高龄急性化脓性胆囊炎手术16例体会

高龄急性化脓性胆囊炎是常见急腹症之一,如果处理不当会导致严重后果,甚至会危及生命.选择合理的手术时机、有效的术式以及正确的术后治疗措施是减少术后并发症、降低病死率的关键.我科从2003至2007年共手术治疗16例81～93岁高龄急性化脓性胆囊炎患者.现将其治疗体会报告如下.     

老年消化性溃疡穿孔68例临床分析

老年人消化性溃疡穿孔在诊治方面有其特殊性 ,在其穿孔发生后可在较短期内导致弥散性腹膜炎。同时老年病人常伴有心、肝、肺、肾、脑等重要器官的病变 ,使麻醉及手术风险倍增 ,术中术后并发症也较多。本文对6 8例老年胃、十二指肠溃疡、穿孔患者的诊治报道如下。1　临床资料本组 6 8例均为手术病人 ,其中男 48例 ,女 2 0例 ,年龄最大 92岁 ,最小 6 0岁 ,平均年龄 73 8岁 ,胃溃疡穿孔 39例 ,其中复合溃疡3例 ,溃疡恶变 5例。十二指肠溃疡穿孔 2 9例。合并出血 1例 ,饱食穿孔 2 7例。溃疡病史最长 35年 ,最短 1 2年 ,有作过胃镜检查提示胃溃疡…     

两面修皮植埋法治疗手部皮肤套状撕脱伤：附5例报告

用一种新的手术方法治疗手部皮肤套状撕脱伤。将撕脱下的皮肤两面修整,去除皮下脂肪及角化层,将修整后的薄层真皮片原位再植,缝合固定。再将伤手再植区全部埋入腹壁皮下,使再植皮肤得到来自两面的双重血液供应,2～3周取出。使用于5例病人均获成功。手术方法简便,创伤小,能保留伤指末节与指甲,再植皮肤成活率高,疗程短,可一期治愈,术后外形良好,功能恢复满意。     

护士长在新形势下病房管理的体会

随着现代医学科学的迅猛发展和整体护理的全面开展,护士长在新形势下的病房管理理念也发生了很大的变化,在实施整体护理过程中,如何发挥护士长的职能作用,与时俱进显得尤为重要.     

中西医结合治疗闭合性损伤所致足部肿胀100例

我院1991／1998采用中西医结合治疗闭合性损伤所致足部肿胀数百例，疗效满意。现将资料完整，得到随访的100例报道如下。     

特别征稿启事

慢性肺源性心脏病(下称肺心病)并发高血压，在治疗上易被忽视，甚至引起高血压的进一步加重，促成严重后果。为了提高临床治疗效果，现将我院1989～1996年收住院治疗肺心病560例，其中并发有高血压36例，分析报告如下。     

前列腺素E1静滴+逆向体外反搏治疗末梢动脉闭塞的临床康复研究

目的 :探讨前列腺素E1静滴 逆向体外反搏治疗末梢动脉闭塞的疗效及机理。方法 :患者分为A、B二组 ,A组单纯以 10 0mgPGE1静滴 ,B组在 10 0mgPGE1静滴后区加用逆向体外反搏 ,A、B组均 2周为一疗程 ,进行疗效评定。结果 :最终总体改善度B组优于A组 (P <0 .0 1) ,另外通过X线血管造影比较及指尖容积脉波可看出B组效果优于A组 ,比较联合应用组 (B组 )静息痛改善情况 ,治疗前后有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :PGE1静滴后加用逆向体外反搏比单纯PGE1静滴效果明显 ,确能使缺血的肢体得到显著的改善。     

分化型甲状腺癌二次手术安全性探讨

目的：探讨分化型甲状腺癌二次手术的安全性。方法：回顾分析2003年7月-2010年2月63例分化型甲状腺癌二次手术相关资料,对二次手术的并发症进行分析。结果：二次手术并发症发生率17.46%（11/63）,暂时性甲状旁腺损伤发生率为7.94%（5/63）,暂时喉返神经损伤发生率为4.76%（3/63）,2周后声音嘶哑逐步恢复,1例发生永久性喉返神经损伤,先行呼吸机正压给氧待患者呼吸困难好转再行声带成形手术后患者呼吸困难消失,气管损伤发生率为3.17%（2/63）。结论：分化型甲状腺癌二次手术因解剖组织结构改变,二次手术并发症发生率较高,进行二次手术应熟悉解剖、掌握术中操作技巧及谨慎操作。     

乳腺癌病人癌因性疲乏的系统化护理干预

目的探讨乳腺癌癌因性疲乏的护理干预方法及效果.方法将80例乳腺癌术后癌因性疲乏病人随机分为观察组和对照组各40例.对照组根据医嘱行乳腺癌病人常规护理;观察组除接受常规护理外,再进行系统的癌因性疲乏护理干预.应用简易疲乏评估表、欧洲癌症治疗与研究组织问卷(EORTc-QLQ-C30)和卡氏功能量表,分别在干预前、干预15d后对两组病人进行癌因性疲乏和生活质量及功能状况评估.结果干预前两组病人疲乏程度比较差异无显著性意义(u=0.9893,P＞0.05);干预后两组病人的疲乏程度比较差异有显著性意义(u=3.0411,P＜0.05);干预前两组生活质量和功能状况比较差异无显著性意义(t=0.53、0.90、1.25、0.60、0.63、1.10、0.50,P均＞0.05);干预后两组生活质量和功能状况比较差异有显著性意义(t=4.84、6.98、4.11、6.83、3.02、2.24、2.74,P均＜0.05).结论系统的护理干预方法优于传统护理方法,指导病人写疲乏日记,进行心理疏导、健康教育、有氧运动,提供药膳饮食,可以消除疲乏或缓解疲乏程度,提高病人的生活质量.