小儿电子胃镜检查术的护理配合

1 临床资料 2006-04/2007-06我科采用直径为5.6 mm奥林巴斯GIF-XP260型电子胃镜对患儿实施检查206(男122,女84)例,年龄1.5～14(平均6.3)岁.患儿临床表现为不同程度上腹痛、呕吐、反酸、食欲差等症状为主.检查前日晚9时开始禁食、禁水;幽门梗阻患儿检查前彻底洗胃;已做钡餐检查的患儿,钡餐检查3 d后再行胃镜检查,以免胃内容物过多影响检查视野.术前详细询问病史,以便检查过程中心中有数.     

不同型别的功能性便秘患儿肛门直肠测压对照研究

目的探讨功能性便秘（FC）患儿与健康儿童肛门直肠动力学差异,为其临床分型诊断及治疗提供依据。方法采用功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准,收集2008年1月至2009年1月在第四军医大学唐都医院儿科门诊及住院的FC患儿为FC组。选取同期无消化系统症状,平日排便正常的健康儿童为正常对照组。采用不透光X线硫酸钡条测定结肠传输指数（TI）,依据TI将FC组分为出口梗阻型（OOC）亚组、慢传输型（STC）亚组和混合型（MIX）亚组。通过肛门直肠测压法分析FC各亚组与正常对照组肛门直肠动力学差异。结果研究期间FC组纳入25例,其中STC亚组10例,OOC亚组15例,未发现MIX患儿;正常对照组纳入10名。FC组与正常对照组肛门括约肌静息压差异无统计学意义（P＞0.05）。STC亚组肛门括约肌最大收缩压与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,OOC亚组肛门括约肌最大收缩压显著高于正常对照组及STC亚组（P＜0.05）。FC组直肠最低敏感量及最大耐受量均显著高于正常对照组（P均＜0.05）。STC亚组与OOC亚组直肠最低敏感量及最大耐受量差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论FC患儿存在明显的肛门直肠动力和感觉异常;OOC和STC患儿的肛门直肠动力学存在差异。肛门直肠测压检查对协助诊断FC有一定价值。     

苍苓止泻液不同途径给药在婴幼儿秋季腹泻中的临床研究

目的观察苍苓止泻液对婴幼儿秋季腹泻的疗效 ,并比较不同途径给药对疗效的影响。方法将大便标本轮状病毒抗原阳性的腹泻患儿随机分为 3组 ,分别采用常规治疗 (A组 ) ,常规治疗加苍苓止泻液口服 (B组 ) ,常规治疗加苍苓止泻液保留灌肠 (C组 ) ,对比观察 3组的临床疗效及轮状病毒转阴率。结果A、B、C 3组总有效率分别为 71.4 % ,88.6 % ,97.1%。B组、C组总有效率均高于A组 (P <0 .0 1) ;B组与C组总有效率比较无明显差异 ,但两组疗效构成比不同 ,C组显效率高于B组 (P <0 .0 5 ) ;轮状病毒转阴率分别为 37.1% ,6 2 .8% ,86 .9%。C组转阴率均高于A组、B组(P <0 .0 1)。结论苍苓止泻液治疗小儿病毒性腹泻有较好的疗效 ,不同给药途径对疗效亦有影响。     

电子胃镜在婴儿上消化道疾病中的诊断和治疗价值

目的 探讨电子胃镜在婴儿上消化道疾病中的诊断和治疗价值.方法 对2年内的66例婴儿上消化道疾病胃镜检查资料进行回顾性分析.结果 婴儿上消化道疾病以反复呕吐及上消化道出血为主要临床表现.呕吐的主要病因为先天性肥厚性幽门狭窄及先天性食管闭锁;胃镜检查阴性的婴儿存在胃食管反流.上消化道出血病因以糜烂性胃炎多见.婴儿上消化道异物以非食物性异物为主.结论 电子胃镜检查对婴儿上消化道疾病的病因诊断及外科手术前定位有重要价值;并能进行镜下治疗(上消化道出血镜下止血及上消化道异物取出术等).     

小儿胃电图的临床应用进展

消化系统在人体新陈代谢活动中有重要作用,胃的主要功能为研磨转运、初步消化食物。胃平滑肌细胞电活动有如心肌细胞,存在自主的周期性的变化。胃运动是由此种周期性变化并产生机械运动以完成其功能的。胃电图是采用表面电极从人体腹壁体表记录胃的肌电活动之电压—时间曲线,作为胃运动功能活动的客观生物电学指标。通过对胃电图波形的科学分析可为临床诊断、治疗某些消化系统疾病提供信息。由于其非侵入、无痛苦、无创伤、操作简便,故病人乐于接受,尤其适合于儿童。本文简要将胃电图的起源、发展、胃运动与胃电活动变化及在儿科临床的应用…     

高压氧综合治疗改善新生儿脑病意识及肌张力障碍疗效分析

目的观察高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效.方法对照组采用一般药物治疗,治疗组在药物治疗基础上行高压氧治疗,1次/d,10次为1疗程.两组疗效观察均为10d、20d.结果治疗10d后,治疗组36例中,完全恢复6例,基本恢复13例,部分恢复11例,未恢复6例.对照组29例中,完全恢复4例,基本恢复5例,部分恢复8例,未恢复12例.20d结束后,治疗组中,完全恢复10例,基本恢复15例,部分恢复6例,未恢复5例.对照组中,完全恢复9例,基本恢复10例,部分恢复7例,未恢复3例.结论高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病在改善症状、缩短病程,疗效显著.     

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便秘(constipation)是指以大便干燥、排便困难,排便时间间隔久或虽有便意而排不出大便等一系列症状为临床表现的疾病,是儿童时期的常见病与多发病,影响儿童生活质量,给儿童及家长带来痛苦。了解便秘的临床特点及诊治流程,对于合理及有效地治疗便秘有重要的意义。1便秘的流行病学及临床特点1.1便秘的流行病学儿童便秘的发病率高,其中90%～95%为功能性便秘(FC)。由于仅有一小部分患儿会因便秘问题就诊,且诊断标准又多有不同,导致很多对便秘发     

儿童功能性便秘相关检查的研究进展

功能性便秘(FC)是儿童时期的常见病、多发病。临床诊断除了要符合便秘的诊断标准,完善一般常规检查外,还需进一步行胃肠传输时间测定、肛门直肠测压及结肠镜等相关检查以除外其他原因造成的便秘。文章介绍几种便秘相关检查的最新研究进展,为临床医师提供一定的指导与借鉴。     

肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效观察

目的：观察纤维支气管镜肺泡灌洗术对儿童大叶性肺炎治疗的临床效果。方法收集第四军医大学附属唐都医院2015年1至12月121例儿童大叶性肺炎的临床资料,分析应用纤维支气管镜肺泡灌洗术在临床疗效上的差异。结果①病程≤7天的79例患儿,37例行纤维支气管镜肺泡灌洗术,1周后复查,治愈30例（占81．08％）,42例对照组中治愈23例（占54．76％）;病程＞7天的42例患儿,22例行纤维支气管镜肺泡灌洗术,1周后复查,治愈17例（占77．27％）,20例对照组中治愈11例（占55．00％）;②121例患儿静脉血中肺炎支原体（MP）阳性10例（8．26％）,而59例行纤维支气管镜肺泡灌洗术患儿的肺泡灌洗液（BALF）中MP阳性者为47例（79．66％）;③病程在1周内的患儿接受纤维支气管镜肺泡灌洗术,其住院时间、热程均较对照组缩短（t值分别是2．394和2．101,均P＜0．05）,肺部病变治愈率明显优于对照组（χ2＝6．171,P＜0．05）;而病程超过1周的患儿差异并无统计学意义。结论在大叶性肺炎患儿中,早期进行纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,可以有效缩短热程及住院天数,提高治愈率。检测BALF可提高MP的阳性检出率。