槐耳清膏抑制肝癌切除术后复发瘤的生长及机制

目的 探讨槐耳清膏对原位移植瘤手术切除后复发肿瘤的作用及其机制.方法 人高转移肝癌HCC-LM3原位移植瘤建立后14 d,手术切除原位瘤,分别使用槐耳清膏和生理盐水灌胃28 d后,比较肝脏复发肿瘤的大小和肺转移率,免疫组织化学检测肿瘤微血管密度,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肿瘤里血管生成因子表达的变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清血管生成因子的表达.结果 槐耳清膏可显著延缓移植瘤手术切除后复发肿瘤生长、抑制肺转移,降低肿瘤MVD,降低血管生成因子的表达.结论 槐耳清膏显著抑制人肝癌HCC-LM3原位移植瘤手术切除后复发肿瘤的生长以及肺转移,抗血管生成作用可能是其主要机制.     

获得性血友病A的临床分析与实验室检查

为了提高获得性血友病A（acquired hemophilia A）的诊断水平,对1例获得性血友病患者的临床表现、影象学、实验检查结果进行了分析。具体包括了解患者病史,复习静脉彩超记录和分析实验室检查结果。实验室检查项目有：活化部分凝血激酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶（TT）时间、血浆FⅧ：C、FⅨ：C、FⅪ：C和FⅫ：C。结果表明：APTT99．3秒,PT13秒,TT13．5秒,FⅧ：C2％、FⅨ：C7％、FⅪ：C9％、FⅫ：C21％。患者血浆加等量正常新鲜血浆不能使APTT延长完全纠正;患者血浆和等量正常新鲜血浆混合后于37℃温育情况下,APTT随温育时间延长而延长;患者血浆稀释10倍后加等量未稀释正常血浆重复测定结果显示：FⅧ：C6％、FⅨ：C75％、FⅪ：C95％、FⅫ：C123％。抑制物滴度测定表明：FⅧ抑制物〉32 Bethesda 单位／ml。获得性血友病A确诊后,经强的松、硫唑嘌呤治疗1月余,复查APTT为33．3秒、FⅧ：C为128％、FⅧ抑制物消失。结论：详细询问病史、分析影象学所见,进行APTT纠正试验、稀释试验和抑制物滴度测定,能减少获得性血友病的误诊和误治,免疫抑制治疗能消除FⅧ抑制物,恢复正常凝血功能。     

浆母细胞淋巴瘤1例

浆母细胞淋巴瘤(plasmablastic lymphoma,PBL)是一种十分罕见的恶性淋巴瘤,有独特的临床表现和免疫、病理学特征.我科近来发现1例,现报告如下:     

天津市乙型病毒性肝炎疫情本外地诊断报告输出入研究

目的 了解天津市乙型病毒性肝炎输入及输出诊断报告病例分布及特征,为区域一体化合作提供依据。方法 采用描述流行病学方法,对天津市2005-2015年《中国疾病预防控制信息系统》终审报告的乙肝疫情按现住址和报告地区导出全部报卡,按输入和输出类别,分别对性别、年龄、地区、职业、报告单位等特征进行分析比较。结果 2005-2015年输出报告率为14.96%（6 311/42 190）,输入率为3.28%（1 218/37 097）,差异具有统计学意义（χ²=3 130.935,P<0.001）,输入及输出地首位均为河北省,分别占57.47%和57.96%,且均以男性为主（63.79~75.93%）,年龄集中在20~49岁,职业以农民为主,输出报告中儿童及学生（0~19岁组）构成及数量高于输入。结论 天津市乙肝疫情主要为本地医疗机构报告的疫情;输出入报告病例关系较密切为河北省和北京市,总体输出大于输入,建议加强京津冀一体化乙肝诊断报告管理及防控工作。     

股骨颈骨折漏诊15例分析

目的 分析股骨颈骨折漏诊的原因与对策.方法 回顾性分析2007-02-2011-01在崇左市人民医院诊治的15例股骨颈骨折患者漏诊的临床资料.结果首诊漏诊6例,经X线检查后漏诊9例；15例漏诊患者中4例行X线检查确诊,3例重新阅片确诊,4例复查X线确诊,4例同时行X线和CT检查后确诊.结论 医师正确的临床诊断思维方法是减少股骨颈骨折漏诊的关键,CT检查对于X线“阴性”的股骨颈骨折的确诊有重要价值.     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

丹红注射液联用弥可保治疗糖尿病性周围神经病的疗效观察

目的 评价丹红注射液联用弥可保治疗糖尿病性周围神经病的疗效.方法 80例糖尿病性周围神经病患者随机分为两组,治疗组40例,给予丹红注射液20 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,同时给予弥可保500 μg肌肉注射,1次/d,共4周;对照组40例,单用弥可保500 μg肌肉注射,1次/d,共4周.结果 两组治疗前、后症状及体征组间比较差异有统计学意义.结论 丹红注射液联合应用弥可保可明显改善糖尿病周围神经病变的治疗效果.     

2016-2019年天津市滨海新区手足口病流行病学特征及病原学特征分析

目的探讨滨海新区手足口病及病原学流行特征。方法收集2016-2019年国家传染病报告信息系统中报告的现住址为天津市滨海新区的手足口病病例的疫情资料,采集临床诊断手足口病的病例便标本进行肠道病毒检测。结果近四年中滨海新区手足口病发病率最高的年度为2016年,为86.59/10万;年度发病高峰位于6~7月份,男性患者发病数高于女性,3岁年龄组病例所占比例最高,病例职业以散居儿童为主;病原体以CA6型与CA16型肠道病毒为主,而滨海新区内各地区病原流行情况不尽相同。结论在手足口病高发季节前应对重点单位、重点人群进行手足口病宣传及防控工作指导,以防止手足口病大范围暴发流行;加强病原学监测对本地区手足口病发病情况预测及整体防控工作至关重要。     

糖尿病足56例临床护理

2004年4月～2007年10月，我们共收治56例糖尿病足患者，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨粉碎性骨折

目的探讨记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨粉碎性骨折的临床效果。方法对采用记忆合金环抱式接骨板治疗的46例锁骨粉碎性骨折进行回顾性分析。结果本组术后无神经、血管损伤、切口感染等近期并发症，全部获得随访，随访时间4个月到2年6个月，骨折愈合时间6～12个月，平均8个月。并发1例术后2个月接骨板半脱出；1例骨不连。结论记忆合金环抱式接骨板是治疗锁骨粉碎性骨折的首选固定方法。