股前外侧游离穿支皮瓣修复四肢皮肤组织缺损的临床应用

自1984年徐达传等[1]首先报道股前外侧皮瓣的解剖学研究和临床应用以来,股前外侧目前已成为整形、显微外科最常选用皮瓣供区之一.但临床应用中供区损伤产生的不适和并发症时有发生[2].穿支皮瓣是在传统皮瓣的基础上,不断改进演变而来的仅有皮肤和脂肪的皮瓣,最大优点是保留了供区的筋膜和肌肉完整,减少了供区的创伤[3].自2008年7月至2010年7月,我们采用股前外侧游离穿支皮瓣移植修复四肢皮肤组织缺损21例,取得了较好的效果.     

老年人异常心电图分析

目的探讨老年人心电图常规检查中异常心电图的发生率较高的原因及临床意义。方法受检者安静状态下常规记录12导联心电图,采用仪器自动分析加人工分析两种方法判断结果。结果老年人异常心电图的发生率明显增高。结论心电图检查是健康体检必要的检查项目,应提高检查率和重复性,对早期发现心血管疾病及指导治疗具有重要意义。     

激光药物并用治疗肛门尖锐湿疣29例体会

尖锐湿疣行单纯手术切除治疗,复发率高,大部分患者行二次手术,由于病期长,给患者带来很大的痛苦,我们采用激光并用药物治疗肛门尖锐湿疣29例,杜绝了复发,使患者避免了再次手术的痛苦。     

2015-2020年兰州市省属医院629例医疗纠纷发生原因分析

目的 探寻兰州市省属医院医疗纠纷发生情况及其原因,为进一步精准制定医疗纠纷的预防和处置措施奠定基础。方法 回顾性分析甘肃第三方医疗纠纷人民调解委员会2015-2020年处理的兰州市13家省卫健委直属医院归档结案的629例医疗纠纷案件的基本人口学信息、纠纷原因等,依据《医疗过失分类编码》中一、二、三级指标对医疗纠纷发生的原因进行分析。组间比较使用χ²检验或Fisher确切概率法。结果 住院(81.72%)、女性(54.69%)、年龄40～60岁(32.59%)和农民患者(32.75%)医疗纠纷发生最多。医疗纠纷发生原因一级指标以医疗技术过失(69.48%)、医疗人文过失(24.64%)和医疗流程过失(3.49%)为主;二级指标以手术/操作相关(27.19%)、治疗相关(22.26%)和医患沟通相关(19.71%)为主;三级指标以沟通措辞不当导致误解(19.39%)最常见。门急诊和住院患者的医疗纠纷发生原因不尽相同,差异有统计学意义(χ²=27.166,P<0.05);不同性别患者(χ²=10.212,P=0.116)...     

耐药相关基因在非小细胞肺癌组织中的表达及其意义

目的:探讨耐药相关基因在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化技术检测治疗前肺癌组织标本中P-gp、MRP、LRP、GST-π和TopoⅡ表达.结果:58例治疗前NSCLC中P-gp、MRP、LRP、GST-π和TopoⅡ阳性率分别为96.55%,67.24%,75.86%,65.52%,98.28%,并有部分共表达.癌旁正常肺组织呈阴性或弱阳性表达.性别、有无吸烟史、有无淋巴结转移及在TNM各分期中P-gp、MRP、LRP、GST-π和TopoⅡ阳性表达无明显差异(P＞0.05).比较腺癌组与鳞癌组,MRP、LRP、GST-π阳性表达有显著性差异(P＜0.05),而P-gp、TopoⅡ阳性表达无明显差异(P＞0.05);MRP、LRP、P-gp、GST-π共表达有显著性差异(χ2=21.662,P＜0.001);低分化腺癌、鳞癌与中、高分化腺癌、鳞癌P-gp、MRP、LRP、GST-π和TopoⅡ阳性表达无明显差异(P＞0.05).结论:肺癌耐药为一多途径多基因参与的过程,肺腺癌原发的多药耐药机率较肺鳞癌高,联合检测肺癌组织中耐药相关基因的表达有助于判断化疗疗效及预后.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的相关因素分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除的指征、局限、技巧和影响手术疗效的因素.方法对2001年1月～2003年8月167例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 167例患者共剔除肌瘤293个,每例患者剔除肌瘤数目1～9个不等;其中单发肌瘤102例,多发肌瘤65例;肌壁间肌瘤92例,浆膜下肌瘤50例,25例子宫肌壁间与浆膜下肌瘤同时存在;平均肌瘤三径分别为:(6.30±1.49)cm、(5.62±1.41)cm、(5.49±1.30)cm.最大肌瘤体积为11.3 cm×10.0 cm×8.7 cm.腹腔镜下完成手术操作157例,10例小切口辅助或中转开腹手术,包括1例肠管损伤,2例腺肌瘤无明确肌瘤包膜,开腹行腺肌瘤挖除及子宫体重建术.平均手术时间114.80 min,平均术中出血量87.28 ml.肌瘤直径大于等于6 cm时手术时间和术中出血量明显延长和增加(P<0.05);肌壁间肌瘤的手术时间和术中出血量明显高于浆膜下肌瘤(P=0.001);手术并发症1.19%.结论腹腔镜子宫肌瘤剔除是一种微创伤、安全、有效的手术方法,合适的指征选择和镜下缝合技术是保证手术成功的关键.     

IL-8在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测乳腺癌组织中IL-8表达,探讨其与临床病理学因子及生物学因子的关系.方法:采用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中IL-8、ER、PR、VEGF、MVD表达.结果:1)103例乳腺癌组织中IL-8( )表达率为34%、( )为35%、( )为10.7%,与正常及良性组织相比有显著性差异(P=0);2)IL-8表达水平与VEGF、MVD表达呈正相关(P=0);3)IL-8表达与淋巴结转移状况、组织学分级、临床分期有关(P＜0.05);4)IL-8与乳腺癌预后有关(P＜0.05);5)IL-8与ER、PR、肿瘤大小及病理类型无关(P＞0.05).结论:IL-8的表达水平与影响乳腺癌患者预后的生物学因素相关,IL-8高表达,预后差,可作为判断乳腺癌预后的指标.     

卵巢上皮性肿瘤组织中间皮素和CA125表达及其相关性研究

卵巢上皮性癌（epithelial ovarian cancer, EOC）的辅助诊断和病情监测的主要方法之一是血清CA125的测定，但其局限性很多，临床需要更敏感，特异的诊断和监测指标与方法。本研究在前期工作中，用cDNA微阵列方法分析了EOC和正常卵巢皮质的基因表达谱，发现间皮素（mesothelin）基因是EOC组织中表达上调最显著的基因。间皮素是由单克隆抗体癌抗原K1（cancer antigen K1, CAK1）在间皮细胞，间皮瘤和EOC中识别的抗原。     

新疆南疆绒山羊高产不孕羊诱导发情效果分析

为了挖掘优秀南疆绒山羊的繁殖潜力,充分利用其产绒量高的生产性能,我们采用"炔诺酮阴道栓 促卵泡素 氯前列烯醇"的诱导发情处理方法,对280只生产性能高而长期不发情的南疆绒山羊进行了诱导发情处理.试验将280只南疆绒山羊随机分为三个处理批次,其中第一批次100只,第二批次100只,第三批次80只.记录分析了发情同期率、发情持续时间和发情开始时间.结果发现南疆绒山羊发情同期率为31.79%,从撤除阴道栓到发情的间隔时间平均为43.82 h,发情羊只的平均发情持续时间为43.69 h.表明采用该诱导发情的方法可以使部分优秀南疆绒山羊恢复发情排卵,从而达到充分利用其生产性能的目的.