MRI动态增强扫描联合和弥散加权成像对肌骨系统病变的诊断分析

目的分析核磁共振成像(MRI)动态增强扫描联合和弥散加权成像对肌骨系统病变的诊断价值。方法回顾性分析收治的肌骨系统病变患者60例,均行MRI动态增强扫描、弥散加权成像扫描,以穿刺活检结果为标准,分析MRI动态增强扫描联合和弥散加权成像对肌骨系统病变的诊断价值。结果经穿刺活检确诊,60例肌骨系统病变中恶性病变26例,良性病变34例;MRI动态增强扫描诊断肌骨系统病变结果与穿刺活检结果的一致性一般(Kappa=0.512,P=0.000);MRI弥散加权成像诊断肌骨系统病变结果与穿刺活检结果的一致性较差(Kappa=0.399,P=0.001);联合诊断肌骨系统病变的结果与穿刺活检结果的一致性较好(Kappa=0.800,P=0.000);联合诊断的敏感度、准确度均高于MRI动态增强扫描及弥散加权成像,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI动态增强扫描联合和弥散加权成像诊断肌骨系统病变的效果较好,可有效鉴别肌骨系统病变的良恶性,为临床治疗方案的确定提供参考。     

外固定支架微创治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨一种适合老年人股骨转子间骨折的微创治疗方法。方法对33例老年股骨转子间骨折使用闭合复位,Orthofix转子间外固定支架（OPF）固定。并将用该法治疗的患者与同期在我院采用切开复位DHS内固定或Gamma钉内固定的42例转子间骨折患者在手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症等指标上进行比较。结果33例中31例得到随访,平均随访时间12．5个月,骨折均愈合,平均愈合时间15．3周。根据Sanders髋功能评定标准进行髋关节功能评分,优良率87．1％。结论OPF具有手术时间短、操作简便、创伤小、并发症少等优点,是老年人股骨转手间骨折值得推荐的一种微创治疗方法。     

综合护理干预在脑梗死偏瘫患者康复训练中的应用

目的:探讨综合护理干预在脑梗死偏瘫患者康复训练中的应用效果.方法:将72例脑梗死偏瘫患者随机分为实验组和对照组各36例,对照组给予神经内科常规治疗及护理,实验组在常规治疗和护理的基础上为患者制定康复护理计划,进行综合康复护理.采用Barthel指数对患者进行护理前后评定.结果:干预后实验组Barthel指数评分明显优于对照组,两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:综合护理干预对脑梗死偏瘫患者功能恢复效果显著,改善了患者焦虑、抑郁情绪,提高了患者的生存质量.     

体验式教学对妇科实习护士自我导向学习能力及护理核心能力的影响

目的:探讨体验式教学在妇科护理带教中的应用效果。方法:纳入本院100名妇科实习护士,均分为对照组和实验组,各组50名,分别采用传统带教及体验式带教。采用自我导向学习量表、护士核心能力测评量表评价两组实习护士自我导向学习能力及核心能力差异。结果:实验组带教后自我导向学习量表、护士核心能力测评量表评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:体验式教学有利于提高妇科实习护士学习能力及核心能力。     

三种常用激光治疗红色纹身的实验研究

目的为选择激光去除红色皮肤纹身的有效的波长和治疗参数。方法以15只新西兰白兔针刺法建立红色纹身动物模型,以1064nm、755nm、532nm三种常用激光治疗四个疗程后进行疗效评估。结果1）纹身颜色对波长有选择性,532nm激光治疗红色纹身效果最好,并与其它两种激光有显著差异（P〈0.01）。2）三种激光治疗合适颜色的纹身时,疗效均随能量密度的增高有显著差异,但与频率无关。结论合理选择波长和治疗参数可有效去除纹身而不留疤痕,激光治疗纹身需要多次治疗。     

HLA-A等位基因与白塞病临床表现的相关性研究

目的：探讨HLA- A等位基因与白寒病（BD）临床表现的相关性。方法：应用LABType^TN SSO技术（又称序列微珠综合分析实验系统）对42例BD患者及116人正常对照者的HLA- A等位基因进行检测。结果：与正常对照组相比，有毛睫炎样皮损的BD患者中HLA- A＊02等位基因频率明显降低（P〈0．05），有关节、神经系统受累的BD患者的HLA- A＊29等位基因频率均明显增高（均P〈0．01），有反复口腔溃疡家族史的BD患者中HLA- A＊23等位基因频率明显增高（P〈0．05）。结论：HLA-A等位基因频率与BD的临床表现有一定的相关性。     

B超对阑尾炎的诊断及鉴别诊断探讨

急性阑尾炎是最常见的急腹症之一,运用超声图像对阑尾炎进行诊断与鉴别诊断是一种可行的方法。 B型超声对阑尾炎诊断具有以下声像特征:①可见阑尾增粗,呈蚯蚓状低回声;②可见阑尾壁增厚,呈双层;③阑尾腔内条状暗区,低回声;④阑尾的切面呈同心圆;⑤超声时按压麦氏点呈阳性反应。阑尾穿孔     

2006-2020年中国食管癌死亡趋势及其年龄-时期-队列模型分析

目的:分析2006-2020年全国食管癌死亡趋势。方法:收集并整理中国卫生和计划生育统计年鉴中2006-2020年全国城市和农村食管癌死亡率数据,利用Joinpoint 回归模型分析食管癌死亡率的变化趋势,并计算平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）值。运用年龄-时期-队列模型(age-period-cohort model,APC模型)分析年龄、时期、队列对死亡率变化的影响。结果:2006-2020年全国食管癌世标死亡率总体上呈下降趋势,城市男性、城市女性、农村男性、农村女性AAPC分别为-3.04（P=0.119）、-3.43%（P=0.041）、-5.58%（P<0.001）、-9.80%（P<0.001）,农村下降趋势更加明显。APC模型结果显示:年龄效应:食管癌死亡风险随着年龄的增加而升高,除农村男性80~84年龄段最高外,其余均在85+年龄段最高;时期效应:城市居民没有明显变化,农村居民呈下降趋势;队列效应:城市和农村出生队列越晚死亡风险越低,其中城市男性和农村男性在1921-1925年死亡风险最高,城市女性和农村女性1931-1950年最高。结论:2006-2020年全国食管癌死亡率呈下降趋势,农村和城市死亡率差异在缩小。人群食管癌死亡风险受年龄与出生队列影响较大,控制危险因素、扩大早癌筛查覆盖面有助于降低食管癌的死亡风险。     

盐酸多奈哌齐联合丁咯地尔治疗血管性痴呆的疗效观察

目的 观察盐酸多奈哌齐联合丁咯地尔治疗血管性痴呆的疗效及安全性.方法 将54例血管性痴呆患者随机分为治疗组（27例）和对照组（27例）.在给予相同的抗血小板聚集、改善循环等治疗基础上,治疗组口服盐酸多奈哌齐及丁咯地尔,对照组仅口服盐酸多奈哌齐,连续服用6个月,治疗前及治疗后4、12、24周分别进行简易精神状态量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评定.结果 治疗后12、24周,两组患者MMSE、ADL评分与治疗前比较均有明显改善（P＜0.05）,治疗后24周治疗组MMSE量表总有效率（70.3% vs 51.8%）、ADL量表总有效率（66.6% vs 48.1%）均高于对照组（P＜0.05）,且均无明显不良反应.结论 盐酸多奈哌齐联合丁咯地尔治疗血管性痴呆的疗效优于单独应用盐酸多奈哌齐.     

中成药处方调剂差错1132例分析

目的 降低门诊中药房的中成药差错,提高药师工作质量,保障患者用药安全。方法 逐一整理2014年1月至2015年11月北京世纪坛医院《中成药药品发药差错登记本》及《中成药药品调配差错登记本》中记载的用药(发药调配)差错案例,分析原因并提出改进措施。结果 2014年1月至2015年11月内共发生1 132件用药差错,其中2014年用药差错770件,2015年362件,2015年比2014年下降52.99%,总体分析该院用药差错呈下降趋势。其中,药品差错为主要差错共997件,主要体现为药品数量、剂型和名称相似差错等。药品差错的主要原因在于工作环境压力和调剂发药流程的漏洞,而医生处方差错和收费处差错的主要原因在于对药品信息的不熟悉和系统漏洞。相应的改进措施是:严格遵守调剂制度;优化操作流程;加强药品管理;提高药师的操作技能及责任心;差错经验分享。结论 药品差错是用药(发药调配)中成药差错的主要方面。回顾性分析真实差错案例,有助于发现工作环节的问题并改进,使患者用药安全得到保障,增加患者满意度。