心肌梗死后饮食补充n-3多不饱和脂肪酸和维生素E:GISSI-Prevenzione试验结果

研究显示有关应用富含维生素Ｅ、ｎ 3多不饱和脂肪酸 (ＰＵＦＡ)食物及其药物替代品的益处的研究结果相互矛盾。本研究的目的旨在评估心肌梗死病人补充这些物质后的效果。病人和方法　 1 993年 1 0月至 1 995年 9月11 32 4例新近 (≤ 3月 )有心肌梗死的存活病人为本研究对象。所有研究对象均对饮食补充物(维生素Ｅ和ｎ 3ＰＵＦＡ)无禁忌证 ,无先天性凝血异常 ,也无近期不良预兆。此外 ,本组病人无年龄限制。本研究采用多中心开放标记设计将病人随机分为 4个治疗组 :①ｎ 3ＰＵＦＡ治疗组 2 836例 ,ｎ 3ＰＵＦＡ 1ｇ/ｄ ;②维生素Ｅ治疗组 2 …     

水针、针刺治疗肩周炎120例临床观察

自1984年以来,我们用水针、针刺治疗肩周炎120例,效果良好,特介绍如下.一、一般资料 120例患者,男48人,女72人;左肩66人,右肩54人;年龄最小者31岁,最大者70岁,41岁至60岁最多,占90%;病程最短者7天,最长者2年,1个月至1年占多数,为80%.二、临床分型 轻型:肩关节隐痛或酸痛,晚上加重,肩关节功能活动受限不明显.中型:肩关节疼痛剧烈,跳痛,晚上加重,影响睡眠,肩关节功能活动受限,上肢外展、后伸、上举、摸背、内收均感困难.重型:具有中型症状,同时肩背肌肉萎缩或关节强直.     

应用积极抗逆病毒治疗仍有病毒血症的HIV-1感染病人的CD4细胞计数

ＨＩＶ1感染病人应用含蛋白酶抑制剂在内的积极抗逆病毒疗法(ＨＡＡＲＴ)治疗可获益,其机制归因于该疗法对ＨＩＶ1病毒复制的抑制,不过瑞士的一项研究发现约有49%用ＨＡＡＲＴ治疗的病人并未达到病毒抑制,有些人仍有病毒血症。作者随访了101例1997年2月以前开始应用ＨＡＡＲＴ、用药至少已3个月的ＨＩＶ1感染病人,所有病人均广泛应用抗逆病毒药,并处中晚期免疫抑制状态(ＣＤ4细胞计数162×106/Ｌ,95%ＣＩ136～188),多数(66%)病人治疗时病毒未得以抑制。结果发现98例被评估者中有91例(93%)在48周时ＣＤ4细胞计数升高,其中82例连续应用ＨＡＡ…     

海洛因过量死亡:毛发分析结果

在意大利,据官方报告每年因海洛因过量而死亡人数约1000例。但海洛因过量导致死亡的机制仍未弄清,其主要原因是通过死者血样测出的海洛因有效生物学代谢产物含量有很大差异。即使是急性过量者,其血中吗啡水平(海洛因主要有效代谢产物)也在10～4000ｎｇ/ｍｌ,难以确定其致死阈值。为研究病例的死亡与其死前数月的吸毒行为的关系,作者测定了因海洛因过量死亡病人毛发中的吗啡含量。方法　自1993～1996年因海洛因过量致死的91例病人中选择37例(男29例,女8例,年龄18～34岁)进行毛发分析。所有病人均进行病理学和毒理学分析。检测尿中鸦片、安非…     

早期HIV-1病病人经积极抗逆病毒治疗1年后T细胞对HIV-1抗原缺乏增生反应

众所周知,病毒特异性的ＣＤ4Ｔ辅助细胞反应对慢性病毒感染时出现的细胞毒性Ｔ细胞(ＴＣＬ)反应起着关键性的保护作用,因此,这种特异性反应对于ＨＩＶ1疾病的控制来说至关重要。不幸的是这种反应,即使在ＨＩＶ1感染初期阶段,通常也很难检出。在少数未经治疗而病情长期未见进展的病人,以及在血清检查结果转阴性前因使用抗逆病毒积极治疗(ＨＡＡＲＴ)使病毒血症有所减轻的病人,均可看出病毒血症的得以控制是与ＨＩＶ1特异性ＣＤ4相关。为弄清在疾病早期对病毒复制施行抑制是否可以促进Ｔ细胞增生反应这种特异性反应的发生,作者研究了在早期Ｈ…     

阿替洛尔和卡托普利降低2型糖尿病病人大血管和微血管并发症发生风险的功效:英国第39项前瞻性糖尿病研究

研究显示糖尿病病人应用血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)对于预防肾微血管病有特殊益处。这些药物还能有效地减少非糖尿病病人心力衰竭的死亡率。β阻滞剂也可降低心肌梗死后心原性死亡率。因为上述心原性死亡也是2型糖尿病病人死亡的主要原因,所以推荐使用β阻滞剂作预防性治疗,此外,β阻滞剂对于心力衰竭的治疗也有效。本研究目的旨在评估ＡＣＥＩ(卡托普利)和β阻滞剂(阿替洛尔)对2型糖尿病病人微血管和大血管并发症的发生是否有预防作用。病人与方法　1148例有高血压的2型糖尿病病人分布于英格兰、苏格兰和北爱尔兰20个研究中心,平均…     

宫外孕误诊1例

患者,女,34岁,2008年7月3日月经来潮,该经期和以前相同,8月1日又出现阴道流血,量多,暗红色,伴有轻微右下腹部坠痛,阴道流血10 d未净,到本院妇产科治疗,考虑子宫内膜炎,可能与节育环有关,给予取出,并给予静点青霉素与甲硝唑治疗7 d,阴道流血,并感下坠加重,后服中药3剂,量渐少,于9月20日出现下腹胀痛,疼痛加剧,而有阴道流血,请外科汇诊,血压12/8 kPa、腹胀、全腹压痛、反跳、肌紧张,经腹穿,抽出血性液体,诊断宫外孕破裂,失血性休克,黄体破裂不除外,立即经剖腹探查术,术中见右侧输卵管峡部有一约为2.3 cm长的裂口,活动性出血,右侧卵巢及左附件未见异常,行右侧输卵管切除术,术中消除腹腔积血200 ml,病理报告右侧输卵管妊娠破裂.     

肥胖症者骨骼肌中解偶联蛋白-3表达与游离脂肪酸

新近发现线粒体解偶联蛋白ＵＣＰ2和ＵＣＰ3在人类表达程度很高,ＵＣＰ2广泛分布,而ＵＣＰ3则只见于骨骼肌。这种组织分布特点提示ＵＣＰ3对于人体能量平衡可能有重要作用。本研究旨在了解人股外侧肌中ＵＣＰ2和ＵＣＰ3ｍＲＮＡ表达是否与肥胖症者或有Ⅱ型糖尿病的肥胖症者的脂肪或葡萄糖代谢以及休息时的能量消耗有关。病人和方法　9例肥胖症者其中包括3例Ⅱ型糖尿病病人(未经药物治疗,但进行饮食控制,空腹血糖为81～105ｍｍｏｌ/Ｌ)。所有研究对象均空腹10小时,应用Ｂａｃｋｍａｎ葡萄糖分析仪Ⅱ测定血糖水平;应用商业药盒分别测定血浆游…