兔颈静脉动脉化后血管的重塑机制

目的: 建立兔颈动脉静脉桥旁路移植模型,观察不同时期静脉桥病理改变及PCNA,α-actin表达和检测细胞凋亡,探讨移植静脉重塑机制. 方法: 家兔30只,将一侧颈总动脉与颈外静脉分别游离后,行颈总动脉与颈外静脉侧侧吻合,结扎颈外静脉两吻合口外侧及颈总动脉吻合口中部,使动脉血经颈外静脉桥通过,于术后不同时间段取静脉桥行HE及弹力纤维染色,定量分析血管壁内膜、中膜厚度,观察PCNA,α-actin表达和细胞凋亡情况. 结果: 30只家兔全部存活,静脉桥全部保持通畅;病理所见静脉桥血管壁增厚、血管内膜及中膜均明显增生,术后2～4 wk内膜增生达高峰,且厚度不均匀,中膜、内膜均有PCNA阳性表达,内膜出现α-actin阳性表达,术后1 wk血管内膜及中膜开始出现凋亡细胞,术后4 wk达高峰. 结论: 兔颈静脉动脉化后静脉血管管壁呈不均一性增厚,早期以血管内膜增生为主,中膜血管平滑肌细胞增殖并向内膜迁移,细胞凋亡可能参与血管桥重塑.     

胃癌患者6号染色体长臂遗传不稳定性

目的研究中国人胃癌6号染色体长臂微卫星不稳定性（microsatellite instability,MSI）和杂合性缺失（loss of heterozygosity,LOH）状况及与临床病理特征之间的联系。方法采用PCR-SSLP-银染方法对27例胃癌组织及其相应正常组织6号染色体长臂（6q）不同位置的4个位点进行MSI和LOH检测。结果27例信息个体中16例检测到一个或多个位点MSI,平均MSI频率59．2％;11例不具MSI的信息个体中7例存在1个或更多位点LOH,平均频率63．6％。MSI和LOH频发位点均为D6S434（6q16．3-q21）和D6S404（6q16．3-q23）。MSI和LOH在高分化胃癌和低分化胃癌各个时期均有发生．但高分化胃癌中高水平MSI（MSI-H）发生有增高趋势。结论MSI和LOH发生率与年龄、性别、组织分化程度、病理分期及发病部位等临床指标虽然无明显相关,但6q等位基因缺失关键区域与其它国家、地区相似,进一步证实6q上该区可能存在与胃癌相关的肿瘤抑制基因。     

临床试验中DataFax数据管理系统简介

常用的临床试验数据管理方法在数据收集后要经过数据录入、检查、修改等复杂阶段,然后对结果进行分析.由于时间间隔较长,很难及时发现研究中存在的问题并及时对错误数据进行纠正,从而最终影响研究数据库中数据的质量和完整性;很难对试验进行实时监控并产生准确的进展报告,从而降低统计停止原则的有效性并影响研究停止时间、花费以及结果公布的时间.     

甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤治疗狼疮脑病疗效观察

目的探讨甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤治疗狼疮脑病的疗效。方法对16例狼疮脑病患者应用500 mg甲基强的松龙静滴,连续3 d,同时甲氨喋呤及地塞米松各5 mg鞘内注射,1周1~2次,观察临床症状及脑脊液指标。结果缓解13例,有效2例,死亡1例。结论甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤是治疗狼疮脑病较安全有效的方法。     

髓内型海绵状血管畸形的临床研究(附15例报告)

脊髓海绵状血管畸形在临床上比较少见,国外报道也不多[1～3],单纯的脊髓髓内海绵状血管畸形(intramedullary spinalcord cavernous malformation,ISCC)就更少。随着MRI的广泛应用,此病例的报告不断增加。而显微神经外科手术技术的开展使得该病的治疗效果有了极大改善[4～6]。我科自2008年9月至2011年12月共收治15例脊髓髓内海绵状血管畸形患     

慢性肾衰竭患者并发神经精神症状临床分析

目的 分析慢性肾衰竭并发神经精神症状的原因.方法 回顾性分析我院34例出现神经精神症状的慢性肾衰竭患者的资料.结果 慢性肾衰竭并发神经精神症状的原因主要是尿毒症毒素蓄积及代谢紊乱;此外与透析不充分、失衡综合征、脑血管病变、精神压力及药物等因素有关.结论 慢性肾衰竭患者出现神经精神症状与多因素有关,应积极治疗原发病,早期充分透析.     

农村家庭病床治疗精神分裂症的初步研究

目的　探讨农村家庭病床治疗精神分裂症的疗效。方法　 36例家庭病床组与同期 36例住院组做对照 ,用阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)在治疗前、治疗后 4、8周评定临床疗效 ,6月末用社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)评定社会功能。结果　两组PANSS评分较疗前均显著减低 (P <0 .0 1) ,家庭病床组有效率 6 9.4 % ,住院组为 6 6 .7% ,差异无显著性。家庭病床组SDSS评分显著低于住院组 (P <0 .0 1)。结论　家庭病床是农村社区治疗精神分裂症的一条有效途径 ,且能较好地改善患者社会功能。     

星状神经节阻滞的注意事项

星状神经节阻滞（SGB）能使机体的植物神经系统、内分泌系统、免疫系统及循环系统等保持稳定的功能,星状神经节阻滞已广泛用于临床进行疼痛及非疼痛性疾病的治疗。     

硬膜外麻醉与缺血性心脏病

既往认为椎管内麻醉因易发生血压下降,对心肌血液灌注不利,而不宜用于缺血性心脏病(冠心病)患者。但研究发现,伴随椎管内麻醉的血压降低对人体冠脉灌注并无明显损害。Bromage(1967年)曾预言,上胸段神经阻滞对冠脉血流是有利的,而不是有害的,但一直未得到人们的重视。血管扩张药和β-受体阻滞药等在缺血性心脏病患者身上的应用,使人们对于血流动力学变化与心肌缺血之间的关系有了进一步的了解,使得许多学者对于硬膜外麻醉与心肌缺血、心肌梗塞之间的关系产生了很大的兴