重组人粒细胞集落刺激因子在硬化型肝癌介入治疗前升高白细胞作用的临床观察

<正> 我科自1996～1997年间采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG—CSF)治疗硬化型肝癌并白细胞减少者24例,取得了良好疗效,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择 24例硬化型肝癌均为住院患者,且经B超或CT检查确诊,男性20例,女性4例,年龄40～78岁,无血液系统疾病。行介入治疗前白细胞及中性粒细胞数分别在2.0×10~9/L及0.8×10~9/L以下。 1.2 药物与方法 rhG—CSF(商品名:惠尔血)是由日本麒麟公司生产的专利产品。当白细胞及中性粒细胞下降至2.0×10~9/L及1.0×10~9/L     

窦旁脑膜瘤90例手术治疗及术后观察处理体会

目的:探讨窦旁脑膜瘤手术治疗和护理措施。方法:对90例窦旁脑膜瘤患者进行手术治疗及护理,并对其结果进行分析。结果:本组90例窦旁脑膜瘤患者中,全切78%,次全切22%。5例进行了上矢状窦的重建;矢状窦结扎者8例(包括二次手术的4例);横窦乙状窦结扎者各两例。本组无死亡病例,也未因护理措施不当而产生不良后果。结论:静脉窦是否通畅决定了肿瘤能否全切。如果通畅,则应该保留上矢状窦;结扎静脉窦的条件是完全梗阻,侧枝循环完全建立;如果次全切除,肿瘤生长活跃,则术后辅以放疗;如果部分梗阻,而且肿瘤侵入窦腔,可全切肿瘤后进行上矢状窦的重建修复。同时加强患者术后护理观察,针对易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率、促进患者早日康复的关键。     

慢性重型肝炎78例并发症与预后分析

目的探讨慢性重型肝炎并发症与预后的关系。方法对78例慢性重型肝炎患者进行临床分析。结果慢性重型肝炎主要并发症最常见的是感染，电解质紊乱；合并症多是本组病例的特点；死亡的常见原因是肝性脑病和上消化道出血。结论积极预防和治疗并减少并发症的发生是降低慢性重型肝炎病死率的关键。     

基于问题的学习和基于病例的教学与传统教学实践的比较

神经病学临床见习是高等医学院校临床医学系开设的课程,与临床关系密切.教学目标是掌握神经系统常见疾病的解剖和理论基础,建立分析思路,对疾病诊疗提出自己的看法和见解. 八年制临床医学是医学院内的主流专业,以培养可进入临床从事医疗、教学和科研的专业人才为目的,因此临床见习结合大课讲授疾病临床表现、诊疗原则及进展,直接接触临床病患,重点培养学生自主学习、建立正确临床思维、分析和解决问题的能力.传统的教学实践是教师将知识细化传授,学生被动接受知识点的过程,缺陷是理解反馈和融会贯通过程缓慢.神经病学教研室引入基于问题的学习(problem based learning,PBL)和基于病例的教学(case-based teaching,CBT),现将2种教学方法的临床见习教学效果与传统教学比较,报告如下.     

《周易》卦象中饮食养生思想

《周易》中的很多卦象不但给后世提供了丰富的预测信息,还包含了相当的医学与养生防病内容,而饮食养生即是其中重要的一部分。该文摘取《周易》中若干与饮食有关的卦象,探讨其中的饮食养生价值。其中,《颐》卦总述了饮食养生的原则,包括自养与养人两个方面。《噬嗑》《鼎》卦从肉食加工和烹饪器具等物质方面论述了饮食养生的方法,《渐》《节》《需》《困》《中孚》《未济》卦从精神方面具体阐述了饮食养生的方式。饮食养生不仅要追求物质上的丰富完善,更重要的是精神上的愉悦自如,有所节制。研究《周易》不但可以了解西周时期古人的饮食风俗习惯与烹饪特点,对现代人的饮食养生也有一定的借鉴意义。     

老龄声门巨大异物取除1例

患者 ,男 ,82岁。主诉“喉部异物感伴呛咳 ,憋喘 1小时许”急诊来院。患者无明显呼吸困难及乏氧症状 ,言语时自感费力 ,伴轻度声音嘶哑及呼吸不适 ,尚能少量缓慢饮水。家属及病人陈述 :1小时前仅吃花生米。检查 :全口牙齿缺失 ,咽部未见异常 ,咽反射迟钝。间接喉镜检查所见 :会厌喉面根部 ,杓间区及声门间存在一表面光滑 ,呈黄色 ,质硬不规则块状异物 ,横形卧位于声门之上。会厌活动受限 ,前连合及声带前 2 /3窥视不能 ,声带后 1 /3灰白色 ,未见明显充血 ,未见新生物存在 ,活动尚可 ,闭合不能。镜下见异物约 3.0ｃｍ× 1 .5ｃｍ大小 ,披裂轻…     

洛赛克与法莫替丁预防急性脑血管病并上消化道出血的疗效比较

上消化道出血是急性脑血管病的一个常见并发症之一，且病情越重．发生率越高，上消化道出血越早，预后越差，阎良区人民医院自2001-01～2005-01共收治急性脑血管病98例．分别用洛赛克、法莫替丁静脉注射，以预防上消化道出血。现将结果报告如下.     

352例下咽癌综合治疗分析

,高、中、低分化分别为84例、163例、105例;淋巴转移为239侧.结论 下咽癌以综合治疗为主,在安全彻底切除肿瘤的前提下,保留喉的正常部分,重建恢复喉全部或部分功能,可提高患者生活质量和术后生存率.     

小剂量速尿肌注致药物性肝炎1例

<正> 患者,男,31岁,以头部外伤伴昏迷,躁动不安4h之代诉入院。查体:T37.0C,P71次/min,R20次min,BP日kPa,意识昏迷,GCS计分6分,双瞳孔等大等圆约0.3cm,光反应迟饨,脑膜刺激征(+),心肺腹(-),左下肢肌力0～1级,肌张力减低,膝反射消失,右下肢膝反射正常,巴氏征(-)。CT示:广泛性脑挫裂伤,中线右移1.0cm。入院后给维生素B_1、青霉素、甘露醇、地塞米松等止血、抗炎、降颅压处理。入院时查肝功,总胆红素12.2μmol/L,直接胆红素28.0μmol/L,总蛋白47.4g/L,白蛋白39.4g/L,谷丙转氨酶正常,甲、乙、丙肝系列阴性,入院第2天加用速尿(蚌埠涂由制药厂,批号950227)20mg,肌注,2次/d,用药4d后出现巩膜黄染,逐渐加重,皮肤呈暗黄色,肝肋下1cm,质软缘锐,脾不