老年人临床应用抗感染药物的原则

抗感染药物在老年期感染性疾病中应用比较广泛。老年期常见的感染性疾病有肺炎、慢性支气管炎、尿路感染、胆道感染、败血症以及感染性心内膜炎、脑膜炎等。致病菌主要为各种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感杆菌、变形杆菌属等 ,其次为革兰阳性球菌如金葡菌、肺炎链球菌、肠球菌属、溶血性链球菌以及厌氧球菌、拟杆菌属和真菌等。随年龄增长 ,老年人或多或少地存在有心脑血管疾病 ,加之老年人肝血流量减少、肝脏代谢功能下降 ,细胞吞噬功能减退 ,解毒能力降低 ;以及老年人肾脏结构发生退行性变 ,肾小球滤过率和肾…     

Impact of intervened hypertension,hyperlipemia,hyperviscosity syndrome in incidence of cardiovascular and cerebrovascular diseases

Background：AccordingtoAmericanHeartAssociation＇sre－port，deathcompositionofcerebrovascularandcerebrovasculardis－easewasincreasedto２９％in１９９６，andnow３３％from２５％in１９９２．Now，atherosclerosisseriouslyendangerhuman＇shealth．Hypertension，hyperlipemiaandhyperviscositysyndromearemainriskfactorsofcardiovascularandcerebrovasculardis－eases．Thereconditionsoftenexistedsimultaneouslyinel－ders．Interventiontothesediseasescanpreventcardiovascularandcerebrovascularevents，whichisfeasi…     

阿托伐他汀治疗合并脂肪肝的高脂血症疗效观察及护理

目的评价阿托伐他汀治疗合并脂肪肝的高脂血症的疗效,观察病人的护理效果。方法25例病人口服阿托伐他汀,20mg/d,共观察12周,按血脂指标和肝脾CT表现的改善程度确定疗效。对所有病人进行问卷调查,内容包括对药物的认识、副作用的了解和护理工作满意度。结果血清胆固醇(TC)降低34%,甘油三脂(TG)降低32%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低30%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高29%。与治疗前相比均有显著性差异(P<0.01)。脂肪肝的影像学表现也有一定程度的改善[肝/脾比值(0.72±0.23)改善为(0.95±0.15),P<0.01]。病人对常用降脂药物有一定的了解,对其主要副作用也会注意观察;病人对护理工作的满意度比较高。结论阿托伐他汀是治疗合并脂肪肝的高脂血症的有效药物。在对患有高脂血症和脂肪肝的病人进行临床护理和应用他汀类药物治疗时,要特别注意采血送检的技术要求,要了解不同药物的药理和他汀类药物的注意事项,要注意对病人进行饮食、运动、药物应用知识等方面的健康教育。     

小儿肠套叠60例诊治分析

目的探讨小儿肠套叠的病因及诊治措施,提高肠套叠的治疗效果。方法经肛门插入Fo-ley氏管。在电视监视器下,用Js-628E电脑摇控脉冲灌肠整复仪,压力设定在7-16kPa之间,确诊肠套叠后行空气灌肠下复位。结果经空气灌肠确诊60例患儿,其中顺利复位成功50例,5例经654-2解痉后复位,5例经手术治疗后复位。结论小儿肠套叠在X线空气灌肠下复位是安全、方便、有效的治疗方法 。     

以叶酸受体为靶向的脂质体介导MYCN基因小干扰RNA体外抑制神经母细胞瘤LA-N-5细胞的增殖

目的以氨基脂为主要成分、叶酸受体为靶向的脂质体包裹MYCN基因小干扰性RNA,研究其体外对神经母细胞瘤LA-N-5细胞MYCN基因表达的抑制及细胞增殖的影响。方法制备氨基脂为主要成分、叶酸受体为靶向的脂质体包裹CY3标记的MYCNsiRNA转染LA-N-5细胞,以每微克蛋白中荧光强度半定量siRNA的转染效果;用定量RT-PCR检测转染前后MYCN基因mRNA变化;MTT法检测细胞增殖受抑情况：结果以100nmol／L终浓度转染LA—N-5细胞后每微克蛋白含siRNA（1808．5±140．2）pg,作用72hMYCN基因mRNA表达显著下降,抑制率79．2％,瘤细胞增殖受抑达66．2％。结论叶酸受体为靶向脂质体介导MYCNsiRNA在体外对LA—N-5细胞MYCNmRNA表达有显著抑制作用,明显抑制LA—N-5细胞增殖,为神经母细胞瘤靶向治疗、基因治疗开辟了新的思路。     

模拟定位机在临床应用中的重要作用

通过简单介绍模拟定位机在临床应用中的各项功能,以求达到治疗设备的合理开发,合理利用,为临床带来更多的方便,为医院带来更好的经济效率.     

含铁血黄素纤维组织细胞瘤一例

<正>临床资料患者,男,27岁。因右下肢屈侧棕褐色丘疹4年,来我院就诊。患者4年前于右下肢屈侧发现一黄豆大棕褐色丘疹,边缘微红,表面光滑,界清,质硬,自诉捏之稍有痛感,否认其他自觉症状,无出血、破溃等现象,否认发病前局部外伤史及蚊虫叮咬史,未予治疗。其后患者自觉皮损渐增大,色加深,为求明确诊断,遂至我院就诊。患者自发病以来,饮     

双胞胎共患Ⅰ型唾液酸沉积症

唾液酸沉积症是一种由位于6p21.33的NEU1基因突变所致的罕见的溶酶体贮积病, 患者具有肌阵挛发作、共济失调、癫痫、视力下降等特点。文中通过报道一对双胞胎共患Ⅰ型唾液酸沉积症以丰富临床医师对该疾病的认识, 提高诊疗手段。先证者为16岁男性, 主要症状为间断性四肢不自主抖动2年, 伴发作性意识丧失。眼底检查提示黄斑樱桃红斑。其双胞胎弟弟与其症状相似, 但总体表现较轻。全外显子测序结果显示, 2例患者均携带NEU1基因c.239C>T(p.P80L)和c.803A>G(p.Y268C)复合杂合突变, 分别来自其表型正常的母亲和父亲。     

肾实质浸润型尿路上皮癌临床诊治特点分析

目的探讨肾实质浸润型尿路上皮癌的临床诊治特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2014年1月至2020年12月收治的23例肾实质浸润型尿路上皮癌患者的临床资料。男12例, 女11例;年龄(67.3±10.1)岁。无症状9例, 仅腰部不适7例, 仅肉眼血尿4例, 血尿合并腰部不适3例;伴多发膀胱肿瘤1例。3例术前行MRI检查, 19例术前行增强CT检查, 1例同时行MRI及增强CT检查。MRI检查示肾分叶状等T1、混杂T2信号, 边界不清晰, 且DWI可见明显弥散受限;增强CT检查示占位无明显增强, 边界不清晰。肿瘤位于左侧15例, 右侧8例。术前1例行细针穿刺活检诊断为尿路上皮癌, 2例采用输尿管软镜取标本病理未报告肿瘤;22例术前诊断不明确, 无法确定肿瘤性质。所有患者均行手术治疗, 其中行腹腔镜根治性肾切除术20例, 肾输尿管切除+膀胱袖状切除术3例。结果术后病理标本可见灰白色占位, 高级别浸润性尿路上皮癌侵及肾实质, G3级;T3a期9例, T3b期14例;9例清扫肾门淋巴结, 其中淋巴结转移5例。术后21例获得随访, 随访时间(18.6±6.7)个月。术后膀胱复发3例...     

氧化三甲胺在糖尿病及糖尿病肾病中的研究进展

<正>糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一种以糖代谢紊乱为特征的内分泌代谢性疾病,是全世界范围内的重大公共卫生问题。糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是DM最主要的微血管并发症,也是终末期肾脏病的重要原因。肠道菌群是人体的重要组成部分,参与机体的能量代谢、营养吸收、免疫调控等多种生理活动。肠道代谢产物是肠道菌群影响机体器官功能代谢的重要介质,