脉络膜黑色素瘤微血管密度与其临床组织病理学预后指标关系的探讨

目的探讨脉络膜黑色素瘤中微血管密度（MVD)与临床病理学预后指标及巩膜导管受侵与否的关系。方法应用高碘酸Schiff(PAS)特殊染色法显示血管基底膜，免疫组化染色法检测65例脉络膜黑色素瘤中血管内皮细胞特异性标记物第八因子相关抗原(FⅧ-RAg)的表达，并通过形态学计量法计数肿瘤内做血管密度。结果肿瘤微血管密度与脉络膜黑色素瘤患者年龄、肿瘤位置、肿瘤高度无关，与肿瘤最大基底直径(LTD)、肿瘤大小分组、细胞类型、侵犯巩膜导管与否有关。结论肿瘤血管增生与临床病理学预后指标之间有密切关系，提示MVD可能成为预测脉络膜黑色素瘤预后的重要指标之一。     

2例青春期功血重度失血性贫血患者的护理

1病例介绍 例1:女.18岁,未婚,农村青年.因阴道持续大流血5天伴头昏、眼花、心悸1天入院.患者平素身体健康,月经12 3-4/30-32,经量中等,末次月经2003年4月20日,来潮后阴道流血量多.并伴有血块.每日用卫生巾一包,4月25日出现头昏、眼花、心悸等症状.曾到当地县医院诊治,给乙烯雌酚(此激素)6mg口服炔雌醇肌注各一次,效果不佳.于2003年4月26日转至我院,门诊以"青春期功血.重度失血性贫血"收住院.     

荧光原位杂交检测胃癌HER2基因扩增应用价值探讨

目的评估荧光原位杂交(flunorescence in situ hybridization,FISH)技术在检测胃癌标本中HER2基因扩增的应用价值。方法收集2010年1月—2012年11月经手术切除,病理证实为胃腺癌的标本325例。术前均未行化疗和放疗。所有标本均经10%中性福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,切片厚3～5μm。分别采用免疫组织化学(immunohis to chemistry,IHC)和FISH两种方法,检测325例胃癌中HER2蛋白表达及HER2基因扩增的情况。结果 325例胃癌IHC检测结果显示HER(+++)25例,阳性率为7.69%,HER2(++)31例(9.54%),HER2(+)61例(18.77%),HER2(0)208例(64.0%)。FISH检测结果显示325例胃癌中HER2基因扩增48例(14.77%),其中25例HER2(+++)病例中,23例存在HER2基因扩增,符合率92%;31例HER2(++)病例中13例存在HER2基因扩增(41.9%);61例HER2(+)病例中5例存在HER2基因扩增(8.19%);208例HER2(-)病例中7例存在HER2基因扩增(3.37%)。结论胃癌HER2基因扩增阳性率明显高于HER2蛋白表达阳性率;IHC可作为初步筛查胃癌HER2状态的首选方法;对于晚期胃癌患者有必要进一步行FISH检测,确定HER2基因状态,指导临床选择靶向治疗。     

嘉兴市新居民子女发育行为问题分析

目的调查新居民子女身心健康状况,分析发育行为问题,为改善家庭教养、学校教育以及政府制订政策提供理论依据。方法应用分层抽样方法在嘉兴市随机抽取6~12岁本地子女1 236人和新居民子女1 396人,采用自编一般现况调查表、联合型瑞文智力测验(CRT)、行为与困难问卷(SDQ)分析家庭环境因素、智力、行为、情绪和社交等发育行为问题。结果新居民子女智商(102.27±16.31)与本地子女智商(103.35±14.57)差异无统计学意义(t=1.79,P>0.05);新居民子女与本地子女的抚养人、父母文化、教育花费、陪伴时间、家长管教态度、家庭学习环境、家长关注程度、教育困惑等影响因素均有统计学意义(均P<0.01);新居民子女SDQ客观困难程度正常、可疑、异常比例为67.3%、15.7%、17.0%,本地子女为79.9%、11.0%、9.1%,差异有统计学意义(χ2=54.96,P=0.000);新居民子女在本地公办学校上学者(混合编班和独立编班)SDQ总分及各因子困难程度均明显改善(均P<0.01)。结论新居民子女获得的家庭环境支持和学校教育资源的相对缺乏,引发生长发育过程中出现了明显的身心发育行为问题,身心健康水平下降。     

北京市通州区2010-2013年0～6岁儿童贫血状况分析

目的了解北京市通州区0~6岁儿童贫血状况及其变化趋势,探讨儿童贫血的防治办法。方法收集北京市通州区2010-2013年儿童保健年报表,对报表中贫血相关数据进行统计分析。结果通州区0~6岁儿童贫血患病率自2010年3.87%下降至2013年2.81%,呈逐年下降趋势。儿童贫血患病均以轻度为主(90%以上),0~2岁儿童患病率四年来均高于3~6岁儿童。结论 0~2岁儿童是通州区防治儿童贫血的重点人群,应采取综合措施预防儿童贫血的发生。     

婴儿黑色素性神经外胚瘤1例及临床病理特点分析

婴儿黑色素性神经外胚瘤是发生于婴儿的一种少见肿瘤,临床易误诊.笔者接诊婴儿上颌黑色素性神经外胚瘤1例,局部完整切除肿瘤后随访6个月,未见转移和复发.本文结合文献探讨婴儿黑色素性神经外胚瘤的临床、病理特点.婴儿黑色素性神经外胚瘤病理表现具有特征性,肿瘤由含棕黑色色素的上皮样瘤细胞和呈巢片状分布的神经母细胞样细胞组成,临床表现为蓝黑色肿物,应进行免疫组织化学病理检查确诊,治疗选择局部完整切除.     

64例儿童门静脉高压肝脏病理学分析

目的探讨儿童门静脉高压的临床病理特征。方法对64例儿童门静脉高压的临床情况及肝组织病理形态进行分析。结果64例儿童门静脉高压患儿年龄从1岁3个月至14岁,平均年龄6.3岁。病程2 d至8年,临床主要表现为消化道出血50例(78.1%);脾肿大59例;肝肿大5例;发热8例。B超及CT检查提示门静脉海绵变性57例(89.1%);脾大59例(92.2%);8例提示肝硬化。病理学检查,57例门静脉海绵变性肝脏组织主要表现为门静脉高压的压力相关性形态学改变,其中6例合并其他肝脏病变。7例肝性门静脉高压中包含先天性肝纤维化2例,小结节性肝硬化2例,肝外胆道闭锁致胆汁性肝硬化1例,结节再生性增生1例,非硬化性门静脉高压1例。54例获得随访。结论儿童门静脉高压病因与成人不同,肝组织活检是确诊的重要手段。     

精细化管理在压力性损伤患者体位管理中的应用

目的:探讨精细化管理在压力性损伤患者体位管理中的应用效果。方法:将2016年6月1日～2019年6月30日收治的60例压力性损伤患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理管理措施,观察组实施精细化管理。比较两组治疗效果,视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)、护理满意度评分。结果:干预后观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);干预后两组患者VAS评分均降低,且观察组评分低于对照组(P 0. 05);干预后观察组SDS、SAS评分低于对照组(P 0. 05);干预后观察组SF-36各维度评分均高于对照组(P 0. 05);干预后观察组服务态度、护理安全、护理效果、护理过程满意度评分均高于对照组(P 0. 05)。结论:对压力性损伤患者给予精细化管理,可明显改善患者压力性损伤的创面情况,缓解患者痛感,改善患者不良情绪,提高患者生活质量及护理满意度。