肝硬化门脉高压症综合治疗的探讨

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性、不可逆性的病变，晚期多出现门脉高压症，严重影响着广大患者的心身健康。据国内学者统计，我国城市50～60岁年龄男性组肝硬化死亡率为112／10万。而导致患者死亡的直接原因是门脉高压症并发上消化道出血和肝功衰竭。如何保护好此类患者的肝功，控制门脉压力减少消化道出血就成为内科、外科和介入科的广大医务工作者共同研究的课题。现将我院2001-01～2005-06期间，消化内科、感染病科、普通外科、介入科对217例肝硬化门脉高压症患者进行综合治疗的情况分析报告如下。     

非典型病原体感染对儿童哮喘发病的影响

目的探讨儿童呼吸道非典型病原体感染与哮喘发病的关系。方法对2001年3月～2003年2月,本院儿科门诊确诊的哮喘病儿142例,≤3岁组83例,～7岁组59例,于发病7～10d用ELISA法检测常见的非典型病原体特异性IgM抗体:呼吸道合胞病毒(Rsv),肺炎支原体(Mp滴度≥1:80),腺病毒(Adv)。结果哮喘病儿非典型病原体阳性检出率43.7%,≤3岁组阳性检出的23例中Rsv73.9%,Mp17.4%,Adv8.7%;～7岁组阳性检出的39例中Rsv20.5%,Mp59%,Adv20.5%。显示哮喘病儿≤3岁组Rsv感染明显高于～7岁组(P<0.01),～7岁组Mp感染明显高于≤3岁组(P<0.01),而Adv感染2组差异不明显(P>0.05)。结论哮喘病儿≤3岁组主要为Rsv感染诱发,～7岁组以Mp感染诱发。提示:哮喘病儿应对常见的非典型病原体做血清学检测,明确感染病原体,有针对性选择用药,对有效控制病情迁延至关重要。     

国产封堵器介入治疗动脉导管未闭附15例报告

目的探讨应用国产封堵器经导管治疗动脉导管未闭（PDA）的疗效和安全性。方法2005-05～2007-04PDA患者15例,操作在X线透视、经胸超声和（或）造影监测下经导管置入国产封堵器治疗PDA。结果全组技术成功率100%,15例PDA患者术后即刻造影2例有少量分流,30min后重复造影未见残余分流,1例PDA合并主动脉缩窄,完成1年随访无临床主动脉狭窄征象。结论经过严格选择的病例经导管应用国产封堵器治疗PDA是一种安全有效的治疗方法。     

床旁多功能固定器的制作与应用

目前我院使用的病床输液架固定管均位于病床两侧的斜对角固定位置，不能满足病人体位变化的需要。现临床病人留置的引流袋及尿袋常采用大别针、绳子、布袋或铁丝等工具固定，既不美观，又不方便，且操作环节复杂，易致引流袋或尿管滑脱。为了避免上述不足，笔者于2006年3月自行设计制作了床旁多功能固定器，经临床200例应用，效果满意。现介绍如下。     

糖尿病重症脑梗死患者早期肠内营养的效果观察及护理

目的探讨早期肠内营养对2型糖尿病重症脑梗死患者身体功能恢复的效果。方法将84例患者随机分为观察组（42例）和对照组（42例）。对照组行肠外营养支持3～4d后予鼻饲流质,观察组行早期肠内营养,2周后评价效果。结果观察组营养状况、神经功能缺损程度评分显著优于对照组（均P〈0．05）。两组不良反应及并发症发生率（除外上消化道出血）比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论早期肠内营养能够保持2型糖尿病重症脑梗死患者正常营养状态并有利于神经功能的恢复,且安全。     

叶青治疗子宫腺肌病经验

子宫腺肌病发病率高,严重危害女性健康,临床以痛经为主要表现,常伴有月经量多、经期延长等症.笔者导师叶青主任医师提出"血瘀气滞、瘀热互结"为本病主要病因病机,以"活血消癥、清热化瘀"为治疗大法[1],用经验方结合中医分期疗法治疗该病,疗效显著.     

脑出血合并肺损伤患者的临床经过特征及对近期预后影响

目的观察脑出血合并肺损伤（ALI）患者的临床经过特征及对近期预后影响。方法139例脑出血患者入院后接受了各项呼吸功能检查,并按有无ALI分组,观察其临床特征及预后指标表现。结果139例脑出血中合并ALI患者35例（25．17％）,未合并ALI者104例（对照组,74．90％）。脑出血合并ALI组的CT中线移位例数、急性期死亡例数、急性期合并症数目和平均住院天数均明显高于对照组,而入院时GCS评分、NDS评分、MODS评分和出院时ADL评分却明显低于后者（P均〈0．05—0．01）。结论脑出血合并肺损伤患者急性期临床经过凶险和近期预后差。     

跨文化护理研究中的若干问题

方法:通过护理学从南丁格尔时代走向西方国家使用的跨文化护理的发展,揭示护理工作已从单纯的生活护理、对疾病的技术操作护理,延伸到按照人们的习俗文化、价值观念及健康疾病的内容进行护理,为病人提供有效的护理保健服务.结论:在跨文化护理中,护士要根据病人的社会环境和文化背景,了解病人的生活方式、宗教信仰、道德观及价值取向,了解病人在饮食习惯、心理感受、交流满意度等方面情况,与病人进行有效的沟通,建立良好的护患关系,促进疾病的康复.根据不同的文化,为病人提供优质服务.     

手术室护士继续教育途径与存在问题的对策

21世纪是知识经济的时代 ,护士知识结构、护理水平、道德修养、技术技能方面的整体提高 ,离不开继续教育。1　途径1.1　听课　包括大型专题讲座 ,短期培训 ,小讲座等。大型专题讲座是利用业余时间 ,聘请知名专家讲解医学各类专业知识 ,这类课涉及面广 ,使手术室护士视野从外科系统延伸到医院每个科室 ,汲取更多的医学知识 ,拓宽知识面 ,开阔视野 ,这类讲座每周举办一次 ;短期培训指参加院内或院外专业知识的强化培训 ,这种方式使手术室护士在很短的时间内掌握最新的护理知识 ,克服知识老化。增强创造性和思维能力。这类培训不定期举行 ,手术…