一种新型可降解聚合物涂层-雷帕霉素洗脱支架对猪冠状动脉新生内膜增生的影响

目的:评价可降解高分子材料聚丙交酯-乙交酯(PLGA)作为支架药物载体的可行性及携带雷帕霉素的PLGA涂层支架的抗内膜增生作用。方法:在14头微型猪的3支冠状动脉分别植入钴铬合金裸支架(CoCr-BMS)、不载药的PLGA涂层支架(PCOS)和PLGA涂层雷帕霉素洗脱支架(PLGA-SES)。分别在支架植入后1个月和3个月时,复查冠状动脉造影,然后分离支架段血管行组织病理学分析。结果:共有12头动物存活,其余2头动物可能因麻醉剂相关的呼吸抑制而死亡。支架植入后1个月和3个月,不载药的PLGA涂层支架新生内膜面积和晚期管腔丢失与CoCr-BMS组相近,而PLGA-SES组则明显低于CoCr-BMS组。组织形态学示3组支架段血管损伤积分、炎症积分及再内皮化积分差异无统计学意义。结论:在猪冠状动脉支架模型中,PLGA涂层的支架设计具有良好的生物相容性和安全性;携带雷帕霉素的这种支架可抑制新生内膜形成,预防支架再狭窄的发生。     

医院获得性与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性差异

目的对比分析某院医院获得性与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,为临床治疗和合理应用抗菌药物提供参考。方法收集并分析2013年5月—2014年6月某院分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定仪及药敏系统进行鉴定和药物敏感性试验,并结合临床资料进行医院与社区获得性感染的诊断。结果共分离MRSA84株(医院获得性61株、社区获得性23株),医院获得性与社区获得性MRSA对青霉素G、苯唑西林的耐药率均为100.00%;对氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为100.00%和95.65%;对复方磺胺甲口恶唑的耐药率分别为39.34%和34.78%。医院获得性MRSA对庆大霉素、四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因、利福平的耐药率均高于社区获得性MRSA,差异均有统计学意义(均P0.001)。结论医院获得性与社区获得性MRSA的耐药性均比较严重,应加强监测,临床治疗中要根据药敏试验合理选择抗菌药物。     

经内镜逆行胰胆管造影术中取石网篮嵌顿肝内胆管1例

网篮取石是经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）诊疗过程中的常见操作,因结石较大而嵌顿于乳头口者时有发生。本文报道1例取石网篮嵌顿于肝内胆管的ERCP病例,以期引起内镜医师对这种罕见情况的关注。     

骨膜增生厚皮症合并白癜风一例北大核心CSCD

患者男,25岁,因双手增粗肥厚5年,前额皮肤增厚折叠、皮肤白斑、肢体肿胀3年入院,患者于5年前出现双手肥厚.     

乳汁潴留囊肿误诊8例分析

乳汁潴留囊肿为女性生育后一种少见的良性疾病 ,在临床上易与其他疾病混淆 ,造成误诊误治。现对所遇乳汁潴留囊肿误诊的 8例进行分析探讨。1　临床资料本组 8例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 32 .5岁。均为哺育后妇女 ,最早 1.5 a,最晚 2 .5 a,右乳 3例 ,左乳 5例。外上象限 4例 ,内上象限 2例 ,乳头下 1例 ,内下象限 1例。肿块最小 1.5 cm× 1cm,最大 3 cm× 2 .5 cm ,大部分直径在 1～ 2 .2 cm。 2例有疼痛病史 ,8例均以乳腺肿块入院。术前 5例诊为乳腺纤维腺瘤 ,3例诊为乳腺癌。本组均行肿块切除 ,包膜不完整 ,内壁光滑 ,切开标本发现乳汁样…     

腓肠肌内侧头肌瓣结合游离植皮临床应用

目的:观察应用腓肠肌内侧头肌瓣转移治疗胫骨的疗效。方法:对17例胫骨中上段胫侧软组织缺损合并骨外露的患者,采用腓肠肌内侧头顺行肌瓣转移结合游离植皮的方法进行治疗。结果:本组17例均得到随访,所有转移皮瓣全部成活。结论:腓肠肌内侧头顺行肌瓣转移结合游离植皮治疗胫骨中上段创中上段软组织缺损合并骨外露,可以提高疗效,缩短病程,减少费用,是一种切实可行的有效方法。     

门诊输液室服务流程再造

将流程再造应用于门诊输液室管理,可以简化输液流程,预防差错事故的发生,增强护理人员的责任心,提升医院形象。     

干血点采样技术和干血浆采样技术在麦考酚酸药动学分析中的应用

目的 探讨干血点采样技术（dried blood spots,DBS）和干血浆采样技术（dried plasma spots,DPS）在麦考酚酸药代动力学分析中的应用。方法 色谱柱为Ecosil C₁₈（150 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为0.01 moL/L甲酸水（0.1%甲酸）- 乙腈-甲醇（25∶45∶30）,体积流量为0.4 mL/min,柱温为30 ℃,进样量10 μL;质谱检测采用ESI离子源,正离子MRM方式检测;考察可能的影响因素并进行临床研究。结果 DBS法和DPS法方法学和临床实验数据均良好。结论 DBS方法和DPS法较一般处理方法简便,用血量少,储存运输方便,在一些药物的药动学分析中能代替一般的处理方法。     

胃恶性淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像特征初步探讨

胃是结外淋巴瘤最常侵犯的器官之一.本研究回顾性分析经胃镜活组织病理检查证实的15例胃淋巴瘤患者的18F-FDG PET/CT资料,探讨其影像学特征.一、资料与方法1.病例资料.15例胃淋巴瘤患者,男12例,女3例,平均年龄56 9岁;均为NHL,其中DLBCL 12例,黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤2例,NK/T细胞淋巴瘤1例;PET/CT显像前均未进行相关治疗.     

乳腺癌细胞中p16、p21、cyclinD1的表达及临床意义

目的:探讨p16、p21和cyclinD1蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学染色方法,检测60例乳腺癌组织石蜡切片上p16、p21和cyclinD1蛋白的表达,比较其与临床病理学指标之间的关系;用Kaplan-Meier法Log-rank检验进行单因素生存分析,应用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果:p16、p21、CyclinD1蛋白阳性表达率分别为53.3%、58.3%、41.7%,阳性产物主要位于细胞核中。p16蛋白的表达与组织学分级(P<0.05)及淋巴结转移(P<0.01)相关。p21蛋白的表达与淋巴结转移相关(P<0.05)。cyclinD1蛋白的表达与ER相关(P<0.01)。p16蛋白的表达与p21、cyclinD1蛋白表达不相关(P>0.05)。p21蛋白表达与cyclinD1蛋白表达相关(P<0.05)。单因素生存分析提示,影响总生存率的因素有:组织学分级、淋巴结转移、ER和p16、p21、cyclinD1蛋白(P<0.05)。多因素生存分析结果表明,组织学分级、淋巴结转移、ER状态和p16、cyclinD1蛋白是影响乳腺癌患者总生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论:p16、p21蛋白的失表达和cyclinD1蛋白的过表达可能参与了乳腺癌的发生和发展。p16、p21蛋白是判断乳腺癌浸润转移的客观指标,cyclinD1蛋白表达与ER有关。组织学分级、淋巴结转移、ER以及p16、p21、cyclinD1蛋白表达可能是判断乳腺癌患者术后生存的有效指标,综合考虑这些指标对判断乳腺癌的预后、合理确定治疗方案具有重要意义。