术中电切治疗P-S综合征1例

1　病例资料　　患者　女 ,19岁 ,住院号 4 4 319,因口唇手指色素沉着 19年 ,腹痛 1年 ,便血半年于 1999年 4月 2 6日入院。患者曾于 1998年 10月在我院胃镜下行息肉电切 ,切除息肉 6个 ,最大为 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ×2ｃｍ。 4月 2 9日行肠镜检查 ,肠镜发现结肠多发息肉 ,最大     

缬沙坦对大鼠缺血再灌注心肌细胞的影响

目的：研究缬沙坦对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响。方法：对18只雄性SD大鼠建立心肌缺血再灌注模型，分成3组：假手术组；缺血再灌注组I缬沙坦预保护组。观察大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡及相关基因Bcl-2、P53的表达情况以及缬沙坦干预后的影响。结果：假手术组凋亡细胞无明显增多，而缺血再灌注组凋亡细胞明显增多，Bcl-2上升，P53上升，而缬沙坦干预组心肌细胞凋亡下降，Bcl-2上升，P53下降。结论：缺血再灌注过程中大鼠心肌细胞发生凋亡，缬沙坦可抑制P53的表达，促进Bcl-2的表达。     

阴道镜检查在子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌诊断中的应用

 目的　探讨阴道镜检查在子宫颈疾病诊断中的应用价值。方法　对5833例受检者进行阴道脱落细胞液基薄层细胞学检查（TCT）及阴道镜检查,选取633例可疑有子宫颈病变者在阴道镜下行定点病理学检查。结果　633例子宫颈疾病患者中,阴道镜检查诊断为慢性子宫颈炎405例,子宫颈上皮内瘤变（CIN）183例（CINⅠ97例、CINⅡ48例、CINⅢ38例）,子宫颈癌45例。经病理学检查诊断为慢性子宫颈炎406例,CIN 180例（CINⅠ97例、CINⅡ46例、CINⅢ37例）,子宫颈癌47例。阴道镜检查对诊断CIN的灵敏度96.7 %（174／180）、特异度98.0 %（444／453）、准确度97.6 %（618／633）、阳性预测值95.1 %（174／183）,阴性预测值98.7 %（444／450）;子宫颈癌的灵敏度93.6 %（44／47）,特异度99.8 %（585／586）,准确度99.4 %（629／633）,阳性预测值97.4 %（44／45）,阴性预测值99.5 %（585／588）。 结论　阴道镜检查对诊断子宫颈疾病,尤其对诊断CIN和子宫颈癌有重要价值。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的对比动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗和股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法纳入本院收治的45例采用PFNA固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者作为研究组,研究时间为2017年11月-2018年11月;回顾性分析2016年11月-2017年11月在我院采用DHS治疗的45例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,作为对照组。记录两组的相关手术指标,观察手术并发症情况。结果研究组的手术时间和骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。对照组的并发症发生率高于研究组(P<0.05)。结论PFNA固定治疗比DHS治疗老年股骨粗隆间骨折更加安全有效,值得临床借鉴和应用。     

甲状腺癌的外科治疗：附487例报告

目的探讨甲状腺癌的诊断、治疗以及手术并发症的防治等。方法对1990年3月—2006年7月收治的487例甲状腺癌手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术前和术中诊断甲状腺癌分别为279例(57.3%)和162例(33.3%),术后确诊46例(9.4%);再次手术140例(28.7%),发现残癌79例(56.4%);487例手术患者无1例院内死亡,17例术后出现短暂性声嘶,2例永久性声嘶,14例出现低钙抽搐或肢端麻木。413例患者获随访,其中颈部淋巴结复发者33例,局部复发者24例,远处转移者17例。分化型甲状腺癌,髓样癌和未分化癌术后5年生存率分别为99.8%,95.8%和87.0%。结论甲状腺结节伴钙化者应怀疑甲状腺癌可能,术中冷冻快速切片有助于甲状腺癌的诊断和术式的选择。应充分重视首次手术,术中应常规显露喉返神经。术后患者坚持终生服用甲状腺素片有助于预防复发和转移。     

腹腔内门体静脉直接转流在背驮式肝移植中的应用:附1例报告

为探讨一种快速、简单的腹腔内门体静脉转流方法在背驮式原位肝移植术中的应用。笔者应用硅胶管建立下腔静脉与肠系膜静脉属支之间的连接，利用门体静脉压力差实现腹腔内门体静脉的转流。结果示该方法建立转流方法简单，手术时间短，术中血流动力学平稳，无门静脉系统淤血的表现，术后患者恢复良好。提示该法是一种操作简单省时、临时性的、有效的门体静脉转流方法，可减少背驮式原位肝移植术的并发症，提高手术成功率。     

甲状腺术后并发症分析

目的　探讨甲状腺术后并发症与甲状腺原发疾病、手术方式以及手术操作的关系。方法　分析我院 1990～ 2 0 0 1年间收治的 180 5例甲状腺手术患者的临床资料。结果　 180 5例共发生各种术后并发症 67例 (3 .7% )。桥本病和甲状腺癌术后并发症分别为 6例 (16.2 % )和 2 7例(12 .2 % ) ,明显高于其他原发病 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。初次手术行甲状腺全切术 (包括单侧和双侧 )者术后并发症 3 5例 (4 .2 % ) ,高于未行全切术者 (2 .1% ) (P <0 .0 5 ) ;初次手术操作行囊内结扎处理甲状腺下动脉分支者术后发生并发症 16例 (1.5 % ) ,低于包膜主干结扎者 (5 .9% ) (P <0 .0 1) ;保留后被膜者术后并发症 2 6例 (1.7% ) ,低于于未保留者 (16.7% ) (P <0 .0 1) ;再次手术者术后并发症 14例 (14 .6% ) ,明显高于首次手术者 (3 .1% ) (P <0 .0 1)。结论　手术治疗甲状腺疾病是安全、有效、合理可行的。提高术者素质、遵循精确的手术操作是减少并发症的关键     

40例陈旧性周围神经损伤修复探讨

目的：探讨陈旧性周围神经损伤的修复方法及价值。方法：对４０例陈旧性周围神经损伤的修复及肢体功能恢复情况进行分析。结果：２８例陈旧性神经离断行神经外膜对端吻合及神经移植术，恢复优１３例，良４例；１２例行神经探查、减压松解术，恢复优７例，良３例。总优良率６７５％。结论：对陈旧性神经损伤采用多种方法修复是有价值的，修复后辅从康复治疗对肢体功能恢复具有重要意义。     

献血员筛选方式与输血丙肝感染情况调查

我院于1992年开展了对献血员抗-HCV定期（3个月）筛选，1993年后改为献血前筛选，在此期间，我们对两种筛选效果进行了比较，证实献血前筛选可降低丙肝的感染率。1对象和方法1．1对象输用定期筛选供血者138例，或血前肝功能均正常，抗-HCV、HBsAg阴性，无肝炎病史，无或血史。输用献血前筛选供血者63例。输血者均在输血后1、3、6、9个月随访4次，采集血清标本，于—20℃保存。献血员均未参加单采浆还输红细胞。1．2检测对所有标本于采集后24h内检测ALT（正常值≤45U／L，试剂为北京化工厂临床试剂分厂生产），调查结束后对血清标本统…     

脑皮层造漏治疗复杂性脑积水2例

1临床资料例1,男,32岁。因头部外伤后头痛、呕吐25d入院。检查:一般情况好,神清,语利,反应迟钝,对答正确,自主步态。双侧视神经乳头边缘模糊,无出血。四肢肌力、感觉、腱反射正常,病理反射未引出。CT未见脑实质明显病变,但幕上脑室系统明显扩张,脑中线结构无移位。诊断:外伤性脑积水。在局麻下行右侧V-P分流术,术后恢复好,CT检查脑室系统恢复正常。3个月后又出现头痛、呕吐、反应迟钝;复查CT示,左侧脑室明显扩大,右侧正常。又行左侧V-P分流术,痊愈出院。出院后半年,临床症状复发;复查头颅CT示,双侧脑室呈裂隙状,引流管位置正常,双侧颞…