妊娠期高血压及儿童早期体重增加对3岁时血压的影响

【目的】 探讨妊娠期高血压疾病(hypertension disorder complicating pregnancy, HDCP)患者子代3岁时的血压及相关因素对其影响。 【方法】 采用成组病例对照研究方法,获取28例HDCP患者及其子代和34例正常妊娠妇女及其子代,通过问卷调查收集他们的基本情况。母亲通过体格检查测定身高、体重、腰围、臀围、血压,并计算BMI等。实验室测定空腹血糖、血脂及血清尿酸。对子代测量身高、体重、血压等。 【结果】 两组子代血压差异无统计学意义(P＞0.05);母亲血压、孕前BMI、孕期增重与子代3岁时的血压无相关性(P＞0.05);母亲目前的血脂异常、尿酸异常以及心血管危险因素聚集等亦未见对子代血压产生影响(P＞0.05)。儿童体重增加与儿童收缩压正相关(P＜0.05),HDCP组与正常对照组子代体重增重未见差异(P＞0.05)。 【结论】 本研究显示妊娠期高血压疾病与其子代3岁时的血压无相关性,但发现其收缩压与生后体重增加之间存在正相关。     

肝细胞癌缺氧微环境下PHD2的表达及其与血管生成的关系

目的探讨脯氨酸羟化酶2(PHD2)蛋白在肝细胞癌(HCC)血管生成中的作用。方法 (1)采用免疫组织化学S-P法,检测72例肝细胞癌组织中的PHD2表达,结合肝细胞癌临床病理和MVD资料加以分析。(2)以不同浓度二氯化钴(CoCl2)诱导体外培养微血管内皮细胞(HMEC-1)缺氧。Western-blot方法检测PHD2、HIF-1α、VEGF蛋白表达水平,基质胶内皮细胞二维成管实验检测HMEC-1细胞的成管能力。结果 PHD2在72例HCC组织中的阳性表达率22.2%(16/72),低于在癌旁肝组织中阳性表达率68.1%(49/72)。HCC组织中PHD2高表达组MVD计数(52.1±4.3)显著性低于PHD2低表达组(69.2±5.5)。CoCl2处理后HMEC-1细胞PHD2蛋白表达下调,HIF-1α蛋白降解减少,VEGF表达上调,HMEC-1细胞成管能力下降,与对照组(正常肝组织)比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论缺氧微环境下,PHD2表达水平下调,内皮细胞增殖,但细胞成管能力下降,是导致HCC瘤体血管成熟度下降,促进HCC侵袭转移的重要影响因素之一。     

胰腺癌组织中HIF-1α与P-gp|GST-π的表达及其临床意义

目的探讨胰腺癌组织中低氧诱导因子1α(HIF-1α),P糖蛋白(P-gp)和谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测42例胰腺癌组织(胰腺癌组)及9例慢性胰腺炎组织(胰腺炎组)和8例正常胰腺组织(正常胰腺组)中HIF-1α,P-gp,GST-π的表达,分析三者之间的关系及其与临床病理因素之间的关系。结果胰腺癌组HIF-1α阳性表达32例(76.2%),P-gp阳性表达28例(66.7%),GST-π阳性表达24例(57.1%)。胰腺炎组中HIF-1α,P-gp,GST-π阳性表达分别是2例(22.2%),2例(22.2%)和1例(11.1%)。在8例正常胰腺组织中HIF-1α,P-gp,GST-π阳性表达分别为0例(0%),2例(25%)和1例(12.5%)。胰腺癌组III期和IV期标本的HIF-1α表达率显著高于I期和II期(P0.05);胰腺癌组有淋巴结转移的标本HIF-1α及P-gp表达率亦高于无淋巴结转移的标本(P0.05)。HIF-1α表达与P-gp(r=0.553,P0.001)及与GST-π表达均呈正相关(r=0.420,P=0.006)。结论HIF-1α可能对P-gp和GST-π的表达起上调作用,从而参与低氧对胰腺癌多药耐药的调控。针对HIF-1α的抑制手段有可能为改善胰腺癌的耐药提供新的思路。     

低分子量肝素和生大黄联合应用对重症急性胰腺炎的治疗作用

目的探讨低分子量肝素(LMWH)与生大黄联合治疗对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用及对患者C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的影响。方法将收治的41例SAP患者随机分为对照组和联合治疗组,对照组采用常规治疗方案,联合治疗组在对照组基础上加用生大黄和LMWH联合治疗,对两组治疗前后的CRP,PCT,肝肾功能,APACHE-Ⅱ,Balthazar评分以及临床症状和体征、ICU住院日、平均住院日、并发症发生率、中转手术率、病死率等进行比较。结果与对照组比较,联合治疗组的腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、ICU住院日、平均住院日均明显缩短,且胃肠功能衰竭发生率明显降低(P0.0 5~P0.01);入院后7,14 d CRP和PCT值均明显降低;入院后7 d ALT和BUN值均明显降低;入院后14 d CTIS评分亦明显降低(P0.01);入院后7,14 d APACHE-Ⅱ评分和TBil值均明显降低(P0.05~P0.01)。两组的中转手术率及病死率无明显差异(均P0.05)。结论LMWH和生大黄联合治疗SAP可降低CRP及PCT水平,缓解临床症状,缩短病程。     

喉返神经显露技术在腔镜甲状腺切除中的应用

目的：探讨腔镜下甲状腺切除术中喉返神经的显露技巧。 方法：回顾性分析20例行胸乳晕入路腔镜下甲状腺切除术患者的临床资料。 结果：本组20例患者均于术中顺利完成喉返神经探查,术后未见有声音嘶哑等并发症发生。 结论：应用钝锐性结合的方法,在彻底游离甲状腺的基础上,切除腺体和显露喉返神经同时进行是可行而且安全的。     

中医治疗颈椎综合征临床疗效分析

目的观察中药内服与中药内服加局部外敷治疗颈椎综合征的疗效。方法随机将94例颈椎综合征分为观察组63例和对照组31例,观察组采用中药内服加局部外敷治疗,对照组单用中药内服治疗。两组均10d为1个疗程,连续治疗2个疗程,比较两组疗效。结果两组治疗都有良好的疗效,但观察组治愈率和总有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中药内服加局部外敷治疗颈椎综合征,疗效优于单用内服中药治疗。     

1例青霉素迟发性过敏性休克的救治

1病例报告患者,男,52岁。左肱骨骨折内固定术后一年余,为取出钢板于2008—05—02入我科。术前一般情况良好,术后采用标准青霉素皮试液,皮试阴性后,给予0．9％氯化钠250ml＋青霉素800万U,静脉滴注,1/12h。第5天常规青霉素治疗15min后,患者突然出现烦躁不安,     

小儿外伤性脑室出血13例临床分析

目的探讨小儿外伤性脑室出血的临床特点。方法对13例小儿伤性脑室出血临床资料进行回顾性总结。结果手术治疗10例,其中清除颅内血肿4例,清除脑挫裂伤病灶2例,脑室穿刺外引流8例,清创缝合1例。非手术3例。气管切开5例。治愈6例,中残1例,死亡2例。结论小儿外伤性脑室出血死亡率仍较高,但早期抢救积极、处理得当,较成年人恢复快、预后好。     

猪异位部分肝移植的血液动力学变化

目的：探讨猪异位部分肝移植术中血流动力学的变化。方法：10头幼猪随机分成供体组（5只）和受体组（5只），受体猪参照Terpstra的方法进行异位部分肝移植，受体猪右颈外动脉置管监测术中动脉压，经右颈外静脉放置5F Swan-Ganz导管监测术中血流动力学参数，结果：异位部位移植术中心输出量及每搏量，外周血管阻力均有显著改变（P＜0．01或P＜0．05），虽有血压下降，心率增快，但无显著意义（P＞0．05），肺动脉楔嵌压，平均肺动脉压无显著变化（P＞0．05），结论：异位肝移植术中血液动力学可发生剧烈波动，血液动力学的监测调节十分重要。     

中晚期原发性肝癌治疗的新进展

原发性肝癌(HCC)是消化道常见的恶性肿瘤,虽然在过去30年,中国的HCC发病率及病死率有呈现下降的趋势,但从世界范围内来讲,中国仍然是HCC大国.在HCC总体生存率得到提高的同时,中晚期HCC患者的预后仍然不尽人意,中晚期HCC治疗形势严峻.最近3年,一系列针对中晚期HCC的药物及治疗策略如雨后春笋般展现出来,极大的...