远端肾小管酸中毒误诊为周期性麻痹三例

肾小管酸中毒 (ＲＴＡ)在临床不常见 ,常常表现为四肢无力、软瘫、低血钾 ,临床医师往往将其误诊为周期性麻痹。现将我院 1 996～ 1 998年 3年来收治的误诊为周期性麻痹的 3例远端肾小管酸中毒 (ｄ—ＲＴＡ)报道如下。例 1 ,女患 ,32岁。反复四肢无力 5年 ,间断出现四肢软瘫、双手抽搐 ,同时伴口渴、多饮 ,每日饮水量3暖瓶 ,当地医院诊为周期性麻痹 ,每于症状重时在当地医院输液 (具体药不详 )症状可好转。入院前 2ｄ无诱因头痛、腹痛、呕吐、四肢软瘫 ,入神经科。查体 :血压 1 8/1 1ｋＰａ ,发育正常 ,神清 ,双肺呼吸音正常 ,心率 60次 /ｍ…     

宝山区淞南镇生活困难妇女及女职工乳腺及生殖道健康状况分析

目的:了解宝山区淞南镇困难家庭妇女、低收入退休女职工及单位女职工妇科疾病、乳腺疾病现状,及早制定干预措施。方法:以生活困难妇女、低收入退休女职工及淞南镇所属部分单位女职工为普查对象,常规妇科内诊检查、宫颈细胞学检查、阴道分泌物检查、盆腔B超、乳腺视触诊后的红外线乳透仪检查。结果:有完整资料3778人,共查出各类疾病5388例,各常见妇科疾病患病率前三位为乳腺增生症、子宫肌瘤、生殖道感染,困难组的生殖道感染患病率、宫内节育器使用率最高;最后确诊乳腺癌1例,子宫内膜癌1例,宫颈上皮内瘤变2例,其他系统恶性肿瘤(胃癌)1例。结论:通过妇科普查,可以及时治疗常见妇科疾病,及早诊治癌前病变及肿瘤,提高妇女的健康水平及生存质量。     

妊娠产妇定期检查的护理

目的探讨整体护理在妊娠产妇定期检查中的应用效果,为临床上选择适合的护理方式提供依据。方法将2009年10月—2011年12月在本院产科进行定期检查的138例妊娠产妇随机分为两组,其中对照组(69例)采用常规护理方法,观察组(69例)采用整体护理,比较两组产妇的满意度、健康教育掌握情况。结果观察组满意度和健康教育掌握情况均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将整体护理运用到妊娠产妇定期检查中,具有很好的效果,提高了产妇的满意度,改善了产妇的恢复情况,具有很好的临床应用价值。     

干扰素-γ基因多态性与内蒙古汉族IgA肾病临床特征和预后的相关性研究

目的探讨IgA肾病患者干扰素-γ基因＋874位点单核苷酸多态性与临床特征和预后的关系。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应技术检测IgA肾病组和对照组干扰素-γ基因＋874位点单核苷酸多态性,并进行随访。比较两组的基因型分布,分析基因型与临床特征和预后的关系。结果（1）IgA肾病组AA基因型及A等位基因频率显著高于对照组。（2）IgA肾病组中不同基因型发病时的血压、24h尿蛋白定量有显著性差异。（3）TT型患者肾功能减退显著快于AA型。结论（1）干扰素-γ基因＋874位点单核苷酸多态性,AA基因型可能是IgA肾病的易感基因。（2）该位点单核苷酸多态性可能影响IgA肾病患者的24h尿蛋白定量和血压水平。（3）目前还不能认为该位点单核苷酸多态性是影响IgA。肾病患者进展和预后的独立危险因素。     

感染相关中性粒细胞减少症122例临床分析

目的：探讨儿童感染相关中性粒细胞（ANC）减少症的临床特点及预后.方法：收集符合感染ANC减少症诊断标准患儿122例,分析病史资料、临床表现、实验室检查、临床治疗及预后.结果：122例ANC减少症患儿中,呼吸道感染,占87.7％,病原检查以病毒感染多见,发病年龄以婴幼儿多见;1岁以下77.9％,1～3岁占22.1％,男：女为4.81∶1;全年均可发病,春秋季患儿数量增多;主要症状有发热（占92.6％）、皮疹（36.1％）,感染第1周中性粒细胞减少占77.9％,4周内治愈者占120例（98.4％）,ANC恢复正常.结论：儿童感染相关性ANC减少症以婴幼儿多见,多是由病毒感染引起的呼吸道感染;其预后大多良好.     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床疗效

目的：观察血液透析滤过及血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析3例由于鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭患者的临床资料,采用血液透析滤过及血液灌流治疗,比较透析治疗前后患者的肾功能、肝功能变化;观察中毒至首次血液透析的时间、服鱼胆量对疗效的影响。结果：经血液透析滤过及血液灌流治疗后,2例患者痊愈出院,至今健康;1例患者死亡。血透治疗后,患者肝、肾功能各项指标较血透前显著下降（P〈0.01）;首次透析的时间越早,疗效愈好（P〈0.01）;服不同数量鱼胆的患者,其血透次数和肾功能恢复的时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：及时充分的血液透析滤过及血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭疗效较好。     

血液透析中的低血压原因分析及临床防治

目的:分析血液透析中症状性低血压发生的原因,制定相应的防治措施。方法:对32例在透析过程中易出现低血压的患者发生低血压的原因进行分析和总结,并采取相应的防治措施。结果:采取相应有效的防治措施后,32例低血压患者均安全平稳透析,未发生死亡。结论:血液透析过程中低血压的发生由多种因素造成,针对具体病情采取相应有效的防治措施可预防和减少低血压的发生,达到透析治疗目的,保证透析安全,提高透析质量和效果。     

血液透析患者发生脑出血的危险因素及预后分析

目的:探讨慢性肾功能衰竭维持血液透析合并脑出血的危险因素及其预后。方法:回顾性分析2009年1月至2013年1月13例慢性肾功能衰竭维持血液透析合并脑出血患者的临床资料。结果:13例脑出血患者的危险因素包括高血压、高龄、糖尿病肾病、凝血机制异常等综合因素;13例患者中2例好转、11例死亡,病死率84%;存活患者多伴有不同程度的后遗症。结论:慢性肾功能衰竭维持血液透析并发脑出血患者的预后较差,伴有高血压病、糖尿病、凝血机制及血小板功能异常是慢性肾功能衰竭维持血液透析患者促发脑出血的危险因素。     

301例慢性肾脏病患者临床特点分析

目的:对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者各期的临床特点及其相关危险因素进行回顾性分析。方法:选取301例住院的慢性肾脏病1-5期的患者作为CKD组,经体检证实的301名健康者作为正常对照组。比较CKD组与对照组及CKD不同分期患者发病年龄、血压、尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率、血脂、血小板、血色素等临床资料,并分析CKD进展的危险因素。结果:CKD组收缩压、舒张压、血肌酐、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇均显著高于正常对照组,血清低密度脂蛋白、血色素、血小板均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CKD 2期血压低于CKD 4、5期(P<0.05);CKD 3期血小板高于CKD 4、5期(P<0.05);血脂、血红蛋白各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率与血肌酐、年龄呈负相关,与血胆固醇、甘油三酯成正相关。结论:慢性肾脏病患者早期即出现脂代谢紊乱,以甘油三酯增高为主;CKD 3期以后血压增高明显,以收缩压增高为主;CKD 5期血小板数量最少。