柔和手法对兔骨骼肌慢性损伤修复过程中生长因子的影响

目的:观察柔和手法对家兔骨骼肌慢性损伤过程中生长因子的影响。方法:随机取30只家兔制备软组织损伤动物模型,造模成功后随机分为柔和手法治疗组、重手法治疗组和模型组,每组各10只,余下10只为正常组。柔和手法治疗组采用大鱼际揉法和指摩法治疗;重手法治疗组采用点按法和弹拨法治疗;模型组和正常组不做任何治疗。采用ELISA法检测治疗后家兔骨骼肌中碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor,IGF-Ⅰ)的浓度。结果:柔和手法治疗组骨骼肌中bFGF、NGF、IGF-Ⅰ的浓度均高于重手法治疗组和模型组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:柔和手法在家兔慢性软组织损伤修复过程中能够明显上调bFGF、NGF、IGF-Ⅰ的表达,促进肌卫星细胞增殖,加快其成肌分化,促进损伤修复。     

牵伸松调法对颈椎病模型兔IL-6、TNF-a及Caspase-3的影响

目的:观察颈椎病模型兔造模前后及牵伸松调法干预前后IL-6、TNF-a及Caspase-3含量的变化,探讨手法防治颈椎病的作用机制。方法:40只新西兰健康成年白兔按体重大小排序,用配伍组设计随机分为正常对照组、模型组、手法预防组、手法治疗组,每组10只,采用特制颈椎固定器加风寒湿刺激造模,双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测造模前、造模后/治疗前和治疗后兔C3~7椎间盘组织和颈伸肌群IL-6、TNF-a及Caspase-3含量的变化。结果:造模后,造模组与手法治疗组家兔椎间盘组织和颈伸肌群IL-6、TNF-a及Caspase-3含量明显升高(P0.05);治疗后,手法治疗组家兔椎间盘组织和颈伸肌群IL-6、TNF-a及Caspase-3含量显著降低(P0.05)。手法预防组因造模过程中同时实施了手法预防,造模前/治疗前、后各项指标改变无显著差异(P0.05)。结论:牵伸松调法能预防和治疗颈椎病,其可能的作用机制与降低椎间盘组织及颈伸肌群IL-6、TNF-a水平,抑制Caspase-3的表达有关。     

共济失调毛细血管扩张症1例病例报告

<正>1病例资料患儿,女,10岁2个月,因"步态不稳4年、反复咳嗽2年"于2014年11月24日收治入浙江大学医学院附属第一医院(我院)儿科。患儿于2010年下半年在家中无明显诱因出现步态不稳、平衡感差,渐现讲话含糊不清,学习成绩仍保持中等水平,无头晕、头痛、呕吐和抽搐,无视物模糊等。近2年反复阵发性连声咳嗽,非犬吠样,咳毕无鸡鸣样回声,有时伴喉头痰鸣,无喘息、气促和发     

小剂量氯胺酮对脑电熵指数和脑电双频指数的影响

目的比较小剂量氯胺酮对脑电熵指数(RE、SE)和脑电双频指数(BIS)的影响。方法22例ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜子宫切除术及卵巢囊肿切除术患者,随机均分为氯胺酮组(K组)和生理盐水组(S组)。麻醉诱导:丙泊酚1～2mg/kg、雷米芬太尼1～1.5μg/kg和维库溴铵0.1～0.15mg/kg,气管插管。麻醉维持:丙泊酚6～8mg.kg-1.h-1、维库溴铵0.1mg.kg-1.h-1和雷米芬太尼7～10μg.kg-1.h-1。在稳定的麻醉和手术状况下,分别单次给予患者氯胺酮0.5mg/kg(K组)或等量的生理盐水(S组),记录给药前(基础值)、给药后5、10、15、20、25和30min七个时点MAP、HR、RE、SE和BIS的数值。结果K组和S组MAP、HR、RE、SE和BIS的基础值差异均无统计学意义。K组RE、SE和BIS在给药后迅速升高,然后逐渐下降,在给药后10min达到峰值,分别比基础值升高了43.8%(P<0.01)、43.2%(P<0.01)和28.8%(P<0.01)。RE和SE增加的幅度显著高于BIS,熵指数和BIS增加持续的时间分别为25min和20min。S组在给药后RE、SE和BIS值与基础值相比差异均无统计学意义。K组和S组在给药前后MAP和HR变化差异无统计学意义。结论在丙泊酚-雷米芬太尼麻醉期间,单次加入小剂量的氯胺酮,熵指数和BIS均不能准确反映其真正的麻醉深度。     

脑电熵指数和双频指数与丙泊酚镇静深度的相关性观察

脑电双频指数（BIS）能较好地监测大脑皮层的功能状态及其变化,已成为麻醉镇静深度监测的重要指标。熵指数是近年来Datex-Ohmeda公司研究开发的监测麻醉镇静深度的新产品,包括反应熵（responseentropy,RE）和状态熵（stateentropy,SE）两个参数。本观察旨在比较RE、SE和BIS与丙泊酚镇静深度的相关性。     

赤芍总苷对急性血瘀大鼠血液流变学及血栓的影响

目的研究赤芍总苷急性血瘀大鼠血液流变学及血栓的影响。方法大鼠皮下注射盐酸肾上腺素混合冰水浴造成急性血瘀模型。结果赤芍总苷35、17.5mg/kg组与模型组比较可显著降低高、低切变率下全血黏度及血浆粘度,减少血栓的形成。结论赤芍总苷具有显著的活血化瘀作用。     

中国城镇儿童不同Tanner分期身高体重现况调查

目的了解我国城镇3～18岁儿童不同Tanner分期身高、体重的情况, 为建立各青春发育期身高、体重的标准化参照值提供依据。方法于2017年1月至2019年12月应用分层随机整群抽样的方法, 对中国12个省、自治区、直辖市218 185名健康儿童体格发育情况进行横断面调查。调查指标包括体重、身高、腰围、臀围和第二性征。采用基于GAMLSS软件构建各年龄组男、女童的身高、体重百分位数参照值及生长曲线, 采用Wilcoxon秩和检验比较各Tanner分期儿童与同年龄同性别不分发育分期组所有儿童的身高、体重第50百分位值。结果绘制出3～18岁儿童男、女各自年龄的身高、体重第3、50、97百分位曲线。绘制出儿童男、女各青春发育期年龄的身高、体重第3、50、97百分位曲线。9岁及以上Tanner 1期男童和7岁及以上Tanner 1期女童身高及体重低于同年龄同性别所有儿童(均P<0.01), 男女童身高差值范围分别为-4.0～-0.6、-4.4～-0.5 cm, 体重差值范围分别为-4.8～-0.4、-4.0～-0.3 kg。Tanner 2期与3期儿童年龄的身高及年龄的体重呈先高后低趋势,...     

针灸补虚泻实治疗原则的临床举隅

补虚泻实原则是针灸临床中重要的治疗原则之一。补虚即扶正,泻实即祛邪。《素问·通评虚实论》日“邪气盛则实,精气夺则虚。”可见,虚指正气不足,实指邪气有余。虚者宜补,实者宜泻。《灵枢·经脉》日“盛者泻之,虚者补之……陷下则灸之,不盛不虚以经取之。”即是针对虚、实两证制定的补虚泻实的治疗原则。     

江中博洛克治疗脑梗塞58例疗效观察

脑梗塞是继发动脉粥样硬化及血液高粘滞综合症的一种急性临床症候群,起病急。病情重,发病率高,致残率亦高,有一定的死亡率,严重威胁中老年人的健康。我科自1994年开始用江中博洛克治疗脑梗塞,并重点观察了博洛克对脑梗塞的血液流变学及微循环的影响,治疗总有效率达87.9％,现分析如下。 1 资料与方法 1.1 病例:本组58例患者均为我院住院患者,男39例,女19例。男:女～2:1。平均年龄为51.7岁,50岁以上者占47例。发病时间最长者为26天,最短者为48小时(指发病至入院时间)。     

悬吊式腹腔镜手术对患者呼吸力学的影响

悬吊式腹腔镜技术是通过腹壁的机械悬吊为腹腔内手术提供操作空间,由于无需人工气腹,手术操作更为方便,但强力的腹壁悬吊牵拉和30°头低位,是否对呼吸产生影响尚不清楚。为此,我们应用 CAPNOMAC ULTMA 临护仪研究悬吊式腹腔镜手术患者呼吸力学的变化,并与传统腹腔镜手术比较,现报道如下。