以周围神经系统异常为首发症状的成人伯基特淋巴瘤1例报道及文献复习

目的 报道1例以周围神经系统异常为首发症状的成人伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)病例报道,并结合国内外文献总结该病的临床特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析山东省青岛市市立医院收治的1例以周围神经系统异常为首发症状的成人BL患者的临床表现、神经系统查体、腰椎穿刺等实验室检查、治疗转归并复习文献...     

苦参黄酮药理作用的研究进展

苦参是临床常用的中药材,具有杀虫、利尿、清热等作用。苦参的主要成分有生物碱、黄酮、三萜皂苷等,目前对生物碱及黄酮的研究较多。本文将从抗肿瘤、抑菌抗炎、抗纤维化、降血糖以及心血管系统和生殖系统等方面对苦参黄酮的药理作用作以下综述。     

影响青岛地区急性缺血性卒中患者溶栓治疗的因素

目的 明确青岛地区缺血性脑血管病患者的溶栓率,并分析影响溶栓治疗的原因,探讨其影响因素.方法 制定统一的青岛市卒中诊治现状调查表,回顾性连续收集2008年10月1日至2009年10月31日就诊于青岛市、县两级具有溶栓条件的11家医院神经内科的急性卒中住院患者,进行面对面问卷调查,收集其临床资料,分析影响溶栓治疗的因素.结果 实际调查缺血性脑血管病患者864例,仅10例患者接受溶栓治疗,溶栓率为1.16%,4.5 h治疗时间窗内的溶栓率为6.33%.Logistic回归分析显示,除溶栓禁忌证外,影响急性缺血性卒中患者溶栓治疗的因素还包括就诊医院级别(OR=0.061,95% Cl0.006～0.703,P=0.040)和就诊时美国国立卫生研究院卒中量表评分(OR=0.810,95%CI0.729～0.900,P=0.000).结论 青岛地区缺血性脑血管病患者的溶栓率偏低;除溶栓禁忌证外,影响急性缺血性卒中患者溶栓治疗的因素还包括就诊医院级别和就诊时美国国立卫生研究院卒中量表评分.     

蛋白激酶C在远程预处理诱导脊髓缺血耐受中的作用

目的：探讨蛋白激酶C在下肢缺血预处理诱导脊髓缺血耐受效应中的作用.方法：实验于2004-07/12在解放军兰州军区乌鲁木齐总医院临床实验室进行.取28只雄性新西兰大白兔,随机分成4组（n=7）：①对照组：阻断肾下腹主动脉20min,制作兔脊髓缺血模型.②预处理组：用充气式压力止血带阻断双下肢腘窝上1/3,压力200mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,循环两次,每次10 min,间隔10 min,最后一次处理后30 min同前造摸.③拮抗剂组：静脉给予蛋白激酶C拮抗剂chelerythrine 5mg/kg,1 h后造模.④预处理加拮抗剂组：预处理前30 min静脉注射chelerythrine 5 mg/kg,余同预处理组.再灌注后4,8,12,24和48h分别对动物后肢运动功能评分（Tarlov标准,0～4级,共5级,0级为后肢完全瘫痪,4级为运动功能正常）.再灌注48 h,处死动物取脊髓（L5～7）,计算脊髓前角正常神经元数.结果：经补充后28只动物进入结果分析.①脊髓前角正常神经元数：预处理组显著高于对照组、拮抗剂组和预处理加拮抗剂组（69,12,12,8个,P＜0.01）.②神经功能评分：预处理组在再灌注8 h后各时间点均明显高于对照组（P＜0.01）,预处理加拮抗剂组和拮抗剂组与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）.③神经功能评分与脊髓前角正常运动神经细胞数之间有显著相关性（r=0.872,P＜0.01）.结论：蛋白激酶C拮抗剂chelerythrine能完全阻断下肢预处理对随后脊髓缺血的保护效应,提示蛋白激酶C参与了远程预处理诱导脊髓缺血耐受的形成机制.     

腹部手术后病人辨证配膳的临床研究

目的 :运用中医理论对腹部手术后病人进行辨证配膳的临床研究 ,使病人尽早恢复正常食欲。方法 :辨证配膳的前瞻性研究 ,12 0例腹部手术病人按抽签法随机分为干预组和对照组。干预组实施个体化辨证配膳 ,对照组按医嘱指导术后饮食。结果 :干预组食欲恢复正常明显好于对照组 ,P <0 .0 1。结论 :辨证配膳可有效改善食欲 ,促进康复     

抑郁和焦虑与老年认知障碍患者认知水平的相关性分析

目的：探讨老年认知障碍患者抑郁和焦虑评估的临床价值，分析老年认知功能减退的可能影响因素。方法：筛选2019年6月至2021年11月期间在复旦大学附属华山医院老年医学科门诊就诊的可疑认知障碍老年人群，检测其认知水平、抑郁和焦虑评分及相关生化指标。按照认知水平分为3组：非认知障碍组、轻度认知障碍组（MCI）及痴呆组。完成认知水平测试（MMSE+MoCA)及焦虑和抑郁评估（PHQ-9+GAD-7），同时完成甲状腺功能、梅毒/艾滋病血清标志物、血同型半胱氨酸（HCY）、叶酸、维生素B12、自身免疫性脑炎抗体等血液生化学检查及尿液阿尔兹海默相关神经丝蛋白（AD7c-NTP）检测。结果：共入组242例可疑老年认知障碍患者，其中非认知障碍组37例，MCI组62例，痴呆组143例，三组人群抑郁检出人数分别为12例（32.4%）、30例（48.4%）和82例(57.3%)，焦虑检出人数分别为10例(27.0%)、24例（38.7%）和72例（50.3%），非认知障碍组和痴呆组之间具有显著差异；三组人群之间甲状腺功能、梅毒/艾滋病血清标志物、自身免疫性脑炎抗体异常率均无明显差异；三组人群之间HCY、叶酸、AD7c-NTP异常率具有显著性差异，但维生素B12异常率无显著性差异；多元Logistics回归分析显示，与非认知障碍组比较，MCI组与年龄和GAD-7评分呈正相关；痴呆组与年龄、HCY水平、PHQ-9和GAD-7评分等危险因素之间存在正相关；痴呆组与MCI组比较，GAD-7评分明显增高(p＜0.05)，而两组年龄、HCY、叶酸和PHQ-9评分之间无明显差异。结论：老年认知障碍患者易伴抑郁、焦虑等不良情绪，抑郁和焦虑情绪与年龄、认知功能及HCY和叶酸水平之间存在一定相关性。以上研究提示门诊接诊可疑老年认知障碍患者时，有必要对患者进行认知功能评估的同时完善抑郁和焦虑评估。     

体外培养牙周膜细胞增殖分化与中药双黄补水提液的调控效应

背景:牙周组织的修复再生取决于牙周膜细胞的数量和增殖分化能力。牙周膜细胞具有多向的分化潜能,可分化成成牙骨质细胞、成骨细胞和成纤维细胞,形成牙骨质、牙槽骨和牙周膜,实现牙周组织再生。目的:观察体外培养人牙周膜细胞增殖和分化过程中传统中药双黄补水提液对其功能的影响。设计:观察性实验。单位:无锡市第三人民医院中心实验室。材料:牙周膜组织(由健康青少年患者因矫正畸形门诊就诊时自愿提供);黄连、黄岑、骨碎补(中国药品检定所提供)。方法:实验于2003-07/10在无锡市第三人民医院中心实验室完成。分别将粉碎的黄连、黄岑、骨碎补和蒸馏水1∶10(m∶V)混合,沸水回流5h。收集提取液,粗滤后残渣再次沸水回流3h。合并2次提取液,旋转蒸发浓缩,所得中药水提液浓度为3kg/L。分黄连组、黄芩组、骨碎补组、黄连加黄岑组、黄连加骨碎补组、黄岑加骨碎补组、双黄补组和对照组8组进行实验。通过体外培养人牙周膜细胞,应用双黄补提取液作为辅助因子,采用MTT比色法测定细胞增殖情况,羟脯氨酸法测定胶原蛋白占总蛋白比值。主要观察指标:牙周膜细胞增殖的吸光度值及胶原蛋白占总蛋白的比值。结果:①牙周膜细胞增殖的测定结果:除黄连组外其他各组均明显促进人牙周膜细胞增殖,与对照组比较,差异明显(P<0.05)。双黄补组细胞的吸光度值增大最为明显。随着作用时间的延长,细胞的吸光度值逐渐增大,在第5天达到最大。不同时间各组间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。②各组牙周膜细胞胶原蛋白占总蛋白的比值:除黄连组外其他各组均明显促进比值增大,与对照组比较,差异明显(P<0.05)。双黄补组比值增大最为明显。随着作用时间的延长,比值逐渐增大,在第5天达到最大。不同时间各组间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:双黄补水提液可明显促进人牙周膜细胞增殖,明显提高胶原蛋白在总蛋白中的比值,可作为人牙周膜细胞增殖的理想的中药辅助因子。     

经皮椎体成形术及并发症的护理体会

目的探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗脊椎肿瘤及骨质疏松性椎体压缩骨折的护理及并发症的护理。方法30例患者在“C”型臂X线机透视下接受PVP术。术前做好准备;术中严密监测灌注剂在注射过程中的渗漏现象,密切观察生命体征、血氧饱和度及患者肢体的活动情况;术后严密观察并发症并指导患者的康复训练。结果所有患者在术后6 h-2 d内疼痛缓解,27例住院患者出院时均已恢复行走,3例门诊患者观察6 h后也可自行行走。有两例患者术后出现灌注剂渗漏,无神经受压表现。结论PVP治疗椎体压缩性骨折具有创伤小、疗效显著、易于操作等特点。加强护理可提高疗效、预防并减少并发症的发生。     

护理人文精神的教育与维护

人文精神是一种普遍的人类自我关怀，表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求与关切，以及对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度珍视。同时也是一种全面发展理想人格的肯定和塑造，加强护理人文精神的培养，对于护理专业的发展和护理教育事业的整体推进至关重要。     

人参皂甙Rg3-聚乳酸纳米粒诱导U87-MG凋亡和Caspase-3的表达

目的研究人参皂甙Rg3-聚乳酸纳米粒对U87胶质瘤细胞的作用。方法采用modified-SESD法制备人参皂甙Rg3-聚乳酸(PLA)纳米粒,采用四甲偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT),流式细胞技术(FCM)和Western blot研究人参皂甙Rg3-聚乳酸纳米粒对U87胶质瘤细胞周期和凋亡的影响。结果 Rg3-聚乳酸纳米粒抗肿瘤增殖作用呈剂量依赖性,人参皂甙Rg3-聚乳酸纳米粒通过与细胞核中DNA作用改变细胞生长的周期,造成在G0-G1期阻滞,引起细胞凋亡。结论表明人参皂甙Rg3-聚乳酸纳米粒在胶质瘤的综合治疗方面有广阔的应用前景。