食管原发恶性黑色素瘤一例并文献复习

<正>食管原发恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)临床极为少见,预后极差。截止2011年,全世界共报道约300余例。平均发病年龄60.5岁,男女比为2∶1。PMME多位于食管中下段,内镜活检确诊率约80%,许多病例由于肿瘤细胞内缺乏黑色素颗粒而诊断为低分化腺癌。病理确诊需依赖于免疫组化(HMB45、S-100等)。PMME初诊时约40%⁸0%发生远处转移。大多数PMME患者接受了根治手术,但预后较差。我院2013年收治1例PMME患者,现回顾     

眼球摘除患者围手术期负性变化及护理对策

目的:探讨眼球摘除患者围手术期负性自动思维、自我接纳、社会支持的变化及护理对策。方法:将择期进行眼球摘除的80例患者随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行心理干预。在干预的第3、7周分别通过负性自动思维调查问卷(ATQ)、自我接纳调查问卷(SAQ)以及社会支持量表(SSRS)对两组患者进行测评,并对测评结果进行比较分析。结果:干预之前两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);与干预前比较,对照组ATQ评分在第7周时明显降低(P<0.05),而观察组在第3周时就明显降低(P<0.05);两组患者的SAQ均有不同程度的升高,但观察组的较对照组升高幅度明显,且观察组在第3、7周时均明显优于对照组(P<0.05);对照组SSRS评分无变化(P>0.05),观察组明显升高(P<0.05),高于对照组(P<0.05)。结论:通过实施心理干预可以显著降低眼球摘除患者围手术期负性自动思维水平,有效改善自我接纳情况,提高社会支持的程度,值得临床推广应用。     

老年卵巢癌组织中转移抑制基因MRP-1/CD9与integrinsα5的表达特性

目的探讨MRP-1/CD9和integrinsα5在老年卵巢癌浸润、转移发生中的作用及二者的相关性。方法应用RT-PCR方法检测正常卵巢组织(Ⅰ组)、卵巢良性肿瘤组织(Ⅱ组)、卵巢交界性瘤组织(Ⅲ组)和卵巢癌组织(Ⅳ组)中MRP-1/CD9及整合素的mRNA水平表达,统计学多因素分析MRP-1/CD9和integrinsα5基因的表达及与患者年龄、组织分化、淋巴转移、TNM分期及病理分型等的相关性。结果MRP-1/CD9和integrinsα5在卵巢癌组织中存在和生物学的作用确切。卵巢癌组各基因表达在肿瘤晚期年龄比较有显著差异;在组织分化程度上,高、中分化程度肿瘤的表达与低分化比较有显著性差异,而高、中分化间无明显差异;在卵巢癌组(Ⅲ、Ⅳ期)中存在明显的表达减弱,与良性肿瘤组、交界性肿瘤组及卵巢癌组早期比较有显著的差异;其表达在无淋巴转移和有淋巴转移方面有显著性差异,无淋巴转移者出现高表达。结论MRP-1/CD9与integrinsα5基因在晚期卵巢癌中,年龄比较存在差异,老年性卵巢癌基因缺失表达下降,提示老年肿瘤发生浸润、转移能力降低,对判断肿瘤的预后、制定肿瘤的治疗方案具有重要意义。     

自媒体时代临床微生物检验教学的实践与体会

新的致病或耐药微生物的不断出现,给传统的临床微生物教学内容带来挑战,而自媒体时代,信息获取多元化,给临床微生物教学模式带来新机遇。本文对自媒体时代的临床微生物检验"三生"教学从教学理念、教学内容及培养学生综合素质等多方面进行了探索和实践,以培养临床型高素质临床微生检验人员,更好地协助临床感染性疾病的诊治。     

蛛网膜下腔出血患者手术前后心电图变化61例分析

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种临床比较常见的急性脑血管病,可合并全身脏器功能及形态改变,多伴有心电图异常。本研究对61例SAH患者手术前后心电图进行了对比观察,分析其心电图异常的特点,探讨其发生机制。1对象与方法1..1研究对象我院神经外科2010年6月至2014年6月住院SAH患者93例,对其中61例资料完整患者手术前后的心电图进行分析,男50例,女11例,年龄21~75岁,平均年龄43岁。颅内动脉瘤出血17例(其中开颅动脉瘤夹闭术8例,介入栓塞术9例),脑动脉畸形破裂出血29例(其中开颅血管畸形切除术9例,介入     

自制药枕健颈椎

枕头是维持头颈正常位置的主要工具,一般枕头高以8至15厘米为宜,枕芯内容物常用的有荞麦皮、蒲绒、绿豆壳、鸭毛等。颈椎不适者,也可以自己动手做个药枕,不需要额外花时间,在睡眠时就能轻松完成保健祛病。药枕主要充填一些芳香开窍、活血理气的中草药,以起到芳香利窍、清头疏风、活血理气通痹的治疗作用。中医认为,头为精明之府,气血皆上聚于头     

非冠脉粥样硬化性心绞痛6例报告

非冠脉粥样硬化性心绞痛 ,临床上并不少见 ,但未能引起高度重视 ,造成漏诊、误诊 ,严重者可致死亡。1　荨麻疹所致心绞痛例 1　女 ,2 3岁。因严重荨麻疹住院 ,给予抗组织胺、激素等治疗 ,皮疹仍反复出现。除皮疹逐渐加重外 ,病人出现胸闷、心前区疼痛、心慌 ,血压 143 90ｍｍＨｇ ,全身广泛性荨麻疹 ,心音亢进 ,心率 110次 ｍｉｎ。急查心电图示 :窦性心动过速 (ＳＴ) ,ＳＴ段 Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4～Ｖ6 下移 0 10～ 0 15ｍＶ。经扩冠、镇静、消心痛、激素等治疗 ,心前区疼痛消失 ,皮疹缓解 ,3ｄ后心电图恢复正常。荨麻疹致心绞痛 ,属心…     

大鼠局灶性脑缺血脑皮质线粒体氯通道基因的表达

目的 探讨线粒体氯通道蛋白/CLIC4在局灶性脑缺血损伤中的作用.方法 应用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型.RT-PCR检测脑皮质CLIC4和诱导型一氧化氮合酶(Inos)的Mrna表达;Western印迹方法检测脑皮质CLIC4的蛋白水平.结果 与假手术组相比,缺血模型大脑皮质缺血侧CLIC4及Inos的Mrna明显增高,CLIC4蛋白水平亦增加,而缺血模型正常侧大脑皮质CLIC4 Mrna及蛋白表达均降低.结论 CLIC4可能参与脑缺血引起的神经细胞损伤.     

解毒退黄合剂配合西药治疗重型肝炎32例

1 资料与方法1.1 一般资料 59例病人均为2000年1月～2001年12月我院收治的重型病毒性肝炎患者。其中急性重型肝炎(ASH)3例,亚急性重型肝炎(SSH)18例,慢性重型肝炎(CSH)38例。诊断、分型符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的肝炎防治方案。随机分为观察组32例,对照组27