善宁与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的对照观察善宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法86例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，随机分为2组，分别采用善宁（n=54）与垂体后叶素（n=32）治疗。观察2组患者24h、24～72h内止血率及再出血情况，并记录副作用。结果善宁组和垂体后叶素组24h内止血率分别为61．1％和40．6％；24—72h内止血率分别为83．3％和62．5％，两者差异有显著性；再出血率分别为5．56％和6．25％，两者差异无显著性；善宁组未发生明显副作用，垂体后叶素组有11例出现副作用。结论善宁对食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果明显优于垂体后叶素，而且安全、副作用小。     

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童Stroop效应研究

【目的】探讨Stroop效应在不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童及对照组儿童的脑反应特征及其差异。【方法】采用1∶1病例对照研究,对6~12岁102例ADHD儿童[注意缺陷型(PI)59例,多动/冲动型(HI)20例,混合型(CT)23例]和102例正常对照组儿童进行Stroop效应测试。【结果】ADHD儿童Stroop效应指标中A、B、C卡片耗时显著高于对照组,B、C卡片正确数显著低于对照组(P<0.05或<0.01);②PI型、CT型ADHD儿童Stroop效应中A、B、C卡片耗时显著高于对照组,B、C卡片正确数显著低于对照组,且PI型、CT型ADHD儿童在B、C卡片耗时显著高于HI型ADHD儿童(P<0.05或<0.01)。【结论】不同亚型ADHD儿童存在明显的信息加工、处理能力不足,执行功能损害,而且各亚型之间的损害程度有所不同。     

影响葡萄膜黑色素瘤局部切除手术治疗预后的多因素分析

目的 观察葡萄膜黑色素瘤局部切除手术的疗效和安全性，探讨其影响预后的因素。 方法 回顾分析45例经组织病理学检查证实为葡萄膜黑色素瘤的患者行局部切除手术治疗的临床资料。分析患者年龄、性别、肿瘤最大直径、肿瘤部位、有无视网膜脱离、手术前后眼压、视力等基线资料以及手术方法、是否联合治疗等干预手段与生存预后的相互关系。将各因素作为协变量与肿瘤转移复发预后建立COX回归模型。 结果 各因素中，肿瘤最大直径和高度（P=0.04）、手术后眼压(P=0.03)、病理分型(P=0.04)、巩膜有无浸润(P=0.03)、肿瘤部位(P=0.01)、切除完整与否(P=0.00)与转移和复发有显著相关意义。20~40个月为肿瘤复发转移高发期。 结论 葡萄膜黑色素瘤局部切除手术是治疗该病的有效方法之一。手术后20~40个月时应密切随诊观察，必要时联合其他治疗。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 154-156)     

一例肠道腺病毒41型感染与重症肺炎关系的临床分析

目的 分析肠道腺病毒与呼吸系统疾病的关系,进一步提高婴幼儿重症肺炎诊治水平.方法 对重症肺炎尸检脑、肝、心、肺、肠、脾组织进行腺病毒巢式PCR检测,对PCR产物进行克隆测序;同时用免疫组织化学方法检测肺组织中3型腺病毒、支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒、A型流感病毒、B型流感病毒的分布情况.结果 免疫组织化学结果表明3型腺病毒、支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒、A型流感病毒、B型流感病毒都为阴性.肺和肠中腺病毒巢式PCR结果为阳性,测序结果显示都为腺病毒41型.结论 肠道腺病毒41型感染可能是婴幼儿重症肺炎的重要病因之一.     

我院手术室感染监测结果分析

目的:手术室是感染发生的高危区域,加强管理,控制和防止交叉感染,降低无菌手术感染率,提高手术质量.方法:对不同条件下手术室的空气,采用不同消毒方法消毒处理后的医护人员的手,采用不同消毒灭菌方法灭菌后的物品进行细菌学监测,并对(2001年～2003年)、(2003年～2005年)、(2005年～2007年)、三个阶段的手术室消毒灭菌质量进行随机综合监测.结果:不同消毒方法及不同阶段消毒灭菌质量监测效果比较差异有非常显著性(p<0.01).结论:有效的消毒灭菌方法是采用层流空气消毒及尽量减少人员流动、碘伏或新灭菌王消毒双手、高压蒸气灭菌或2%复方戊二醛浸泡,通过科室人员的有效管理,修订计划,完善制度,总结评价,灭菌质量明显提高,手术感染率下降.     

小儿毒鼠药氟乙酰胺、毒鼠强中毒的病理改变

目的:探讨小儿毒鼠药中毒致人体各重要器官损害的病理形态学改变.方法:通过6例临床胃液分析检出氟乙酰胺、毒鼠强中毒死亡病例,常规尸检取出内脏器官检查,经常规石蜡切片,HE染色,光镜检查.结果:6例中的中枢神经系统、肝脏、肾脏、心脏、消化道、肺脏、脾脏、肾上腺及骨髓等均见明显的病理改变.结论:毒鼠药氟乙酰胺、毒鼠强具有中毒量小、毒性大、病变严重的特点,导致多内脏器官功能衰竭而死亡.     

小儿膀胱横纹肌肉瘤的影像诊断

目的探讨小儿膀胱横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma,RMS)的X线造影和CT表现特征,提高对本病的认识.方法回顾性分析14例经手术病理证实的膀胱RMS的临床影像资料,全部病例均行静脉尿路造影和/或膀胱造影检查,其中4例行CT扫描.结果造影显示葡萄簇状充盈缺损11例;膀胱三角区大的分叶状充盈缺损影3例,6例膀胱壁毛糙.4例CT均显示膀胱腔内典型葡萄簇状低于腹壁肌肉密度软组织肿块,膀胱壁增厚,增强呈轻中度强化.结论膀胱RMS影像表现具有一定特征,结合患儿年龄及临床特征多可做出正确诊断.     

亚临床甲状腺功能亢进症研究进展

亚临床甲状腺功能亢进症（SH）是指血清游离甲状腺素（FT4）和血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平正常，而血清促甲状腺激素（TSH）由于受抑制而低于正常的一种特殊类型的甲状腺功能亢进症。其临床表现不明显或非特异，容易被忽视。随着甲状腺功能检测方法的进展和就诊意识的提高，被诊为SH的病例越来越多。     

甲状腺玻璃样变腺瘤1例

1病例报告患者女，58岁。24年前因发现颈前部无痛性肿物在外院诊断为甲状腺肿物而行手术治疗，术式及术后病理诊断不详，无后期治疗，术后自觉颈部情况无明显改善，并可触及明显肿物，但不影响生活而未介意。2008—06—18为进一步诊治来我院就诊。ECT检查结论为甲状腺肿大。右叶考虑为功能自主性腺瘤；右叶可触及肿物处核素分布明显浓聚，中间部分呈稀疏影，     

通州区1997～2004年5岁以下儿童死亡率变化趋势及干预措施分析

目的:掌握通州区5岁以下儿童死亡率的变化趋势,提出相应的干预措施。方法:对1997～2004年通州区5岁以下儿童生命监测结果进行分析。结果:5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别由1997年的13.52‰、11.86‰、9.10‰下降到2004年的3.49‰、1.55‰、0.77‰;5岁以下儿童主要死因为:早产和低体重、先心病和其他先天异常、交通意外、出生窒息。结论:加强对孕期致畸因素的防护,减少各种先天异常的发生,加强家长对婴幼儿的看护意识,降低各种意外死亡的发生,是减少5岁以下儿童死亡的重要措施。