同种异体原位心脏移植(附11例报告)

目的总结同种异体原位心脏移植的手术经验。方法对11例终末期心脏病患者施行同种异体原位心脏移植术。其中标准原位心脏移植术1例,双腔静脉吻合法原位心脏移植术10例,心肾联合移植术1例。5例术前存在中度肺动脉高压者,术中及术后给予一氧化氮（NO）吸入等措施治疗。抗排异治疗采用环孢素A（CsA）＋甲基强的松龙（MP）＋霉酚酸酯（MMF）三联方案。结果2例术后出现急性排异反应．给予大剂量MP冲击治疗3d缓解;1例术后第3天出现肾功能衰竭．给予血液透析后缓解。1例行心肾联合移植术者术后18d死于肺动脉栓塞。随访6～45个月,晚期死亡2例,其余病例心功能正常,恢复正常工作和生活。结论严格掌握受体适应证、合适的手术方法及严格的围术期管理可提高同种异体原位心脏移植术的疗效。     

搭桥术后移植静脉近期血栓形成率的实验研究

目的 明确动脉旁路移植术后移植静脉近期血栓形成率.方法 分别将30只兔的左侧部分颈外静脉取下并倒转,以端侧吻合的方式移植到同侧颈总动脉上,构建颈动脉旁路移植模型,术后不用抗凝药物治疗.术后3天,取出移植静脉,在手术显微镜下观察移植静脉是否有血栓形成,将带有血栓的血管行病理切片和HE染色,以了解血栓的形态及程度,并记录移植静脉血栓发生率和闭塞率.结果 术后3天,移植静脉血栓发生率为73.3%,血栓闭塞率16.7%.结论 动脉旁路移植术后移植静脉近期血栓形成率及闭塞率高,尽早抗凝治疗是必要的.     

《孕育玄机》学术思想撷英

《孕育玄机》为明代医家陶本学所撰的妇产科专著,以孕育为中心,推而广之,阐述了妇人常见疾病的证治。全书结构清晰,理法完备,共分为三卷:上卷论述月经病的证治;中卷论述种子、保胎之法以及妊娠期常见疾病的证治等;下卷论述生产、产后调护等内容。其学术思想主要可归纳为:脉诊法,应以左寸心脉为主;力倡产前补益气血;孕育之道,首在调经;无子之因,不独妇人;重视产前、产后调护。