利多卡因表面麻醉致中毒3例并文献复习

目的 总结利多卡因表面麻醉致中毒的临床特点.方法 回顾性分析3例外用利多卡因乳膏导致中毒的患儿的临床资料,并进行文献复习.结果 3例患儿均表现为抽搐和高铁血红蛋白血症,其中1例有呼吸困难,1例为惊厥持续状态、呼吸抑制合并肺出血.所有患儿经治疗全部存活.外用利多卡因中毒表现与注射导致中毒相似,主要为神经系统和心血管系统症状.静脉应用脂肪乳剂应作为局麻药中毒所致严重心律失常的抢救措施.结论 熟悉利多卡因中毒的表现,警惕中毒的可能性,中毒后及早诊断治疗是避免中毒、减轻中毒所致伤害的关键.     

亚低温治疗窒息新生儿二胺氧化酶及肠脂肪酸结合蛋白的变化及意义

目的：观察选择性头部亚低温治疗窒息新生儿中二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)水平的变化。方法选取2013年6月至2014年12月在河北省保定市妇幼保健院NICU住院的重度窒息患儿60例,随机分为常规治疗组和亚低温治疗组,同时选取同期住院的除外缺血缺氧及胃肠功能障碍相关疾病的新生儿30例作为对照组。分别在入院时、治疗7d后采集静脉血,收集血清应用ELISA法检测DAO、I-FABP水平,同时对患儿进行胃肠功能障碍评分。结果入院时亚低温治疗组及常规治疗组患儿DAO、I-FABP水平比较差异无统计学意义[DAO：(15.77±2.04)U/ml,(15.81±1.85)U/ml,P ﹥0.05;I-FABP：(310.01±46.43)ng/L,(301.12±38.61)ng/L,P ﹥0.05],但较对照组均升高[(7.65±0.74)U/ml,(51.65±6.91)ng/L];治疗7d后,两组患儿DAO、I-FABP 水平较入院时均减低[DAO：(7.88±1.87)U/ml,(12.51±1.53)U/ml;I-FABP：(59.16±6.17)ng/L,(121.31±21.54)ng/L],亚低温治疗组下降明显,差异有统计学意义(P﹤0.05),且DAO及I-FABP水平与胃肠功能障碍评分呈正相关(r1=0.831, r2=0.827,P﹤0.01)。结论选择性头部亚低温治疗可使DAO、I-FABP水平下降,提示其在一定程度上利于受损胃肠功能的恢复。     

加味柴胡桂枝汤联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁的疗效及对血清视黄醇结合蛋白4和P物质表达的影响

目的 探讨加味柴胡桂枝汤联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及对血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及P物质表达的影响.方法 选取广东药科大学附属第一医院2018年8月至2021年4月收治的PSD患者80例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组在脑血管病常规治疗基础上联合草酸艾司西酞普兰治疗,...     

儿童急性坏死性脑病预后及影响因素分析

目的:分析儿童急性坏死性脑病(ANE)的预后及其影响因素。方法:回顾性分析2012年3月至2019年2月首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科确诊ANE患儿的临床资料。对存活患儿进行定期电话或门诊随访,应用儿童整体表现分类量表评估患儿生存质量。采用 t检验或秩和检验进行组间比较, COX风险回归...     

中药灌肠联合中药热罨包在湿热下注型痔病中的应用

目的：探讨中药灌肠联合中药热罨包在湿热下注型痔病中的应用。方法：选取2019年12月～2021年12月收治的256例湿热下注型痔病患者,采用双色球法随机分为对照组(n=128)和联合组(n=128)。对照组给予中药灌肠治疗,联合组在对照组基础上加用中药热罨包治疗。比较两组治疗后的临床疗效及临床恢复情况,治疗前后的中医证候积分、血清β-内源性阿片肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果：联合组总有效率98.44%,明显高于对照组的89.06%(P<0.05)。联合组的疼痛、便血消失及创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后两组疼痛、水肿、痔核脱出、便血评分均明显下降,且联合组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清β-EP、5-HT水平均明显降低,且联合组明显低于对照组(P<0.05)。结论：在湿热下注型痔病中应用中药灌肠联合中药热罨包治疗效果显著,可明显促进临床恢复,降低中医证候积分和血清β-EP、5-HT水平,值得推广。     

因子分析法再探广东地区血脂异常中医证候特点

目的探讨广东地区血脂异常患者的中医分布证候规律。方法运用血脂异常中医证候研究调查表收集857例血脂异常患者的46项四诊量化信息,对四诊量化数据进行因子分析,提取符合要求的公因子,并对其进行中医证候诠释。结果因子分析得到特征根大于1的公因子有12个,累计贡献率为54.401%,运用中医理论对各公因子的症状体征舌脉组合进行初步诠释,得出证候要素有15个,其中病位类的6个,病性类的9个,提示常见证候有脾肾两虚、脾虚痰湿内困、肝气郁结肝阳上亢、心脾两虚心脉瘀阻、心肾阴虚、胃肠蕴热等6个。结论广东地区血脂异常一病主要涉及的脏腑是肝、脾、肾、心、胃、肠等,常见证候是脾肾两虚、脾虚痰湿内困、肝气郁结肝阳上亢、心脾两虚心脉瘀阻、心肾阴虚、胃肠蕴热等。     

生命的重托

我是北京儿童医院重症医学科的一名医生。在我们医院重症监护病房门口,有许多家长日夜守候,他们大多是几经辗转,带着最后一线希望,把病重的孩子托付到这里。也是在这里,我跟随我的老师--钱素云主任工作了9年。作为她的同事、学生,我有幸与她一起经历了许多惊心动魄的瞬间。     

miR-138靶向HIF-1α介导NLRP3炎症小体对脑卒中大鼠神经元凋亡的影响

目的 探究微小RNA(miR)-138对缺氧诱导因子(HIF)-1α和Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白(NLRP)3通路的调控作用及对脑卒中大鼠神经元凋亡的影响。方法 收集60例脑卒中患者及20例健康体检者血清,qRT-聚合酶链反应(PCR)法检测miR-138表达。中动脉线栓阻塞法建立大鼠脑卒中模型,设置假手术组、模型组、miR-138激动剂(miR-138 agomir)组、agomir-NC组、HIF-1α激活剂组、miR-138 agomir+HIF-1α激活剂组,每组15只。改良神经功能损害程度评分(mNSS)检测神经功能缺损症状;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测脑梗死面积;尼氏及TUNEL染色法检测神经元损伤及凋亡;免疫组化法检测海马组织M1型巨噬细胞极化表面标志物CD11c、NLRP3阳性表达;Western印迹检测HIF-1α、NLRP3、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、半胱天冬蛋白酶(Caspase)-1、pro-Caspase-1蛋白表达。结果 miR-138在脑卒中患者血清中表达较健康者显著降低(P<0.05)。与假手术组相比,模型组海...     

《中华血液学杂志》网络化出版探索与实践

目的 分享《中华血液学杂志》网络化出版的实践经验,为广大科技期刊提供一套可借鉴的期刊网络化解决方案。方法 结合本刊在网络化方面一些有实际效用的实践,总结探讨科技期刊在网站建设、DOI标识、过刊回溯、与检索平台链接、新媒体应用等方面拓宽数字网络化应用的操作方法和经验。结果结果 全方位的网络化实践给期刊的DOI解析量、PubMed LinkOut点击量、全文下载量、影响因子和被引频次等指标均带来明显增长。结论 网络化推动了科技期刊的发展,在扩大期刊传播范围、提高期刊学术影响力和知名度等方面起到了积极作用。     

微生态制剂在早产儿坏死性小肠结肠炎中的防治效果

目的:研究微生态制剂在早产儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)中的防治效果。方法:分析84例低出生体重(low birth weight neonates,LBW)早产儿的临床资料。根据不同的治疗方案,将入选患儿分成观察组(服用微生态制剂,n=39)和对照组(未服用微生态制剂,n=45)两组。比较两组患儿的一般资料、NEC发病率及手术治疗率、干预前后肠道菌群的变化情况。结果:观察组NEC发病率(12.8%)低于对照组(33.3%)(P<0.05);两组患儿NEC分期及手术治疗率差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患儿的细菌、球菌、杆菌总数及杆球菌比值均明显高于干预前(P<0.05);且观察组的细菌、球菌、杆菌总数及杆球菌比值均明显高于对照组(P<0.05)。结论:微生态制剂可有效防治早产儿NEC,稳定肠道菌群,安全性好,值得推广。