临床应用研究

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、鼻胆引流术(ENBD)、胆管内引流术(ERBD)、胆管金属支架引流术(EBMSD)等技术是一项成熟诊治胆胰疾病的微创技术。安康市为国家级贫困地区,胆石症中以胆管结石发生率高,常为多发结石,病情重,合并症多,外科术后并发症发生率高,胆胰肿瘤患者发现时多为晚期等特点,为提高其诊断准确率,避免反复外科手术,我院贷款置日本01 ympusLF~-240全套内镜设备,开展了此项技术。     

外眼细菌性感染的病原学及治疗(附200例临床分析)

200例眼部感染患者中分离出细菌160株,其中G~+球菌121株(75.6％),G~-杆菌24株(15％),G~+杆菌12株(7.5％),G~-球菌3株(1.90％)并对118株细菌作了药物敏感试验。结果表明:外眼感染的主要致病菌以金黄色葡萄球菌为首,其次为表皮葡萄球菌和肺炎链球菌。药敏试验提示:金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对庆大霉素、卡那霉素、新霉素及氯霉素均较敏感,可做为外眼感染的首选药物。氯霉素仍然是局部应用较有效的抗生素。     

蛇毒神经生长因子对大鼠坐骨神经损伤功能修复的时效作用研究

目的 :研究蛇毒神经生长因子 (SNGF)对大鼠坐骨神经损伤修复的时效作用。方法 :建立大鼠坐骨神经钳夹模型 ,局部滴加药物和术后肌注 90 0Bu/kg的SNGF ,分别给药 14、2 1和 2 8d。通过展爪反射、趾间距、脊髓诱发电位(SEP)、运动诱发电位 (MEP)观察 ,评定蛇毒神经生长因子对大鼠坐骨神经损伤修复的时效作用。结果 :蛇毒NGF以90 0Bu/kg剂量 ,每天于伤侧肌肉注射一次 ,分别给药 14、2 1、2 8d均有促进伤侧神经功能恢复的作用 ,且具有一定的时效关系 ,给药 2 1、2 8d组治疗效果较给药 14d组效果好 (P <0 .0 5 )。 2 1d组与 2 8d组间无明显差别。结论 :SNGF对大鼠坐骨神经损伤的修复作用具有一定的时效作用。     

无脉症眼部表现1例

无脉症又叫多发性大动脉炎,是一种慢性血管疾病,较为少见。典型眼部病变尚不多见,现将1例报告如下: 患者,女,21岁,已婚,汉族。主诉:3年前发现经常头痛、头晕,有时晕倒,一过性黑蒙,低头后好转,月经不正常。因双眼视物     

陕南山区209例糖尿病住院患者分析

目的 分析陕南山区糖尿病发病状况。方法 对1992年至2001年9月在该院住院的糖尿病患病案资料进行统计分析。结果 近年间入院糖尿病人逐年增多,以2型糖尿病为主,男性多于女性,50岁以上多见,汉族多于其他少数民族,干部多于工人、农民、化程度高多于化程度低,住院期间死亡率为6.22%,致死原因以脑梗死多见。结论 应加强陕南山区糖尿病的防治工作。