腹腔镜骶骨阴道固定术治疗重度子宫脱垂

目的：探讨腹腔镜骶骨阴道固定术治疗重度子宫脱垂的临床疗效。方法2011年1月～2013年4月对22例POP-Q分期Ⅲ、Ⅳ期的重度子宫或阴道穹隆脱垂患者行腹腔镜下“Y”形聚丙烯网片骶骨阴道固定术,合并阴道前、后壁膨出者分别于膀胱阴道间隙和直肠阴道间隙增加植入网片的长度,合并中度以上压力性尿失禁（ stress urinary incontinence ,SUI）者同期行经闭孔无张力尿道中段吊带术（transobturator tension-free vaginal tape, TVT-O）,采用POP-Q分期法和盆底功能障碍性疾病症状问卷-20（PFDI-20）、盆底疾病生活质量影响问卷短表-7（PFIQ-7）、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12（PISQ-12）分别评价解剖和功能疗效。结果22例均成功完成手术,1例因合并重度SUI同期行TVT-O,术中未发生膀胱、输尿管、直肠他大血管损伤。手术时间（134．3±36．6）min,术中出血量（77．3±37．8）ml,术后2～3 d拔尿管均能自主排尿,无尿潴留。22例术后随访（17．5±8．2）月,无手术失败及术后复发,无网片侵蚀、暴露;POP-Q分期Aa、Ba、C、Ap、Bp各指示点解剖位置中位数由术前1．5、3．0、2．0、-2．3、-1．5 cm分别恢复为术后-3．0、-3．0、-8．0、-3．0、-3．0 cm。 PFIQ-7、PFDI-20评分中位数由术前66．7、66．2分恢复为术后12．0、14．6分,PISQ-12评分由术前（69．4±10.3）分提高到（86．9±10．0）分（t＝12．351,P＝0．000）;UDI-6术前后无改善（Z＝-0．337,P＝0．736）。术后新发SUI 3例,急迫性尿失禁1例。术前6例尿失禁,术后2例症状减轻,4例症状加重,其中1例术后8个月行 TVT-O,3例功能锻炼并观察。患者主观满意度为95．4％（21/22）。结论腹腔镜骶骨阴道固定术是治疗重度子宫或穹隆脱垂的一种安全、有效的方法,但有诱发或加重尿失禁的风险。     

伊红染液的改良及使用体会

在HE染色中,细胞核的着色情况固然十分重要,但在临床诊断中胞质染液伊红的衬托作用也非常关键,胞质的着色浓淡应以苏木精胞核着染浓淡为标准,以色彩对比适当、鲜明艳丽为佳[1].常规HE染色中胞质着色有时不稳定,而改进的混合伊红染液为醇溶性溶液[2],不但沉淀过多、浪费试剂,而且脱色较重,液体使用时间短.我们在实际工作中对伊红染液进行了改良,不但节省了试剂且效果很好,配置后一次使用时间较原来延长1倍.     

血必净对严重烧伤患者早期全身炎症反应的影响

研究表明,血必净(主要成分为赤芍、川芎、丹参、红花和当归)能有效拮抗内毒素,下调促炎介质水平,调节免疫反应[1],减轻各种炎症介质对主要脏器功能的损害,避免全身炎症反应综合征(SIRS)进一步向MODS发展.笔者选用TNF-α、IL-6作为检测指标,观察血必净对严重烧伤早期SIRS的治疗作用.     

加强医德医风建设思考及对策

<正>医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分,是医院提高医疗服务水平、树立窗口形象的基础。如何在激烈竞争中加强医院医德医风建设、提     

基于熵的复杂系统分划方法与冠心病心绞痛证候要素提取及其分布规律

目的:以基于熵的复杂系统分划方法提取冠心病心绞痛患者证候要素,并分析其分布规律,探讨冠心病心绞痛病机特点.方法:以临床流行病学调查获得403例冠心病心绞痛四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法提取其证候要素,确立症状贡献度,建立诊断阈值,分析其组合规律.结果:冠心病心绞痛存在气滞、气虚、痰湿、血瘀、痰热、郁热、阴虚、阳虚等证候要素,随着证候要素组合增多,气虚、阴虚、血瘀、痰浊、气滞是冠心病心绞痛标虚标实证候特点的主要体现,其中以气虚和血瘀最多见.结论:以基于熵的复杂系统分划方法提取的冠心病心绞痛证候要素及其分布规律研究反映了冠心病心绞痛本虚标实的病机特点,为量化证候诊断标准的制定奠定了基础.     

酸牛乳抑制1,2-二甲基肼诱发小鼠大肠癌的实验研究

106只小鼠随机分成5组,每组18至23只。1～3组小鼠皮下注射1,2-二甲基肼(DMH),剂量20mg/kg体重,每周一次,连续20周。实验结束前,动物分别自由饮用自来水(第一组),水加嗜酸乳酸杆菌酸牛乳(第二组)及水加牛乳(第三组)。第4组和第5组为对照组,动物分别皮下注射1mM EDTA和蒸馏水。 27周诱癌期后,对照组小鼠未发生肿瘤。DMH处理动物中,第2组的结肠癌发生率为44.4％,比第1组(80％)和第3组(100％)明显降低(P<0.05)。此外,实验期间第2组动物的存活率(100％) 比第1组(80％)和第3组(74％)都高。结论是喂饲嗜酸乳酸杆菌(Shahani株)制备的酸牛乳能显著降低DMH诱发的小鼠癌肿和死亡率,而单纯牛乳则能增加。本研究的资料提示,食物中添加活嗜酸乳酸杆菌可能有助于预防结肠癌。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对过氧化氢引起蟾蜍心室肌动作电位及心电图ST段变化的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对过氧化氢引起蟾蜍心室肌动作电位改变及心电图ST段变化的影响。方法采用离体灌流蛙心在体复位的方法,用正常任氏液和过氧化氢溶液以及丹参酮ⅡA磺酸钠（750 mg·L-1）灌流,应用细胞内玻璃微电极技术记录蟾蜍心室肌动作电位（action poten-tial,AP）,及描记心电图Ⅱ导联。结果在生理条件下,过氧化氢可使动作电位2期振幅（APA）降低,动作电位时程（APD）缩短,可使ST段下移、或抬高。丹参酮对已改变的动作电位振幅（APA）和时程（APD）无影响。但可使下移、或抬高ST段恢复正常。结论丹参酮通过扩张血管、促进血液循环并清除自由基作用,可恢复心肌缺血时心电图ST段的改变,而发挥抗心肌缺血作用,但不能使严重的心肌损伤恢复。     

苦杏仁去皮经验介绍

苦杏仁去皮传统工艺是将苦杏仁置沸水中浸煮短暂时间,捞了以凉水浸泡,搓去种皮,其中以去反最为麻烦,费时费力。我们用长春市药材机械厂生产的WZQ—3型卧式转盘切药机去皮,不仅省时省力,且有利于     

先天性卵巢动静脉瘘并绒癌1例

患者，女，38岁，G4P2A2，末次月经2005年8月30日。因下腹疼痛2年，加重1个月于2006年10月12日入院。患者两年前无明显诱因出现下腹疼痛，呈发作性，最初为夜间坠胀痛，偶有加重，大小便无改变，无阴道流血、流液，月经正常，疼痛能忍，未诊治。7个月前，因停经7个月到当地医院就诊。B超示盆腔内成团块囊性回声，彩色多普勒示动静脉混合的血流信号。诊断为盆腔静脉曲张，子宫动静脉造影诊为先天性卵巢动静脉瘘，行双侧子宫动脉栓塞术。术后疼痛无缓解，且疼痛时阴道少量流血，暗红色，偶有凝血块。术后月经未复潮。近1月症状加重，性质同前，呈持续性，     

人支气管上皮细胞转化过程中凋亡与增殖的改变

目的 观察凋亡、增殖在人支气管上皮细胞转化中的改变,探讨其有关机理。方法 使用末端脱氧核苷酰转移酶标记凋亡法（ＴＤＴ）、Ｂｒｄｕ掺入法、Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔｔｉｎｇ、荧光原位杂交等方法。结果 人永生化支气管上皮细胞Ｙ在无血清培养基连续转代过程中,晚代细胞软琼脂克隆形成率显著增高,并对血清分化产生明显抗性,对表皮生长因子（ＥＧＦ）依赖性有减弱倾向,细胞增殖速度明显加快,顺铂诱导的凋亡发生率显著低