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目的:探讨宫颈环扎术后发生胎膜早破宫颈环扎线拆除的最佳时机。方法:回顾性分析2000年5月~2008年5月8年间在该院住院行宫颈环扎术且于28~34周发生胎膜早破患者,分为宫颈环扎线早期拆线(24 h)和延期拆线(24h)两组,比较两组母婴围产结局,包括孕周延长时间,母体绒毛膜羊膜炎或内膜炎,新生儿出生体重,新生儿NICU住院时间,新生儿感染率及新生儿死亡率。结果:43例患者早期拆除宫颈环扎线,有55例患者延期拆除宫颈环扎线,平均拆除宫颈环扎线时间分别为(4.1±0.8)h和(210.8±9.2)h。抗生素应用、地塞米松促胎肺成熟率及应用宫缩抑制剂率两组间比较无统计学差异。延期拆线组可明显延长孕周时间(P0.01)。胎膜早破48 h内分娩率早期拆线组为44.2%,延期拆线组为5.5%,两组比较有统计学差异(P0.01)。胎膜早破7天内分娩率早期拆线组为74.4%,明显高于延期拆线组的40.0%。孕妇宫内感染率延期拆线组为43.6%,早期拆线组为20.9%。新生儿出生体重延期拆线组明显高于早期拆线组。新生儿败血症发生率两组间比较无统计学差异,新生儿发病率,死亡率,NICU住院时间比较无统计学差别。结论:延期拆除宫颈环扎线可明显延长孕周,增加孕妇宫内感染的机会,但是对围产儿结局无不良影响。 相似文献
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随着中国人口老龄化进程加剧,安宁疗护作为提高临终患者生命质量的重要保障越来越受到社会关注,需求不断增加。安宁疗护需要复合型人才,通识教育可提升人们对安宁疗护的认知和理解,使更多的人了解、接纳并参与安宁疗护。随着安宁疗护知识和技术的进步,传统的灌输式教育模式已无法满足实际需求,因此,急需创新安宁疗护教育策略。通过分析目前中国安宁疗护通识教育存在的问题,并从建立安宁疗护通识创新教育体系和评价体系、多元化的教育内容和方法、加强医务人员培训、促进学员群体多元化、加强社会公众安宁疗护知识普及等方面提出安宁疗护通识创新教育的思考和建议。 相似文献
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目的 探讨儿童和青年新型冠状病毒(SARS-CoV-2) Delta变异株患者的临床特征。方法 选取广州医科大学附属市八医院2021年5月21日—6月18日收治的SARS-CoV-2 Delta突变株感染者,根据年龄分为儿童组(2~14岁)和青年组(15~35岁),比较两组患者临床、实验室指标及影像学的差异。结果 儿童组21例,青年组24例,两组均无重症患者。儿童以家庭聚集性发病为特征,青年组普通型比儿童组更常见(66.7% VS 33.3%,P<0.05)。与青年组临床表现比较,儿童组咳嗽(33.3% VS 87.5%)、咳痰(33.3% VS 66.7%)和咽喉不适(28.6% VS 70.8%)少见(均P<0.05),儿童发热时间更短(2.5 d VS 4 d,P<0.05),但两组患者发热(76.2% VS 83.3%)差异无统计学意义。与青年组生化学指标比较,基线时儿童组C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A (SAA)和白介素-6(IL-6)更低(均P<0.05),但淋巴细胞(LYM)、嗜酸性粒细胞(EOS)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)更高;第1周儿童组CRP和SAA更低,但LYM、EOS、LDH和CK-MB更高(均P<0.05)。儿童基线CK-MB和LDH升高更常见(均P<0.05)。儿童组基线时LYM减少5例(23.8%),EOS减少3例(14.3%),第1周LYM和EOS均恢复正常。胸部CT显示儿童组7例(33.3%)肺部感染,单侧受累为主;青年组16例(66.7%)肺部感染,双肺受累为主。儿童组SARS-CoV-2核酸转阴时间中位日数为17(12,25) d,青年组核酸转阴时间中位日数为19(15,21) d,两组患者均预后良好。结论 儿童SARS-CoV-2 Delta变异株感染以家庭聚集性发病为主要特征。与青年患者比较,儿童患者呼吸道症状、炎症反应、免疫细胞和肺损伤更轻,免疫细胞恢复更快。儿童患者基线CK-MB和LDH升高更常见,需关注急性心肌损伤的可能性。青年和儿童患者SARS-CoV-2核酸转阴时间长,需延长监测上呼吸道核酸的时间。 相似文献
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目的探讨单操作孔胸腔镜应用于自发性气胸治疗的临床效果。方法选取大连市某医院2012年1月-2014年7月收治的应用单操作孔胸腔镜治疗的自发性气胸患者104例,回顾性分析患者的临床资料。结果本研究所纳入的104例患者均行胸腔镜下肺大疱切除术,手术进展顺利,平均手术时间为(1.75±0.68)h,术中平均出血量(25.8±15.4)mL;术后胸腔引流量(215±170)mL/d。术后有22例患者出现创口轻度疼痛,仅6例患者需要药物镇痛;91例患者于术后2~3d拔除引流管,13例患者于术后5~7d拔除引流管,所有患者均未出现术后死亡或较严重并发症;随访半年,均无复发。结论单操作孔胸腔镜下行肺大疱切除术可视为自发性气胸治疗的首选术式,相比于传统术式,其创伤小、操作安全、术后疼痛轻且住院时间短,有利于患者快速恢复,经济可靠,值得临床推广应用。 相似文献
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王磊赵舒田云杰邓娟王妍沙洪 《医疗卫生装备》2016,(5):1-4
目的 :在电阻抗断层成像(electrical impedance tomography,EIT)胃排空检测的同时,提取图像数据信息计算胃动节律,完善EIT胃动力功能检测的方法研究。方法:选择无胃动力异常的青年男性作为被试对象,测试前空腹10 h,以第1 s空腹图像数据作为参考图像,饮用250 ml纯净水后依次进行每3 min 1次的图像信息采集。根据图像结果,选取胃部电特性变化兴趣区域,连续记录该区域的相对阻抗变化率信息,描记胃排空曲线,进行小波变化,提取胃动节律。结果:根据图像处理结果计算半排空时间约为6 min,全排空时间约为22 min,提取2 min的相对阻抗变化率原始信号进行功率谱分析可提取出频率为0.31 Hz的呼吸节律和频率为0.052 Hz的胃动节律,对原始信号进行小波变化处理后呼吸干扰消失,只剩下频率为0.052 Hz的胃动节律信号。结论:采用EIT方法根据消化过程中的胃阻抗特性及其变化,可以有效地提取反映胃容积(胃排空)和胃运动(胃的收缩和蠕动)状况的信息,其变化规律与胃动力学状况相对应,相关性强。 相似文献