FIB,DD和FDP在高血压肾损伤中的变化及临床意义

目的 研究纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)在高血压肾损伤中的变化及临床意义。方法 选取145例原发性高血压患者作为病例组,按24 h尿微量清蛋白(24hU-mALB)分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组; 选取同期查体的健康人44例作为正常对照组。检测各组尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA),FIB,DD和FDP,通过统计观察其差异及相关性。结果 ①BUN,Cys-C,UA,FIB,DD和FDP在四组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常蛋白尿组(DD,FDP),微量蛋白尿组(BUN,Cys-C,FIB,DD和FDP)及大量蛋白尿组(BUN,Cys-C,FIB,DD和FDP)与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(Z=2.798,3.077,2.148,4.158,3.243,3.298,3.669,3.663,6.678,5.925,4.432和4.507,P<0.05); 微量蛋白尿组(BUN,Cys-C,FIB)及大量蛋白尿组(BUN,Cys-C,FIB,DD和FDP)与正常蛋白尿组比较,差异均具有统计学意义(Z=2.510,4.233,2.302,4.090,6.678,5.266,2.736和2.709,P<0.05); 大量蛋白尿组(BUN,Cys-C,FIB)与微量蛋白尿组比较,差异具有统计学意义(Z=2.355,3.587和3.839,P<0.05); 微量蛋白尿组和大量蛋白尿组与其他各组比较,UA的差异均有统计学意义(P<0.05)。②相关性分析:FIB与24hU-mALB,BUN,Cys-C和UA呈正相关(r=0.462,0.252,0.411和0.183,P<0.05); DD与24hU-mALB,BUN和Cys-C呈正相关(r=0.194,0.286和0.346,P<0.05); FDP与24hU-mALB,BUN和Cys-C呈正相关(r=0.197,0.239和0.322,P<0.05)。结论 FIB,DD和FDP在高血压肾病早期和进展期表现出不同程度的升高,能够为临床及时发现病情进展提供一定的帮助。     

王春林教授瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经验

探讨王春林教授从痰、瘀论治冠心病的方法,总结分析王春林教授从痰论治冠心病的经验。从痰论治疗冠心病疗效明显,值得临床推广运用。     

家兔骨骼肌急性钝挫伤早期推拿干预的实验研究*

目的 研究家兔骨骼肌急性钝挫伤后推拿在急性期干预的作用机制。方法 24只家兔用计算机随机分为4组,每组6只：伤后20 min手法组（A）、伤后72 h时手法组（B）、损伤观察组（C）、正常对照组（D）。以上除正常对照组外均造成右侧腓肠肌钝挫伤模型,各组第14天取材观察。结果 肿胀度方面,从第1～14天中,A、B 2组无明显统计学意义（P＞0.05）;体重与腓肠肌湿重比,A、B间有统计学意义（P＜0.05）;IGF-1 mRNAt和 MyoD mRNA结果统计,A、B间无统计学意义（P＞0.05）,但从数据趋势分析上,B组数值偏大。结论 家兔骨骼肌在急性损伤后72 h进行推拿治疗可能优于伤后20 min推拿治疗。     

达芬奇机器人开展中位直肠癌NOSES-Ⅱ式操作技巧和经验分析

摘 要：［目的］ 总结利用达芬奇机器人平台开展中位直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)的操作技巧与经验。［方法］ 回顾性分析采用达芬奇机器人手术平台开展中位直肠癌NOSES-Ⅱ式治疗患者的临床资料与手术特点。［结果］ 患者成功行达芬奇机器人辅助下腹部无辅助切口经肛门拉出切除标本的中位直肠癌扩大根治术。手术时长约220 min,术中出血50 mL,术后24 h患者可以沿床边坐起,术后住院时间为8 d,预后较好。术中操作时需注意达芬奇机器人手术平台操作要点、团队配合技巧等。［结论］ 利用达芬奇机器人手术平台开展中位直肠癌NOSES-Ⅱ式具备术后恢复快、学习曲线短、术中图像清晰程度高等优势,科学的手术步骤和操作技巧能实现患者预后质量的最优化。     

研磨法和组织分离器制备乳腺癌腋窝淋巴结单细胞悬液的比较

目的比较研磨法和Gentle MACS组织分离器制备乳腺癌患者腋窝淋巴结单细胞悬液在活细胞率、丝状物及细胞团块方面的优缺点,为淋巴组织细胞培养和流式分析找到一种更为可靠的方法。方法分别用研磨法和Gentle MACS组织分离器制备单细胞悬液,台盼兰染色后计数活细胞、死细胞、细胞团块和丝状物,并比较两种方法的优缺。结果两种方法制备的腋窝淋巴组织单细胞悬液在细胞存活率方面有显著性差异(P<0.05)。在丝状物和细胞团块方面,组织分离器法丝状物和细胞团块数量更少(P<0.05)。结论制备淋巴组织单细胞悬液,组织分离器法较研磨法更为优异。     

汉族肥胖儿童黑皮质素4受体基因筛查

目的探讨肥胖儿童黑皮质素4受体(MC4R)的突变频率及其与临床生化指标改变的关系。 方法浙江大学医学院附属儿童医院等单位于2004—2005年,对200例肥胖及100例正常体重儿童,利用PCR及基因测序技术进行MC4R基因筛查,同时对200例肥胖儿童进行生化检测和口服葡萄糖耐量试验。 结果(1)200例肥胖儿童中检出杂合子错义突变、无义突变3例;100例对照组中未检出突变;Val103Ile基因多态性在两组中分别有6例、2例。肥胖组中发现了3个新的杂合子突变位点Val166Ile、Cys277Stop、Arg310Lys;肥胖组和对照组中同时检测到新的杂合子变异Leu23Arg。(2)MC4R突变组和非突变组的肥胖儿童BMI、ALT、AST、TG、CHO、WBISI比较均无统计学意义(P>0.05)。 结论(1)首次在汉族儿童人群中发现了MC4R基因3个新的杂合子突变位点(Val166Ile、Cys277Stop、Arg310Lys)。(2)Leu23Arg可能是汉族人群MC4R的基因多态性。     

肥胖男童骨密度变化与骨代谢指标及胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨单纯性肥胖男童骨密度变化与骨代谢生化指标及胰岛素抵抗之间的关系,以了解肥胖男童骨代谢异常可能的发病机制.方法 应用定量骨密度超声仪测定70例7～14岁小同体质指数(BMI≥23)的肥胖男童及20例年龄、性别匹配的健康男童的桡骨远端的超声传播速度(SOS),对其骨骼矿物质密度(BMD)进行评价.并对其空腹血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)进行监测.用稳态模式(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(IR=FBG×FINS/22.5)、胰岛β细胞分泌指数[IS=20×FINs/(FBG-3.5)1.结果 BMI≥25的肥胖男童BMD、OC明显低于正常对照组(P<0.01),而FBG、FINS、HOMA-IR、DTH、ALP均显著高于正常对照组(P<0.01);经双变量相关分析,BMD分别与BMI、FINS及HOMA-IR呈负相关(r=-0.50,r5=-0.58、-0.60,P均<0.01),与OC呈正相关(r=0.63,P<0.01).结论 严重肥胖男童存在明显的骨代谢异常,且与肥胖程度、高胰岛素血症和胰岛素抵抗密切相关.     

创伤后肝功能不全

患者,男性,55岁。该患左胸部被汽车撞伤后2小时入院。无昏迷及其它副损伤史。既往无肝炎接触史,无输血和服阿的平等药物史。查体:T36.5℃P100次/分,Bp17/10kPa 被动体位、呼吸受限,心音纯律整,心率100次/分左胸壁软组织皮下淤血,触之有广泛压痛,骨擦音阳性,右肺呼吸音清晰,左肺呼吸音弱,无干湿罗音,全腹软,肝脾未扪及,肝区无叩痛,胸片示左胸前肋2至9肋     

基质金属蛋白酶与结肠疾病的关系

基质金属蛋白酶家族是细胞外基质降解过程中的重要酶类,参与机体的多种生理和病理过程,在多种疾病的发生过程中起着重要的作用,其意义深远.本文就基质金属蛋白酶与多种结肠疾病关系的研究进展作一综述.     

汉族肥胖儿童黑皮质素4受体基因筛查

目的探讨肥胖儿童黑皮质素4受体(MC4R)的突变频率及其与临床生化指标改变的关系。 方法浙江大学医学院附属儿童医院等单位于2004—2005年，对200例肥胖及100例正常体重儿童，利用PCR及基因测序技术进行MC4R基因筛查，同时对200例肥胖儿童进行生化检测和口服葡萄糖耐量试验。 结果(1)200例肥胖儿童中检出杂合子错义突变、无义突变3例；100例对照组中未检出突变;Val103Ile基因多态性在两组中分别有6例、2例。肥胖组中发现了3个新的杂合子突变位点Val166Ile、Cys277Stop、Arg310Lys；肥胖组和对照组中同时检测到新的杂合子变异Leu23Arg。(2)MC4R突变组和非突变组的肥胖儿童BMI、ALT、AST、TG、CHO、WBISI比较均无统计学意义(P>0.05)。 结论(1)首次在汉族儿童人群中发现了MC4R基因3个新的杂合子突变位点(Val166Ile、Cys277Stop、Arg310Lys)。(2)Leu23Arg可能是汉族人群MC4R的基因多态性。