音乐对大鼠海马 GABAA受体表达的作用

目的研究音乐刺激对海马神经元GABAA受体表达的影响.方法在大鼠生长发育的不同时期,给予音乐刺激,用免疫组织化学和PCR技术及图像分析系统定量研究音乐刺激后,大鼠海马神经元GABAA受体及其编码该受体的mRNA的表达.结果音乐刺激后,大鼠海马神经元GABAA受体免疫染色的光密度比对照组增加,在CA1区分别从对照组(32.21±4.23)增加到持续音乐组(44.72±6.21),生后音乐组(43.61±6.12),胎期音乐组(34.34±4.54);编码受体的mRNA表达相对量增加,从对照组(0.67±0.23)增加到持续音乐组(0.99±0.34),生后音乐组(0.92±0.32),胎期音乐组(0.73±0.25),这些变化以持续音乐刺激组最明显,生后音乐刺激组次之,胎期音乐刺激组和对照组最弱.结论音乐刺激能增强大鼠海马神经元GABAA受体及编码该受体的mRNA表达,其增强作用具有刺激时间依赖性关系.     

责任制整体护理在提高老年白内障手术患者围术期护理质量中的应用

目的探讨责任制整体护理在老年白内障患者围术期中的应用效果。方法将我科2012年10月至2013年7月收治的80例老年白内障手术患者按照手术方法的不同分为对照组和观察组,对照组采用常规护理模式,观察组采用责任制整体护理模式,比较两组患者的围术期护理质量。结果观察组麻醉前的心率、收缩压、舒张压以及皮质醇的水平均显著低于对照组（P〈0．05）。观察组术后的并发症、住院时间显著少于对照组,护理满意度显著高于对照组（P〈0．05）。两组术后1个月的视力差异无统计学意义（P〉0．05）。结论责任制整体护理使白内障围术期成为一个衔接严密的、连续性的、一体化的无缝隙过程,有效提高了护理质量,减少了术后并发症。     

以胜任力为导向本科实习护生临床考核评价体系的构建

目的 以胜任力为导向,构建科学、完整、规范的本科实习护生临床考核评价体系,实现本科实习护生临床胜任力培养的有据可依。方法 以胜任力冰山模型为理论导向,运用文献回顾、问卷调查、半结构式访谈的方法拟建以胜任力为导向本科实习护生临床考核评价体系;纳入21名相关专业的专家进行函询,通过德尔菲法进行2轮专家函询,然后运用层次分析法和平均分配法,量化分析所构建指标体系的各个维度、具体条目,最终形成各级评价指标及指标权重。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100.00%和85.71%;专家权威系数值为0.881和0.894。一、二、三级指标Kendall协调系数分别为0.323、0.343、0.205(P<0.001)。以胜任力为导向本科实习护生临床考核评价体系包含一级指标7项、二级指标19项、三级指标69项。一级指标权重为0.0411～0.2744,二级指标组合权重为0.0136～0.1416,三级指标组合权重0.0012～0.0567。结论 以胜任力为导向本科实习护生临床考核评价体系科学、完整、可靠,可以为本科护理实习生的临床考核、教学、能力培养及优秀护士选拔提供参考依据。     

康复运动有助于心肌梗塞患者的恢复

目的:探讨早期康复运动对急性心肌梗塞患者的疗效。方法:将2002年8月到2004年10月在我院循环内科住院并符合入选标准的80例急性心肌梗塞患者,按自愿原则,分成两组,治疗组早期进行常规药物治疗,并早期实行严格合理的运动疗法,对照组绝对卧床,只进行常规药物治疗,不进行康复训练。采用Barthel指数评定患者的日常生活能力,并对比两组的平均住院天数,住院期间的平均花费,心律失常的发生率及生活自理能力,两组患者两年后心肌梗塞的再发率。结果:治疗组平均住院天数、平均花费较对照组减少(P<0.05),日常生活能力较对照组有显著改善(P<0.05),心律失常的发生率两组之间无显著性差异,治疗组的生活自理能力优于对照组(P<0.05)。两年后,治疗组心肌梗塞的再发率均低于对照组(P<0.05)。结论:康复运动有助于心肌梗塞患者的恢复。     

血行播散型结核延迟诊断1例

1临床资料患者,男,45岁。于2009年2月初发现午后和夜间有明显发热,就诊当地县医院,胸部X线拍片未见异常,按上呼吸道感染给头孢噻肟钠静脉滴注9d,高热不退转入市级医院。复急拍胸片：双肺中下野点状弥漫阴影,诊断为肺间质性炎症,给泰能治疗3d,患者状况进一步加重,出现呼吸困难,遂转入我校附属医院。     

医改形势下临床护理人员如何避免护患纠纷

随着患者及其家属维权意识的提高以及健康需求的增多,护理工作开始面临新的考验.护理人员自身的职业道德、技术水平、服务质量不但纳入医院的考核内容,在一定程度上也成为引发护患纠纷的诱因之一.笔者结合自己在临床护理工作的经验,现简要探讨护患纠纷产生的原因以及避免护患纠纷的措施.     

丘脑性失语患者的认知训练

目的探讨认知训练对丘脑性失语患者的治疗作用.方法将入选病例分为治疗组和对照组,治疗组接受语言训练和认知训练,对照组仅接受语言训练.结果经2个月的康复治疗,治疗组语言功能改变明显,疗效优于对照组(p＜0.01).结论认知训练对丘脑性失语患者语言康复有积极的作用.在进行语言训练时,应将认知训练纳入失语治疗常规中.