改良肩后入路治疗MillerⅡ及Ⅳ型肩胛骨骨折

肩胛骨骨折较少见,多由高能量损伤引起,随着交通及建筑业的发展,呈逐渐增多趋势,多发生于肩胛骨体部和颈部,在Miller分型中属Ⅱ、Ⅳ型骨折,约占肩胛骨骨折的71%～80%[1],肩胛骨骨折移位显著,合并伤发生率高.传统的后外侧入路手术剥离多、创伤大、术后制动时间长、黏连广泛、影响骨折愈合及患肢功能恢复.     

后路两种内固定治疗胸腰椎骨折

[目的]探讨后路Steffee钢板和AF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较。[方法]对46例胸腰椎骨折患者进行后路手术治疗,其中Steffee钢板治疗18例（A组）,AF钉治疗28例（B组）。[结果]随访12～48个月,平均20个月。AB两组术后脊髓损伤Frankel分级恢复比较差异无显著意义（P〉0.05）,术后椎体前缘高度恢复比较差异有显著意义（P〈0.05）。均无伤口、深部感染,无脊髓损伤出现或加重,出现2枚（2例）螺钉进入椎间盘,A、B组各1枚;4枚（2例）螺钉断裂,A、B组各2枚。[结论]后路治疗胸腰椎骨折方法简单、创伤小、出血少、操作容易,是胸腰椎骨折治疗的首选入路。AF钉结构简单、操作方便、固定牢靠、复位良好、能有效减压,是目前胸腰椎骨折后路手术较好的一种方法。     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的应用

目的 探讨标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的应用.方法 重型颅脑损伤59例,其中治疗组,采用标准大骨瓣减压术29例,采用传统骨瓣减压术治疗39例,比较两组患者疗效.结果 两组间疗效评价采用GOS评定,显示治疗组预防良好率明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.04).结论 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效优于传统骨瓣减压术.     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

糖尿病足56例临床护理

2004年4月～2007年10月,我们共收治56例糖尿病足患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

加热对人肝癌MHCC97L细胞增殖和侵袭能力的影响

我们通过建立低转移潜能人肝癌细胞株MHCC97L[1]观察水浴加热对肝癌细胞体外增殖、侵袭运动能力的影响.一、材料与方法MHCC97L细胞培养瓶或培养板密封后浸没于42℃恒温水浴箱内加热,30min×2,间隔10min.     

小儿静脉留置针临床应用的护理体会

目的 讨论静脉留置针广泛应用于临床的现状、护理体会及今后的发展方向.方法 对静脉留置针的静脉输液材料、部位选择、穿刺方法、封管技术、留置时间、注意事项及临床应用和护理等几方面进行综述.结果 静脉留置针的广泛应用,对于小儿来说,可以减少由于反复穿刺引起的痛苦,减轻家长的顾虑情绪[1].静脉输液及采血是儿科护理工作的难点,留置针解决了这一难点.在输液前、中、和封管后均可通过留置针采血,减轻了护士的工作量,方便输入各种药物且操作简单、直观、费用低等优点.结论 在未来的输液理念中,静脉留置针将以其给药迅速、刺激性小、疗效快等优势,在挽救病人生命中发挥着越来越多的积极作用[2].静脉留置针将有更为广阔的前景.     

1/3管形钢板内固定治疗肘内翻畸形

目的探讨1/3管形钢板内固定治疗肘内翻畸形的疗效。方法肘外侧楔形截骨后采用1/3管形钢板内固定。结果术后全部骨性愈合,提携角平均为5.2°,与健侧提携角基本一致,无内翻畸形复发。结论1/3管形钢板内固定治疗肘内翻畸形方法简单,固定牢靠,不需加外固定,可早期进行功能锻炼,是一种经济、有效的方法。