泽泻汤加味治疗发作性嗜睡病18例

发作性嗜睡病是指患者发生不可抑制的嗜睡，常突然发生，反复发作，目前对本病的病因尚未完全明了．笔者自1989年9月至1996年9月运用泽泻汤加味治疗该病18例，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料18例中男7例，女11例；年龄5岁～62岁；病程最短13天，最长16个月；每次发作持续时间短者3min，长者可达40min。全部病人均生理反射正常，病理反射未引出．全部脑脊液检查均正常。头颅CT扫描：脑动脉硬化3例．未见异常15例。脑电图示：正常9例，轻度异常5例，中、重度异常4例．1．2诊断标准根据王笑中主编《神经系统疾病症候学·发…     

糖尿病合并左髂股静脉血栓形成1例

1 病历摘要 患者,女,53岁.2003-05-09,因多饮、多尿、多食、消瘦6个月伴左下肢疼痛、发热2周入院.入院第5 d突然左下肢肿胀伴剧烈疼痛,不能下床活动.患高血压史5年,无糖尿病家族史.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折缓解疼痛的观察

自从1987年法国的Galibert等报道应用经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体血管瘤获得良好效果后，PVP得以广泛开展，并用于治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折（VCF）及脊柱良恶性肿瘤，其能起到迅速止痛、稳定脊柱的目的。笔者在2002～2004年间开展对经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折缓解疼痛的效果进行随访观察，以评价其近、远期疗效和临床意义。     

埃索美拉唑及泮托拉唑对氯吡格雷抗血小板聚集作用的影响

目的 检测联合应用氯吡格雷与质子泵抑制剂前后的血小板聚集率,通过比较用药前后的的血小板聚集率的差值,探讨埃索美拉唑、泮托拉唑是否会影响氯吡格雷的抗血小板作用.方法 入选200例急性冠状动脉综合征患者,均给予双重抗血小板聚集治疗(阿司匹林肠溶片100 mg/d,氯吡格雷负荷量300 mg后75 mg/d维持),分为埃索美拉唑组(埃索美拉唑20 mg/d)60例,泮托拉唑组(泮托拉唑40 mg/d)60例及不合用质子泵抑制剂的对照组80例.于用药前及用药后7 d应用比浊法测定ADP诱导的血小板最大聚集率及住院期间、1个月内的主要心血管事件,比较三组间血小板聚集率前后差值及主要心血管事件(非致命性心肌梗死,非致命性卒中和死于心血管疾病)发生率差异有无统计学意义.结果 三组间血小板聚集率的差值在对照组(26.7±3.3)%、埃索美拉唑组(26.5±3.6)%、泮托拉唑组(25.6±2.9)%差异无统计学意义(P＞0.05),主要心血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泮托拉唑、埃索美拉唑不影响氯吡格雷的抗血小板聚集作用. Abstract： Objective To determine the platelet aggregation rates before and after the usage of clopidogrel in combination with proton pump inhibitors and compare the differences of the rates of platelet aggregation in order to explore whether esomeprazole, pantoprazole will affect the anti-platelet aggregation effect of clopidogrel. Methods Two hundred patients with acute coronary syndrome were treated with dual antiplatelet aggregation therapy ( aspirin enteric - coated tablets 75 mg/d, clopidogrel after 300 mg loading dose 75 mg/d maintenance), and were divided into three groups: esomeprazole group (Esomeprazole 20 mg/d) 60 cases, pantoprazole group (Pantoprazole 40 mg/d) 60 cases and control group ( without proton pump inhibitors) 80 cases. The ADP - induced maximum platelet aggregation rates were detected by Turbidimetry on the day before and 7 days after the medication. The differences of the rate of platelet aggregation in the three groups before and after the medication and the incidence of major cardiovascular events were recorded. Results There was no significant difference in the platelet aggregation rate of the three groups,which were (26.7 ± 3.3) % in the control group, (26.5 ± 3.6) % in the esomeprazole group and (25.6 ± 2.9 ) % in the pantoprazole group. Conclusions Pantoprazole and esomeprazole do not affect the anti-platelet aggregation effect of clopidogrel.     

心力衰竭合并肺动脉高压患者Gal-3、HMGB1及copeptin水平变化及临床意义

目的分析心力衰竭合并肺动脉高压患者血液中半乳糖凝集素3(Gal-3)、高迁移率组蛋白BI (HMGB1)及和肽素(copeptin)的水平变化及临床意义。方法选取2019年6月至2020年6月河南省胸科医院收治的108例心力衰竭合并肺动脉高压(观察组),根据肺动脉压分为轻度组43例和中重度组65例;选取同期收治的102例单纯心力衰竭患者作为对照组。比较不同人群、不同肺动脉压分级患者Gal-3、HMGB1及copeptin水平变化,分析Gal-3、HMGB1及copeptin与肺动脉压分级的相关性以及对心力衰竭合并肺动脉高压诊断价值。结果观察组Gal-3、HMGB1及copeptin水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组Gal-3、HMGB1及copeptin水平均明显低于中重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果显示,Gal-3、HMGB1及copeptin与肺动脉压分级为正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,Gal-3+HMGB1+copeptin三者联合者诊断心力衰竭合并肺动脉高压灵敏度和特异度分别为86....     

清代江南市镇慈善事业

江南市镇的勃兴，作为明清时期一个突出的社会现象，受到学者的普遍关注。然而，迄今有关江南市镇的研究，主要集中在经济方面，社会文化史研究较为少见，尤其以士绅为主体的地方有力者所从事的市镇慈善事业，还是学术研究中的一个薄弱环节。①一、慈善机构在江南市镇的分布明清时期，经济作物的广泛种植，把广大江南农村卷入了商品经济的漩涡，这促使传统的农业经济结构发生变化。适应这种商业性农业发展的需要，在广阔的江南水乡平原上涌现出数以千计的市镇，星罗棋布，蔚为大观，成为明清时期相当突出的社会现象。江南市镇不是政府行为的…     

视黄酸对肠道树突状细胞成熟分化及其功能的影响

目的研究视黄酸对粘膜树突状细胞(DC)的成熟分化及其功能的影响,从免疫应答的初始环节探讨维生素A影响肠粘膜免疫的作用及其机制。方法大鼠肠粘膜体外培养,加入全反式视黄酸(RA)和/或视黄酸受体α(RARα)拮抗剂(Ro41-5253),于培养24h、48h收获后,1.采用流式细胞仪检测大鼠DC表面分化标志OX62、OX6和CD86的荧光强度,观察RA对DC成熟分化的影响;2.抽提RNA,采用荧光定量PCR法测定细胞因子和RARαmRNA表达水平,分析其对粘膜免疫的作用及途径。结果体外培养中加入RA,DC数目未受影响,但可明显促进DC成熟,并且RARαmRNA水平上调,该作用于培养24h显著。RA还可下调Th1细胞因子IL-12和IFN-γmRNA表达,对Th2细胞因子IL-4的产生无明显影响,可促进调节性细胞因子IL-10的mRNA表达。Ro41-5253可逆转RA的上述作用。结论对DC的调节作用可能是维生素A影响肠道粘膜免疫的重要机制之一,RARα参与介导了RA的调节作用。     

视黄酸对人胸腺细胞成熟分化影响及其作用机制

目的:研究视黄酸调节胸腺细胞发育的作用及其机制。方法:采用体外胸腺组织培养体系,在培养体系中加入视黄酸或视黄酸受体拮抗剂。在培养的不同时间收集胸腺细胞,用荧光标记的抗CD3、CD4、CD8抗体染色,并进行流式细胞仪分析,观察胸腺细胞表面标志随成熟分化的变化。胸腺细胞抽提的RNA采用实时定量PCR法检测视黄酸受体α(RARα) mRNA的表达。结果:体外胸腺组织培养体系能支持胸腺细胞的发育成熟。在培养24 h促进未成熟的CD4+CD8+胸腺细胞向CD4+成熟细胞分化发育作用明显,并且该作用可被RARα特异性拮抗剂Ro41-5253所拮抗。视黄酸也能显著抑制CD4+CD8+胸腺细胞向CD8+细胞分化,该作用也在培养24 h出现。实时定量PCR显示,视黄酸能促进RARα mRNA表达,并且 RARαmRNA表达水平与CD4+CD8+胸腺细胞百分数之间存在正相关,与CD8+胸腺细胞百分数之间存在负相关。结论:视黄酸可能通过影响其受体RARα表达而影响胸腺细胞的成熟分化。     

益心康泰胶囊联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛

目的：研究益心康泰胶囊联合曲美他嗪对老年不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法将66例老年不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和益心康泰胶囊与曲美他嗪联合治疗组,每组33例。对照组只给予常规抗心绞痛药物治疗,联合治疗组在给予常规抗心绞痛药物治疗的同时,另给予益心康泰胶囊与曲美他嗪。疗程为1个月。观察治疗前后药物对患者心绞痛症状、心电图 ST-T、血小板聚集率及内皮细胞功能的影响。结果联合治疗组临床疗效总有效率87.9%,高于对照组的69.7%（P ＜0.05）;联合治疗组心电图总有效率优于对照组（P ＜0.05）;血小板聚集率明显降低（P ＜0.05）;ET-1明显降低,NO 及 FMD 明显升高（P ＜0.05）。结论益心康泰胶囊联合曲美他嗪可改善患者心绞痛症状,通过抗血小板聚集、保护内皮功能损伤发挥治疗老年不稳定型心绞痛的作用。     

小儿肺炎并发惊厥42例原因分析

目的 探讨小儿肺炎并发惊厥的原因及临床特点。方法 回顾性分析42例小儿重症肺炎并发惊厥病例的临床资料。结果惊厥发生在起病后24h内18例，48h内10例，72h内6例。高热惊厥16例，低钙惊厥6例，高热同时伴低钙惊厥6例，中毒性脑病引起惊厥6例，其它原因惊厥8例。结论 肺炎并发惊厥多发生于起病72h内。惊厥原因主要是高热惊厥、电解质紊乱、中毒性脑病。早期干预是防治小儿肺炎并发惊厥的关键。