血清芽管实验检测白假丝酵母菌的药物敏感性

目的了解泌尿生殖道感染白假丝酵母菌对黄连、黄芩、七叶一枝花和氟康唑注射液的敏感性,为临床有效控制其感染提供依据。方法采用白假丝酵母菌芽管药敏试验法,测定黄连、黄芩、七叶一枝花的50%乙醇提取物和氟康唑注射液对从泌尿生殖道感染标本中分离出的52株白假丝酵母菌芽管的最低抑制浓度。结果黄连、黄芩、七叶一枝花的50%乙醇提取物和氟康唑注射液,在一定的浓度下对泌尿生殖道感染白假丝酵母菌芽管有明显的抑制作用,其抑制芽管的最低浓度分别为1.25,5,2.5 mg/ml和0.125 mg/ml。结论白假丝酵母菌芽管药敏试验法,可为临床快速筛选敏感药物;黄连、黄芩、七叶一枝花的50%乙醇提取物和氟康唑注射液对白假丝酵母菌有较好的抗菌活性。     

枫香树叶抗菌活性研究

目的探讨枫香树叶的体外抗菌活性。方法采用琼脂扩散法和试管连续稀释法测定枫香树叶对常见致病菌和条件致病菌的体外抗菌活性及最低抑菌浓度(MIC)。结果枫香树叶对大肠埃希菌、白假丝酵母菌无抗菌作用;枫香树叶对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏志贺氏菌、伤寒沙门氏菌、铜绿假单胞菌皆有抗菌作用,抑菌圈直径在13~25 mm之间。不同方法提取的药液的抗菌作用有明显差别,其中枫香树叶水煎液抗菌作用最好,对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏志贺氏菌、伤寒沙门氏菌、铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度分别为0.5,1,0.5,0.5,0.25 g/ml。结论枫香树叶对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏志贺氏菌、伤寒沙门氏菌、铜绿假单胞菌有较好的抗菌作用。     

140例药品不良反应回顾性分析

目的探讨发生药品不良反应的因素。方法对2004年8月～2006年8月医院收集的药品不良反应报告分别从药物种类、抗微生物类别、涉及的器官系统、给药途径及患者年龄等进行统计分析。结果140例ADR报告中,抗感染药物占首位,为72.86%。最常见的临床表现为皮肤及其附件损伤45.91%,男性ADR发生率多于女性,儿童ADR发生率较高。免疫力低下病人、中药注射液的ADR较为严重,有不少ADR药品说明书中没有记载。结论药品不良反应发生与多种因素有关,加强ADR监测、合理使用抗感染药物、加强对中药注射液的质量监控,是防止ADR发生的关键。     

胸骨正中切口恶性胸腺瘤术后并发乳糜胸1例

胸骨正中切口胸腺瘤术后并发乳糜胸非常少见,最近我院收治1例,保守治疗取得满意效果,现介绍如下。1病历摘要患者女,49岁。因“反复胸闷,双眼睑下垂、复视1年”入院,胸部CT检查发现前上纵隔大小约5 cm×6 cm的块影,以重症肌无力并胸腺瘤入院。既往9年前有甲亢病史,入院诊断为“1     

广州市公立医院改革的调查分析

公立医院改革是医疗体制改革的重要内容。为了解广州市公立医院改革的状况,尤其是卫生行政管理人员、医院管理人员对公立医院改革的看法,围绕“医院已经开展的改革和取得的成效、被调查者对公立医院改革路径的选择、被调查者对医疗保障制度和政府职能在医院改革中作用的看法”等方面,采用现场一对一无记名问卷方法进行调查,并对调查结果进行了分析和讨论。     

深化广州市医疗卫生体制改革的对策探析

加大政府投入，提高公立医院的公益性是深化改革的突破口：调整政策取向，引导卫生资源合理配置是深化改革的重要举措：建立覆盖全民的社会医疗保险制度是深化改革的根本保证。     

经阴道水压分离全子宫切除99例分析

目的探讨经阴道水压分离全子宫切除术的手术方法。方法术中在子宫颈周围间隙先行用含有1∶1000肾上腺素的生理盐水注入黏膜下水压分离。结果本组99例经本术式治疗均获满意效果。术中出血少,术野干净,解剖层次清晰,不易损伤膀胱、直肠及周围组织。结论经阴道水压分离全子宫切除术是一种安全、有效、损伤小、费时少、恢复快的术式,符合微创原则的手术方法。     

苦参碱葡萄糖注射液致过敏性休克1例

1临床资料 患者，女，34岁，急性黄疸型肝炎入院治疗，给予苦参碱葡萄糖注射液（山东鲁抗辰欣药业有限公司，批号041230，规格：苦参碱0．15g，葡萄糖12．5g／250m1），静脉滴注。于用药15min后患者四肢麻木，胸闷，憋气，呼吸困难，全身大汗，面色苍白，测BP6.8／5kPa，P48次／min，心电图显示窦性心动过缓。立即停药，给予吸氧抗过敏治疗，盐酸肾上腺素1mg皮下注射，氟美松注射液10mg，维生素C注射液2g溶于5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。用药10min后，患者四肢麻木，胸闷、憋气等症状减轻，BPl3／9kPa，P58次／min，1h后上述症状消失，脉搏有力，P62次／min，BP16／11kPa，心电图正常，上述症状完全消失。     

苦参碱醇质体的制备☆

背景：醇质体是一种新型脂质体，具有高变形性、高包封率的优点，能完整地透过皮肤，尤其适合作为外用给药和透皮给药载体。 目的：制备苦参碱醇质体并评价其在大鼠皮肤中的在体抗炎活性。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007-08/2008-03在中南大学卫生部肝胆肠外科研究中心实验室完成。 材料：采用乙醇注入法与超声法结合制备苦参碱醇质体。 方法：采用激光动态散射仪检测醇质体粒径；超速离心法检测包封率；采用反射分光光度仪检测苦参碱制剂在体抗炎活性。 主要观察指标：苦参碱醇质体的粒径、包封率及大鼠在体皮肤的红斑指数变化。 结果：苦参碱醇质体平均粒径为50~200 nm，粒径分布窄，包封率为40%~90%。空白醇质体的红斑指数变化与生理盐水溶液比较没有显著差异（P > 0.05），而水-乙醇溶液与空白醇质体或生理盐水溶液相比有显著性差异(P < 0.01)。苦参碱醇质体与苦参碱非醇质体制剂相比能更快地消退红斑；空白醇质体既没有诱发红斑作用也没有抗炎活性。 结论：苦参碱醇质体的平均粒径依赖于其组成，随乙醇体积分数增加而减小，随磷脂质量浓度增加而增加；而包封率随乙醇和磷脂水平增加而增加。空白醇质体作为皮肤传递载体在大鼠皮肤显示有良好的耐受性；苦参碱醇质体能增强苦参碱对在体大鼠皮肤诱发红斑的抗炎活性。     

临床护士关于血液标本的采集与处理

血液标本的采集会影响实验室分析结果并成为实验室质量控制的重要环节。为探讨血液标本的正确采集方法，笔者根据自己的经验结合质量控制实践，参考有关文献资料分别从采集前准备、血液标本的分类、采血部位与方法、采血时间、采血容器、血液标本的处理等方面对临床护士如何正确采集血液标本及临床上常见的一些细节纰漏、注意事项以及相应预防措施进行阐述，与同行分享经验并为临床上保证为实验室提供合格的、高质量的标本提供参考。