非小细胞肺癌13组、14组淋巴结转移规律探讨

背景与目的 淋巴结转移是影响肺癌肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-matastasis,TNM)分期的重要因素之一,在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的手术中,13组、14组淋巴结因其隐藏于肺叶的深部而忽视做病理检测,影响术后病理分期准确性.本研究旨在探讨13组、14组淋巴结在NSCLC术中的阳性检出率及其对病理分期的影响.方法 选取内蒙古医科大学附属医院100例NSCLC手术患者为研究对象,剖取胸内2组-12组、第13、14组淋巴结行病理检测,分析肿瘤的大小、部位、病理类型等因素与胸内淋巴结转移率的关系.结果 100例患者胸内淋巴结转移率为47.0％,10组-12组、N2淋巴结、13组、l4组淋巴结阳性率有统计学差异(P＜0.0S);不同T分期13组、14组淋巴结漏检率有统计学差异(P＜0.0S);周围型与中央型NSCLC的N1期漏检率无统计学差异(P＞0.05);不同病理类型肿瘤之间N1期漏诊率无统计学差异(P＞0.05).此外,发现有12例患者存在非肿瘤所在叶、段支气管旁淋巴结转移.结论 临床上检测NSCLC13组、14组与非肿瘤所在叶支气管旁淋巴结的转移情况十分必要,有利于获取术后准确的TNM分期,对于指导术后治疗意义重大.     

磷酸肌酸钠辅助治疗冠心病心绞痛的效果探究

目的:探讨磷酸肌酸钠在冠心病心绞痛患者治疗中的应用.方法:选择2020年3月～2021年3月间我科收治冠心病心绞痛老年患者322例,根据采用不同治疗方案,将患者分为2组,每组各161例,对照组进行常规治疗,观察组常规治疗的同时给予磷酸肌酸钠.结果:观察组患者治疗有效率为90.68％,对照组患者治疗有效率为79.50％,...     

正念减压法对结直肠癌患者干预效果的Meta分析

目的 评估短期内正念减压疗法对结直肠癌患者心理、生理及生存质量的临床疗效。方法 从建立数据库到2022年4月,共检索了10个数据库。只纳入了比较正念减压疗法干预组和对照组在结直肠癌患者症状减轻方面的干预性研究。使用随机效应模型计算合并MD、SMD和95%CI。使用了Cochrane偏倚风险工具评估纳入的研究。结果 确定了17项高质量的干预性研究。7项研究集中在患者的焦虑、抑郁方面。有3项研究聚焦于睡眠质量。Meta分析显示,与对照组相比,干预组在治疗后的心理及生存质量均有改善,在生理方面的效果不明显。结论 以正念为基础的减压干预对结直肠癌患者降低负性情绪、提高生活质量非常有效果。     

辽宁省锦州地区中小学生脊柱侧凸患病率调查报告

目的了解辽宁省锦州地区青少年脊柱侧凸的流行情况,为临床治疗和预防提供依据。方法于2006年5月至2009年8月对锦州地区30所中小学12257名7～16岁的学生进行脊柱侧凸患病率的普查。结果共查出脊柱侧凸患者41例（cobb角≥10°）,患病率为0．35％。其中特发性脊柱侧凸38例,占92．69％,女32例,男6例,经X^2检验女性患病率显著高于男性（P〈0．001）。先天性脊柱侧凸2例,神经肌肉源性脊柱侧凸1例。结论在青少年时期开展脊柱侧凸的群体普查是早期发现、及时防治脊柱侧凸的一种有效方法。而脊柱测量仪和前屈试验在普查中易于应用。     

经皮小切口截骨小腿延长术

目的 研究经皮小切口截骨小腿延长术手术方法,简化手术,减轻技术,减轻手术创伤及术后肢体反应,缩短延长区骨愈合时间。方法 将传统的大切口充分显露骨干截骨必变经皮肤小切口截骨而不显露骨干;将骨刀截骨,截骨后穿针固定改为先穿针固定后用线锯截骨;将近端一组针固定改为两组针固定;将术后５￣７天延长改为术后２周延迟延长。结果 ３３个肢体均达到预定延长长度,延长４￣１０ｃｍ,平均５．６ｃｍ个月,每延长１ｃｍ骨愈     

带锁髓内钉临床应用的并发症及预防

目的分析带锁髓内钉临床应用并发症的产生原因并提出预防措施。方法随访带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折患者385例,观察带锁髓内钉应用后出现的77例并发症,并进行相应的治疗。结果术中并发症包括入钉点错误(30例)、锁钉沉、浮钉(22例),共52例;术后并发症包括小腿旋转畸形(3例)、骨延迟愈合(12例)、骨不连(4例)、迟发性感染(2例)、关节僵硬(4例)共25例。治疗后,并发症均治愈,功能得到改善。结论熟练的手术操作和严格的手术适应证是预防带锁髓内钉应用后并发症的关键。     

江阴市查禁河豚鱼情况简析

河豚鱼含有致命的河豚毒素,全国各地每年因食用或误食河豚鱼引起食物中毒甚至致人死亡的事例屡见不鲜。根据《中华人民共和国食品卫生法》和卫生部《水产品卫生管理办法》的规定,河豚鱼属禁止生产经营食品,各食品生产经营单位应禁止销售、加工烹饪河豚鱼。1　加强查禁与管理我市自1990年开始,每年由卫生局向全市水产品销售经营单位、餐饮单位发送“关于严禁加工经营河豚鱼”的通知,明确规定各水产经营单位严禁销售河豚鱼,各餐馆严禁加工河豚鱼。市卫生局组织食品卫生监督员进行河豚鱼专项执法检查,查处违法经营河豚鱼行为。1990～1999年共组…     

浅谈对中医阴阳的认识

阴阳学说是贯穿中华五千年文明的精髓所在,它是一类科学,一类哲学,一类文化,阴阳学说可以说是宇宙中永恒不变的唯物主义思想观.要谈对阴阳的认识,那就需要知道阴阳的本义是什么.首先看古代文献对"阳"的含义的阐释:<玉篇>:"营天功名万物谓之阳"、"变也"、"清也".<说文>:"高明也".<传>:"阳日也"、"阳明也".<康熙字典>:"又水北也".<释名>:"丘高日阳"、"阳扬也,气在外发扬也".再看"阴"的含义:<说文>:"黯也"、"水之南也"、"山之北也".<玉篇>:"幽无形深难测谓之阴"、"影也"、"默也".<释名>:"阴荫也,气在内奥荫也."     

锁骨骨折术后钢板断裂原因分析

目的探讨重建钢板治疗锁骨中段骨折术后钢板断裂的原因。方法对采用重建钢板治疗锁骨中段骨折术后发生钢板断裂的5例患者的临床资料进行分析。结果 5例均选择钢板置于锁骨上方,早期存在过度活动的情况。结论重建钢板置于锁骨上方、汽车驾驶员、过早不当活动、青年男性等为钢板断裂的高危因素,吸烟、骨折类型、医师指导为次要因素。     

单孔胸腔镜治疗老年肺气肿合并气胸的疗效研究

目的: 探讨单孔胸腔镜治疗老年肺气肿合并气胸手术疗效。方法: 分析我院 21 例行单孔胸腔镜手 术治疗的老年肺气肿合并气胸病人相关临床资料,术后随访 3mo,观察手术疗效。结果: 所有病例均行全麻单孔 胸腔镜手术,9 例行多发肺大疱切除术,12 例行单侧肺减容术,手术时间 80 ～ 220 min,平均123．47±49．32min,无 围术期死亡,胸腔引流时间 6～ 34 d,平均13．7±4．8d。住院时间 19 ～ 31 d,平均25．4±4．8d。术前 PaO2,PaCO2,6－ MWD 与术后比较差异有统计学意义( P＜0．05) ,术后 3wk 与术后 3mo 比较差异无统计学意义( P＞0．05) 。结论: 老年肺气肿合并气胸病人行单孔胸腔镜下肺大疱切除或单侧肺减容术可明显改善病人的缺氧状态和临床症状, 手术创伤小,术后恢复快,手术安全有效。