北京0～14岁社区儿童哮喘患病率及相关症状分析

目的 了解北京市西城区0～14岁社区儿童哮喘患病率及其哮喘相关症状的临床分布特点,为进一步研究城市社区儿童哮喘预防与控制适宜技术提供依据.方法 于2009年1-6月采取分层整群抽样方法,对北京市西城区所属的德胜社区和西长安街社区共3 886名0～14岁儿童进行问卷调查.结果 北京市西城社区O～14岁儿童中,112例儿童曾经被医生诊断为哮喘,患病率为2.88%,＞5%的儿童表现有运动和/或夜间喘息咳嗽症状,＞4%的儿童近1年内至少患6次呼吸道感染,曾诊断鼻炎和湿疹的儿童分别为11%和21%.结论 北京城市儿童哮喘患病率在近20年间呈现增加趋势,托幼儿童是哮喘新发病例的主要人群,近1年内现患哮喘相关症状的城市社区儿童可能高于经临床就诊和诊断的儿童.     

我国环境与健康管理政策框架研究

我国2007年发布《国家环境与健康行动计划》以来,环境与健康管理开始起步,但是其管理手段与政策依据尚未形成.国际上,环境与健康问题是发达国家环保工作的重点,很多国家都已经构建了以风险防范为基本原则的环境与健康管理政策,发展了具有共识性的政策手段.如何在我国现行环保政策体系中确立环境与健康管理政策的基本范畴,并探索能够实现管理目标的政策手段,构建适合我国国情的环境与健康政策框架是当前我国环境与健康管理政策研究的当务之急.     

大气颗粒物污染对人群心脑血管疾病死亡急性效应的Meta分析

目的 了解大气颗粒物(PM10、PM2.5)短期暴露对人群心脑血管疾病死亡的影响,获取大气颗粒物污染对人群心脑血管疾病死亡急性效应的暴露-反应关系.方法 通过计算机联机检索及手工检索的方法收集1990年1月1日至2012年6月30日间公开发表的符合纳入标准的文献29篇,提取暴露-反应系数,采用Stata 12.0软件进行异质性分析、发表偏倚的检验及校正,利用固定效应或随机效应模型合并效应值.结果 校正发表偏倚后,大气中PM10每升高10μg/m3,人群心脑血管疾病死亡的风险增加0.29％(95％CI:0.18％～0.49％); PM2.5每升高10 μg/m3,心脑血管疾病死亡风险增加0.68％(95％CI:0.35％～1.02％),未发现明显的发表偏倚.亚组分析显示,亚洲人群PM10与PM2.5对心脑血管疾病急性死亡的暴露-反应关系效应估计值低于欧美地区;病例交叉设计得到的暴露-反应关系效应估计值高于时间序列分析.结论 大气中PM10、PM2.5浓度的上升会导致人群心脑血管疾病死亡率增加,其中PM2.5导致的心脑血管疾病死亡风险更高.     

我国高血压和糖尿病的疾病负担分析

目的了解我国高血压和糖尿病的疾病负担状况。方法通过2002年中国居民营养与健康调查和第三次国家卫生服务调查结果,采用患病率、死亡率、去死因期望寿命、潜在寿命损失年、早死指数等指标对高血压和糖尿病的健康损失进行估计;并计算这两种疾病导致的直接经济损失。结果我国目前至少有1.74亿高血压患者,每年大约22万人死于高血压;去死因期望寿命计算结果显示,高血压导致的期望寿命损失在男性中为0.362岁,女性为0.359岁,全国合计为0.36岁;高血压引起的潜在寿命损失约为254万寿命年;平均每一个高血压病人死亡,将会导致11.4年的“早死”;每年用于高血压的医疗费用为318.9亿元人民币,约占2002年我国卫生总费用的5.6%。目前,我国共有2300万人正经受着糖尿病的困扰;每年有大约9万人死于糖尿病;去死因期望寿命计算结果显示,糖尿病导致的期望寿命损失在城市中为0.21岁,农村为0.08岁,全国合计为0.15岁;糖尿病引起的潜在寿命损失约为130万寿命年;平均每一个糖尿病人死亡,将会导致14.4年的“早死”;糖尿病导致的直接经济负担约为107亿元人民币,约占2002年我国卫生总费用的1.88%。结论无论是健康损失还是经济损失,高血压和糖尿病导致的疾病负担都是非常巨大的。     

乡村一体化管理对农村卫生服务利用公平性的影响

随着我国卫生体制改革的进行 ,在农村出现了一些新的卫生管理形式 ,乡村一体化管理就是其中之一。虽然就目前观察到的现象来说 ,乡村一体化管理在挽救、巩固和加强乡镇卫生院方面起到了良好的作用 ,但作为以卫生服务供方垄断为特点的乡村一体化管理来说 ,其对农村卫生服务利用公平性的影响是不确定的。本研究以乡村一体化管理卫生系统作为垄断模型与非一体化管理卫生系统作为竞争模型相比较 ,采用集中指数对卫生服务利用公平性进行评价。1　资料与方法1.1　资料来源与基本情况描述2 0 0 1年 7月 ,课题组分别在山东沾化县、诸城市、寿光市进…     

内镜下喉部手术的麻醉体会

随着各种内镜在临床手术中的普遍应用，使许多手术变得简单化，但给麻醉工作带来了一定难度。我院近两年来对46例在局麻下难以完成的内镜下喉部手术的患者在全麻下进行内镜手术治疗，取得了较好的效果，现报告如下。     

小儿腋路臂丛阻滞麻醉效果观察

目的对比分析氯胺酮与腋路臂丛神经阻滞复合氯胺酮基础麻醉分别用于小儿上肢手术的麻醉效果。方法随机分为氯胺酮组32例，臂丛阻滞组28例，均观察其围麻醉期氯胺酮的用量、术毕睁眼时间、离室时间及心率、血氧饱和度、平均动脉压、在注药前、注药后1min、10min的变化等。结果臂丛阻滞组氯胺酮的用量（40．2±18．0）mg／kg，氯胺酮组（90．5±42．4）mg／kg，而臂丛阻滞组术毕睁眼时间、离室时间完全早于氯胺酮组，两组相比差异有显著性（P〈0．01）。氯胺酮组心率较注药前显著减慢（P〈0．05），平均动脉压显著升高（P〈0．05），血氧饱和度注药后有下降（P〈0．05），臂丛阻滞组注药前后，呼吸循环基本稳定。结论小儿上肢手术应用腋路臂丛神经阻滞复合氯胺酮基础麻醉效果确切、安全性高、并发症少。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C）在早期糖尿病肾病的应用价值。方法测定糖尿病正常蛋白尿组（A组）、糖尿病微量蛋白尿组（B组）、糖尿病大量蛋白尿组（C组）与健康对照组的血清cystatin C、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,并用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率（Ccr）,进而对各组指标比较分析。结果与健康对照组比较,B、C两组cystatin C均高于健康对照组,Ccr低于健康对照组（P〈0.01）,A组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组BUN和Scr均高于健康对照组（P〈0.01）,而A、B组与健康对照组相似（P〉0.05）。A、B、C三组之间比较,cystatin C值C组明显高于B、A组,B组高于A组,Ccr值C组低于B、A组,B组低于A组,cystatin C和Ccr在三组间差异均有统计学意义（P〈0.01）,BUN、Scr在A、B组中并无明显差别,但C组患者的BUN和Scr明显高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。血清cystatin C诊断早期糖尿病肾病的敏感性为85.1%,肌酐清除率为70.4%,而血肌酐和尿素氮分别为32.6%、29%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清cystatin C是糖尿病肾病早期诊断的理想指标。     

MT蛋白表达与肺癌浸润和转移的关系

目的探讨MT蛋白表达与肿瘤浸润、转移的相关性。方法应用免疫组化技术,检测110例肺癌组织中MT蛋白表达。结果110例肺癌中MT蛋白阳性表达为71.8%(79/110),MT蛋白高表达与肺癌TNM分期、浆膜浸润、淋巴结转移转移均呈正相关关系(P0.05)。结论 MT蛋白表达与肺癌浸润、转移密切相关。检测其基因表达产物均可作为预测肺癌浸润、转移的客观指标。     

左旋氧氟沙星治疗急性支气管炎的疗效观察

目的 观察左氧氟沙星治疗急性支气管炎的临床疗效和安全性.方法 将64例急性支气管炎患者随机分为治疗组32例和对照组32例,治疗组予左旋氧氟沙星治疗,对照组予氧哌嗪青霉素治疗.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为96.9%和71.9%,治疗组与对照组不良反应发生情况相比无显著性差异.结论 左旋氧氟沙星治疗急性支气管炎临床疗效好,不良反应小,可作为基层医院治疗急性支气管炎的首速药物之一.