股神经阻滞在膝关节松解术后康复治疗中的镇痛作用

目的比较股神经阻滞和硬膜外阻滞对膝关节松解术后康复治疗的影响。方法选择行单侧膝关节松解术患者60例抽签法随机分为A组和B组,A组40例,B组20例。A组行股神经留置导管,B组行硬膜外留置导管。术后12 h、24 h、36 h、48 h,行被动运动康复治疗,然后行主动运动康复治疗。在治疗前留置导管中注射2％利多卡因进行阻滞。被动运动康复治疗结束后让患者对治疗中疼痛进行VAS评分,并记录从被动运动康复治疗结束到进行主动运动康复治疗所需要的时间。比较两组副作用(低血压、恶心)的发生率。结果两组在被动运动康复治疗后VAS评分无显著性差异。A组从被动运动康复治疗结束到进行主动运动康复治疗所需要的时间明显少于B组。A组副作用发生率低于B组。结论股神经阻滞在膝关节松解术后镇痛效果明确,可以更早地进行主动运动康复治疗,副作用少,安全性高,是膝关节松解术后康复治疗较为理想的镇痛方法。     

斑疹伤寒并发脑炎8例诊治体会

斑疹伤寒；临床上并不少见，部分病人可并发脑炎。因临床上缺乏特异性症状及体征，极易误诊为病毒性脑炎而延误治疗，导致病程延长。我院1990～1994年共收治25例麻疹伤寒，其中8例在院外先后经过两个以上医疗单位诊治，误诊为“病毒性脑炎”。入院后，根据热程长，肝脾肿大，按”病毒性脑炎”治疗无效，经外斐氏反应检查后确诊，现分析报告如下。亚临床资料男6例，女2例。年龄在3～9岁。居住农村者7例，城市者1例。入院时病程在8～历天。均伴有头痛、呕吐、意识障碍，其中抽搐3例、昏迷2例、皮疹3例、肝肿大6例、脾肿大7例、双膝反反射活跃6…     

幼年型类风湿性关节炎7例误诊分析

幼年型类风湿性关节炎(全身型)临床以长期间歇性发热为特点,又可有多器官损害,表现轻重不一,纷杂多变,临床缺乏特异性诊断方法,易误诊为其它疾病。本文报告7例误诊教训,以为鉴戒。临床资料男5例,女2例。起病年龄3～6岁     

脑死亡无偿器官捐献心脏移植二例

目的探讨脑死亡无偿器官捐献心脏移植在我国的可行性及保证手术成功的必要条件。方法分别于2006年7月1日和2006年8月16日完成二例脑死亡无偿器官捐献心脏移植。供体确诊为脑死亡后应用小剂量多巴胺维持稳定的血流动力学和满意尿量，维持良好的电解质酸碱平衡、血气交换和血球压积而没有明显心源性肺水肿。供、受体ABO血型一致，但例1供、受体体重相差50％。结果例1于术后第3天死于低心排综合征；例2痊愈出院，现已从事正常工作，生活质量良好。结论脑死亡无偿器官捐献心脏移植在我国可以得到开展；脑死亡患者必须有满意的血流动力学和尿量及良好的心脏收缩功能才能作为理想的心脏移植供体；供受体间体重相差不应超过20％。     

自体输血：科学合理更安全

你知道吗？除了依靠献血之外,还可以“自已给自己输血”。自体输血不仅大大降低了异体用血量,节约血液资源,还可缓解用血紧张的状况,避免异体输血传染疾病和输血反应的风险。     

经皮内镜下胃造口术在脑卒中患者康复期的应用

目的总结经皮内镜下胃造口术(PEG)应用于25例脑卒中伴意识障碍患者康复期的经验。方法 在静脉麻醉及心电监测下,对25例脑卒中伴意识障碍康复期的患者行PEG,加强围手术期处理,特别注意相关肺部感染的治疗及观察。结果 PEG成功率100%、操作时间平均(10±3)min;无手术相关死亡、出血、腹膜炎等并发症,术中及术毕时发生2例心肺并发症,经及时治疗后好转;术后随访6～18月,术后肺部感染得到有效控制。结论 对脑卒中伴意识障碍康复期的患者行PEG治疗是安全的,它有利于肺部感染的控制,但需加强围手术期处理。     

动脉导管未闭合并主动脉缩窄5例报道

动脉导管未闭 (PDA)易合并主动脉缩窄 (COA)。COA是主动脉局限性短段管腔狭窄引致主动脉血流障碍 ,其临床表现不典型 ,易发生误诊、漏诊 ,给临床治疗带来困难 ,甚至导致术后早期死亡。我院于 1 999～ 2 0 0 1年手术治疗 1 6 8例PDA ,其中合并COA 5例 ,现报道如下。资料与方法一般资料　PDA 1 6 8例 ,年龄 5月～ 7岁 ,体重 5～ 1 9kg。术前检查胸骨左缘第 2肋间闻及连续性机器样响亮杂音。彩色多普勒超声心动图 (ECHO)检查证实所有病人均存在PDA ,1例合并COA ,2 6例合并室间隔缺损 (VSD)等其他心内畸形。麻醉方法　术前不配合的…     

阿魏酸钠对受损血管内皮细胞保护作用的研究进展

阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)是我国自行研发的一类新的非肽类内皮素受体拮抗剂,作用广泛,具有多种生理功能,可拮抗内皮素引起的血管收缩、升高血压及血管平滑肌细胞增殖;增加NO的合成.     

小儿急性肾炎并发脑梗死6例治疗体会

急性肾炎并发高血压脑病者多见,而并发脑梗死病例甚少。因此在其治疗方面有其独特一面。现就6例小儿急性肾炎并发脑梗死的治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料男4例,女2例;年龄6－12岁。病史l－3天。1．2临床表现①水肿,尿少,血尿,高血压和尿常规改变;②补体已降低和抗链“0”升高;③伴有失明或肢体运动障碍;④脑电图4例广泛轻度异常,2例广泛中度异常;⑤脑CT扫描3例示双枕部低密度影,l例示以双额预叶低密度影,2例示右侧额额叶低密度影。其梗死灶呈扇形,边界不清。1．3治疗①卧床休息,无盐或低盐饮食Z②青霉素钠抗感染…