心电图的自动分析

<正>目前,心电图的自动诊断系统已在临床上得到一定的认可和应用。虽然目前还比不上专业医生的水平,但它们还是得到了一定的认可。所以重要的是心电图分类的质量要不断的改进才能适应临床的需要。计算机对心电图的诊断的是知识处理在医疗卫生领域中为数不多的几个成功应用的例子之一。尽管心电图诊断系统还比不上专业医生的水平,但它们在门诊检查、基础护理、职业病防治、人口筛选和流行病研究等领域仍得到一定的应用。问题是虽然现有计算机诊断系统看来已达到其最佳的诊断能力并已被用户所接受,但心电图分类的质量是否能进一     

椎管内肿瘤的围术期护理

椎管内肿瘤虽不是脊椎本身的病变,但它常累及脊椎,分为脊髓内、外,硬膜囊内和囊外肿瘤,以髓外良性肿瘤多见。患者初期大多肢端麻木伴疼痛,感觉异常,大小便功能障碍,常出现误诊,延误治疗时机,     

超声消融与射频消融对血凝状态影响的实验研究

目的通过观察超声与射频环状消融入心静脉口对血凝状态的影响,评价超声消融入心静脉口的安全性,为超声消融肺静脉口治疗局灶性心房颤动提供实验依据.方法选用健康成年杂种犬11只,随机分成两组5只行上、下腔静脉口超声消融,6只行上、下腔静脉口射频环状消融.分别在插管前、插管后、消融后即刻、消融后30 min及48 h取外周静脉血5 ml,用流式细胞仪动态检测血小板α-颗粒糖蛋白(GMP-140)阳性表达活化血小板百分率的变化,用发光底物法测定组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及组织型纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的变化.结果超声消融组与射频消融组GMP-140阳性表达活化血小板百分率,在插管后较插管前明显升高,消融后即刻明显升高,且继续升高至消融后48 h.两组比较,消融后即刻、30 min及48 h,射频消融组GMP-140阳性表达活化血小板百分率均高于超声消融组.两组t-PA及PAI-1在插管后较插管前无明显变化,t-PA于消融后即刻达高峰,至消融后30 min开始下降,PAI-1于消融后30 min达高峰,两者均于消融后48 h恢复正常,两组t-PA与PAI-1差异无显著性.结论超声消融与射频消融均可激活血小板,使血液处于高凝状态,但超声消融对血小板激活程度低于射频消融,说明与射频消融相比,超声消融入心静脉口不易形成血栓,较射频消融安全.     

窄带成像宫腔镜在子宫内膜病变诊断中的应用研究

目的 探讨窄带成像(narrow-band imaging,NBI)宫腔镜和普通白光成像(white light imaging,WLI)宫腔镜在子宫内膜病变诊断中的应用价值.方法 选取行宫腔镜诊断者213例,行宫腔镜检查,对发现的病灶依次使用WLI和NBI模式进行病灶性质的判断,以病理诊断作为金标准,比较两种观察模式对子宫内膜病变的诊断作用.结果 213例患者中共取病灶标本442份,病理诊断:正常56份(占12.7％)、子宫内膜息肉62份(占14.0％)、黏膜下肌瘤15份(占3.4％)、子宫内膜炎28份(占6.3％)、萎缩性子宫内膜34份(占7.7％)、子宫内膜蜕膜样变33份(占7.5％)、低风险子宫内膜增生49份(占11.1％,包括单纯性增生31份、复杂性增生18份)、高风险内膜增生(子宫内膜轻、中、重度非典型增生)92份(占20.8％)、子宫内膜癌53份(占12.0％).①对于单纯性增生和复杂性增生:NBI和WLI诊断的灵敏度分别为79.6％和49.0％(P=0.003);特异度分别为99.0％和97.2％,(P=0.039).②对于子宫内膜非典型增生:NBI和WLI诊断的灵敏度分别为93.5％和82.6％ (P=0.006);特异度分别为99.1％和92.3％(P=0.001).③对于子宫内膜癌:NBI和WLI诊断的灵敏度分别为98.1％和73.6％(P=0.000);特异度为99.0％和97.4％(P=0.031),差异均有统计学意义.结论 NBI宫腔镜可以提高对子宫内膜病变诊断的灵敏度和特异度.子宫内膜血管形态和结构的改变越明显,NBI宫腔镜诊断的灵敏度越高;对异型血管的判断,有助于镜下区分子宫内膜良性增生、子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌.NBI宫腔镜可加强宫腔镜下内膜定位活检的针对性,减少漏诊.     

前列地尔联合羟苯磺酸钙辅治糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：观察前列地尔联合羟苯磺酸钙辅治糖尿病肾病的临床疗效。方法将218例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各109例。观察组给予前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗,对照组给予羟苯磺酸钙治疗。比较2组临床疗效及治疗前后2组24h尿白蛋白排泄率的变化。结果观察组总有效率为94．50％高于对照组的80．73％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前,2组患者的24h尿白蛋白排泄率比较差异无统计学意义（P＜0．05）;治疗后2组患者24h尿白蛋白排泄率较治疗前均下降,并且观察组患者24h尿白蛋白排泄率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论前列地尔联合羟苯磺酸钙辅治糖尿病肾病具有很好的临床疗效,值得临床推广。     

钙蛋白酶抑制剂对缺血再灌注损伤脊髓的保护作用

目的 观察大鼠脊髓缺血再灌注损伤后应用钙蛋白酶特异性抑制剂E-64-D,对脊髓神经细胞组织学改变和凋亡的影响及对大鼠后肢运动功能的保护作用.方法 选用纯种雄性成年SD大鼠106只,夹闭右肾动脉分支下腹主动脉30 min,再灌注即刻静脉应用钙蛋白酶特异性抑制剂E-64-D,观察再灌注后3、24、72 h和7 d脊髓损伤节段神经细胞的凋亡及再灌注后24、72h组织病理学改变;对再灌注后72 h的大鼠后肢功能进行评分.结果 脊髓缺血再灌注24 h开始出现神经细胞凋亡现象,脊髓组织出现病理学改变,神经元死亡,胶质细胞增生.应用E-64-D后,凋亡现象和细胞坏死得到抑制,差异有统计学意义(P<0.01).再灌注后72 h后肢功能也得到一定程度的保护.结论 脊髓再灌注损伤后静脉应用E-64-D治疗,可以明显抑制脊髓神经细胞的凋亡,有利于神经元的存活,损伤后3 d大鼠后肢运动功能得到一定程度的改善.     

结直肠癌组织MMP-7、MMP-9表达与腹腔微转移的相关性研究

目的：探讨MMP-7、MMP-9在结直肠癌腹腔微转移中的作用以及相关性。方法：收集98例结直肠癌患者手术中腹腔冲洗液,进行CEA、CK20免疫细胞化学染色确定腹腔微转移。使用组织阵列仪制作组织芯片,进行免疫组化染色（SP）,检测MMP-7、MMP-9在结直肠癌组织中的表达情况,分析其与腹腔微转移的关系。结果：CEA、CK20联合检测腹腔微转移率为32.7%（32/98）。MMP-7、MMP-9在伴有腹腔微转移的结直肠癌中阳性表达率分别为93.75%和96.88%,明显高于无腹腔微转移结直肠癌表达率72.73%和68.18%（P〈0.05,P〈0.01）。结论：MMP-7、MMP-9可能在结直肠癌腹腔微转移的发生过程中起重要作用。     

孕中晚期心电图PR间期的变化研究分析

目的:分析孕中晚期心电图PR间期的变化。方法:回顾性分析孕12周～40周健康孕妇心电图PR间期的变化。结果:孕中晚期随孕周的增加PR间期逐渐缩短。结论:孕晚期心电图PR间期明显缩短。     

小儿病毒性心肌炎40例心电图特点分析

目的:总结小儿病毒性心肌炎的动态心电图改变特点并作以分析,为临床诊治疾病提供参考资料。方法:对40例经临床诊断为小儿病毒性心肌炎的患儿进行24小时动态心电图监测,并分析其特点。结果:本组40例均检测出均有心电图改变,各种心律失常37例,占发病率的92.5%,在心律失常中,以过早搏动最常见,有24例,占64.9%;仅有ST段、T波改变12例,占发病率的30%;移位心动过速4例,占10%;传导阻滞12例,占30%;室性心律失常5例,占12.5%;发生低电压13例,占32.5%。结论:动态心电图监测能提高心肌患儿心律失常检出率,可以监测到普通心电图难以观察到的心电变化,对临床诊断小儿病毒性心肌炎提供了重要的诊断依据,为临床的治疗提供宝贵的参考资料。